デジタルサブトラクション血管造影（DSA）

🧠 造影前のマスク画像と造影後postcontrast造影後（postcontrast）postcontrast（造影後）画像を同じ位置で取得する。 デジタル差分処理により骨・軟部組織など静的背景を除く。

差分処理の原理

同じ解剖構造が二画像で同一画素にあれば差し引きで消え、造影剤により変化した画素だけが残る。対数変換logarithmic transformation対数変換（logarithmic transformation）logarithmic transformation（対数変換）後に差分すれば、透過強度の比を線減弱量の差として扱える。

マスク像から血管像まで

残差として造影された血管を明瞭に描出する。

flowchart TD
  A["差分処理の原理"] --> B
  B["マスク像から血管像まで"] --> C
  C["残差として造影された血管を明瞭に描出する"] --> D
  D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='motion artifact'>体動アーチファクト</span>と線量"]

体動アーチファクトと線量

造影前のマスク像を、ヨード造影剤iodinated contrastヨード造影剤（iodinated contrast）iodinated contrast（ヨード造影剤）が血管へ入った後の像から差し引くと、骨や軟部組織など共通する背景が消え、造影血管が残る。連続画像の取得にはX線イメージインテンシファイアimage intensifierイメージインテンシファイア（image intensifier）image intensifier（イメージインテンシファイア）などの透視fluoroscopy透視（fluoroscopy）fluoroscopy（透視）検出系を用いるが、体動は位置ずれによる差分アーチファクトartifactアーチファクト（artifact）artifact（アーチファクト）を生む。

体動アーチファクトmotion artifact体動アーチファクト（motion artifact）motion artifact（体動アーチファクト）は位置ずれにより背景が完全に相殺cancellation相殺（cancellation）cancellation（相殺）されないと生じる。呼吸・嚥下・患者移動はマスクと造影像の位置をずらし、偽の縁を生む。高い時間分解能temporal resolution時間分解能（temporal resolution）temporal resolution（時間分解能）と引き換えに連続撮影の線量にも注意する。

まとめ

• 造影前のマスク画像と造影後postcontrast造影後（postcontrast）postcontrast（造影後）画像を同じ位置で取得する。デジタル差分処理により骨・軟部組織など静的背景を除く。
• 残差として造影された血管を明瞭に描出する。
• 体動アーチファクトmotion artifact体動アーチファクト（motion artifact）motion artifact（体動アーチファクト）は位置ずれにより背景が完全に相殺cancellation相殺（cancellation）cancellation（相殺）されないと生じる。