確定的放射線影響

🧠 組織反応tissue reaction組織反応（tissue reaction）tissue reaction（組織反応）は、多数の細胞が損傷して臓器機能が保てなくなると現れ、しきい線量を超えるほど重症度が増す。

しきい値が生じる理由

組織には一定の細胞予備能reserve capacity予備能（reserve capacity）reserve capacity（予備能）と修復能があるため、少数細胞の損失では臨床症状clinical manifestation臨床症状（clinical manifestation）clinical manifestation（臨床症状）が現れない。損傷細胞が臓器固有のしきい値を超えると、皮膚紅斑、脱毛、白内障cataract白内障（cataract）cataract（白内障）、骨髄抑制などが生じる。

線量・時間・体積

しきい値と重症度は総吸収線量absorbed dose吸収線量（absorbed dose）absorbed dose（吸収線量）だけでなく、線量率dose rate線量率（dose rate）dose rate（線量率）・分割、照射体積、組織の回復速度に依存する。同じ線量でも短時間・広範囲照射ほど影響が大きくなりやすい。

確率的影響との区別

確率的影響stochastic effect確率的影響（stochastic effect）stochastic effect（確率的影響）では発生確率を管理するのに対し、組織反応tissue reaction組織反応（tissue reaction）tissue reaction（組織反応）では臓器の最大局所線量をしきい値以下に保つ。実効線量effective dose実効線量（effective dose）effective dose（実効線量）は局所組織反応tissue reaction組織反応（tissue reaction）tissue reaction（組織反応）の予測には使わない。

⚠️ 高線量手技では全身の平均値が低くても、皮膚や水晶体lens水晶体（lens）lens（水晶体）の局所線量が問題になりうる。

まとめ

• 組織反応tissue reaction組織反応（tissue reaction）tissue reaction（組織反応）はしきい線量をもち、超過後は線量とともに重症化する。
• 線量率dose rate線量率（dose rate）dose rate（線量率）、分割、照射体積、組織回復が発症を変える。
• 防護では局所臓器線量を直接管理する。