Embryology · 6.5
胚子期（器官形成）：外観（発生時期の推定・胎齢）
The Embryonic Period, Weeks 3–8 — External appearance
🧠 胚子期embryonic period胚子期（embryonic period）embryonic period（胚子期）（第3〜8週）は「体節数（第4〜5週）→四肢芽limb bud四肢芽（limb bud）limb bud（四肢芽）の形（第5〜8週）」の順に、外から見える指標で胎齢を推定できる期間と覚える。第8週末までに主要な器官の原基がほぼ完成し、以後（第9週〜）は「胎児期fetal period胎児期（fetal period）fetal period（胎児期）」として成長・機能的成熟functional maturation機能的成熟（functional maturation）functional maturation（機能的成熟）が中心になる。この胚子期embryonic period胚子期（embryonic period）embryonic period（胚子期）／胎児期fetal period胎児期（fetal period）fetal period（胎児期）の境目（第8週末）が発生学全体の大きな区切り。
Carnegie発生段階
ヒト胚の発生は、暦週（曜数）ではなく形態学的特徴に基づくCarnegie発生段階developmental stages発生段階（developmental stages）developmental stages（発生段階）（Carnegie stages, 1〜23）で分類されるのが国際的な標準。第23段階（約第8週末）で胚子期embryonic period胚子期（embryonic period）embryonic period（胚子期）は終了し、以後は胎児期fetal period胎児期（fetal period）fetal period（胎児期）に移行する。
体節数による胎齢推定（第4〜5週）
胚子期embryonic period胚子期（embryonic period）embryonic period（胚子期）の前半（第20〜30日ごろ）は、外から数えられる体節の対数が発生週数の良い指標になる。
| 体節対数 | おおよその発生日 |
|---|---|
| 1〜4対 | 第20〜21日 |
| 5〜12対 | 第22〜23日 |
| 13〜20対 | 第24〜25日 |
| 20対以上（最終的に約42〜44対） | 第26日以降 |
四肢芽と外観の指標（第5〜8週）
体節が体表から見分けにくくなる第5週以降は、四肢芽limb bud四肢芽（limb bud）limb bud（四肢芽）の形が胎齢のよい指標になる。
flowchart TD
A["第4週：上肢芽が出現（下肢芽よりやや先行）"]
A --> B["第5週：下肢芽も出現、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='branchial arch'>鰓弓</span>が明瞭"]
B --> C["第6週：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hand plate'>手板</span>が出現、肘・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='wrist'>手首</span>の区別が始まる"]
C --> D["第7週：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='foot plate'>足板</span>が出現、手指に<span class='jp-term jp-term-diagram' title='digital rays'>指列</span>が現れる"]
D --> E["第8週：指が分離し切れ込みができる、外性器はまだ男女の区別が不明瞭"]| 週 | 主な外観の指標 |
|---|---|
| 第4週 | 上肢芽出budding off芽出（budding off）budding off（芽出）現、鰓弓branchial arch鰓弓（branchial arch）branchial arch（鰓弓）（咽頭弓）が明瞭化、心臓の膨隆 |
| 第5週 | 下肢芽出budding off芽出（budding off）budding off（芽出）現、頭部が大きく屈曲、水晶体板lens placode水晶体板（lens placode）lens placode（水晶体板）・耳胞otic vesicle, otocyst耳胞（otic vesicle, otocyst）otic vesicle, otocyst（耳胞）が明瞭 |
| 第6週 | 手板出現、指列digital rays指列（digital rays）digital rays（指列）が手に出現、耳介の形成開始 |
| 第7週 | 足板出現、手の指の分離が進む |
| 第8週 | 足の指も分離、外性器の原基は存在するが男女の区別はまだつかない、指・関節が明瞭化し「ヒトらしい」外観になる |
⭐ 外性器は第8週末の時点では男女とも同じ外観であり、外見だけで性別を判定できない（性分化の完成は第9〜12週、15-2-genital-system参照）。
胎齢の臨床的な数え方
- 発生学的週数（受精齢, fertilization age / embryonic age）: 受精日を起点に数える。本シリーズの週数表記はこちらに準拠。
- 臨床的な妊娠週数（月経齢, gestational age / menstrual age）: 最終月経開始日last menstrual period, LMP最終月経開始日（last menstrual period, LMP）last menstrual period, LMP（最終月経開始日）を起点に数えるため、受精齢より約2週間長い（排卵は月経開始から約2週間後に起こるため）。
⚠️ 「受精齢と月経齢は約2週間ずれる」ことを常に意識しないと、臨床の妊娠週数と発生学の教科書週数を混同してしまう。国家試験・臨床では基本的に月経齢（臨床的妊娠週数）が使われる。
まとめ
- ヒト胚の発生段階developmental stages発生段階（developmental stages）developmental stages（発生段階）はCarnegie段階（1〜23）で分類され、第23段階（約第8週末）で胚子期embryonic period胚子期（embryonic period）embryonic period（胚子期）が終わり胎児期fetal period胎児期（fetal period）fetal period（胎児期）に移行する。
- 第4〜5週は体節対数、第5〜8週は四肢芽limb bud四肢芽（limb bud）limb bud（四肢芽）・手板/足板・指列digital rays指列（digital rays）digital rays（指列）の形態が胎齢推定の指標になる。
- 第8週末時点で外性器はまだ男女の区別がつかない（indifferent stage）。
- 発生学的週数（受精齢）と臨床的な妊娠週数（月経齢）は約2週間ずれる（月経齢の方が長い）。