Histology · 13.5
内分泌：びまん性内分泌系
Endocrine system — Diffuse endocrine
🧠 びまん性内分泌系endocrine system内分泌系（endocrine system）endocrine system（内分泌系）は「独立した腺を作らず、上皮の中に単独の細胞としてバラバmuleラバ（mule）mule（ラバ）ラに散らばる内分泌細胞enteroendocrine cells内分泌細胞（enteroendocrine cells）enteroendocrine cells（内分泌細胞）の集合体」と覚える。 甲状腺や副腎のように“塊”を作る内分泌腺endocrine glands内分泌腺（endocrine glands）endocrine glands（内分泌腺）とは対照的に、消化管・気道の上皮に1個ずつ紛れ込んでホルモンを分泌する——「塊の内分泌」と「散在する内分泌」という対比がこの分野の出発点。
びまん性内分泌系の概念
びまん性神経内分泌系neuroendocrine system神経内分泌系（neuroendocrine system）neuroendocrine system（神経内分泌系）は、消化管・気道などの上皮内に単独で散在する内分泌細胞enteroendocrine cells内分泌細胞（enteroendocrine cells）enteroendocrine cells（内分泌細胞）（腸内分泌細胞enteroendocrine cell, EEC腸内分泌細胞（enteroendocrine cell, EEC）enteroendocrine cell, EEC（腸内分泌細胞）, enteroendocrine cells）の総称で、かつてはAPUD細胞D cellD細胞（D cell）D cell（D細胞）という概念でまとめられていた。
flowchart TD
A["びまん性<span class='jp-term jp-term-diagram' title='endocrine system'>内分泌系</span>（DNES）の細胞"]
A --> B["消化管の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='enteroendocrine cell, EEC'>腸内分泌細胞</span>"]
A --> C["気道の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='small granule cells'>小顆粒細胞</span>"]
A --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='islet'>膵島</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='enteroendocrine cells'>内分泌細胞</span>（局所的には塊を形成するが由来は共通）"]消化管の腸内分泌細胞：分泌様式
腸内分泌細胞enteroendocrine cell, EEC腸内分泌細胞（enteroendocrine cell, EEC）enteroendocrine cell, EEC（腸内分泌細胞）は分泌の方向によって2種類に分けられる。
| 型 | 分泌の方向 | 特徴 |
|---|---|---|
| 開放型open type開放型（open type）open type（開放型） | 頂端面が管腔に接し、管腔内intraluminal管腔内（intraluminal）intraluminal（管腔内）の化学的刺激（栄養素など）を直接感知して分泌 | 消化管に多い（S細胞S cellS細胞（S cell）S cell（S細胞）、I細胞など） |
| 閉鎖型closed type閉鎖型（closed type）closed type（閉鎖型） | 頂端面が管腔に接せず、管腔内intraluminal管腔内（intraluminal）intraluminal（管腔内）容物ではなく機械的伸展や神経性の刺激に応答 | 胃のG細胞G cellG細胞（G cell）G cell（G細胞）の一部など |
代表的な腸内分泌細胞とホルモン
| 細胞 | 分泌ホルモン | 主な作用 |
|---|---|---|
| G細胞G cellG細胞（G cell）G cell（G細胞） | ガストリンgastrinガストリン（gastrin）gastrin（ガストリン） | 胃酸分泌gastric acid secretion胃酸分泌（gastric acid secretion）gastric acid secretion（胃酸分泌）の促進（09-4-stomach） |
| S細胞S cellS細胞（S cell）S cell（S細胞） | セクレチンsecretinセクレチン（secretin）secretin（セクレチン） | 膵重炭酸bicarbonate重炭酸（bicarbonate）bicarbonate（重炭酸）分泌の促進 |
| I細胞 | コレシストキニンCCKコレシストキニン（CCK）CCK（コレシストキニン） | 膵酵素pancreatic enzyme膵酵素（pancreatic enzyme）pancreatic enzyme（膵酵素）分泌・胆嚢収縮gallbladder contraction胆嚢収縮（gallbladder contraction）gallbladder contraction（胆嚢収縮）の促進（10-4-gallbladder） |
| D細胞D cellD細胞（D cell）D cell（D細胞） | ソマトスタチン | 他の消化管ホルモンgastrointestinal hormone消化管ホルモン（gastrointestinal hormone）gastrointestinal hormone（消化管ホルモン）分泌の抑制 |
⭐ DNES細胞S cellS細胞（S cell）S cell（S細胞）は形態学的に「上皮の中に1個ずつ紛れ込んでいる」ため、H&Eでは周囲の吸収上皮細胞enterocyte吸収上皮細胞（enterocyte）enterocyte（吸収上皮細胞）・杯細胞goblet cell杯細胞（goblet cell）goblet cell（杯細胞）と区別がつきにくく、免疫組織化学immunohistochemistry (IHC)免疫組織化学（immunohistochemistry (IHC)）immunohistochemistry (IHC)（免疫組織化学）（00-3-immunolabeling-molecular）による特異的マーカー（クロモグラニンAchromogranin AクロモグラニンA（chromogranin A）chromogranin A（クロモグラニンA）など）の染色で初めて可視化できる——「塊を作る内分泌腺endocrine glands内分泌腺（endocrine glands）endocrine glands（内分泌腺）」と違い肉眼的な構造物として認識できない点が、DNESという概念そのものの存在理由になっている。
💡 かつてのAPUD概念（アミン前駆体を取り込み脱炭酸decarboxylation脱炭酸（decarboxylation）decarboxylation（脱炭酸）してアミン・ペプチドホルモンpeptide hormoneペプチドホルモン（peptide hormone）peptide hormone（ペプチドホルモン）を産生するという生化学的な共通性facultative通性（facultative）facultative（通性）でまとめる考え方）は、現在では発生学的な単一起源を意味しないことが分かっている——DNES細胞S cellS細胞（S cell）S cell（S細胞）は内胚葉由来の消化管上皮由来のものと、神経堤neural crest神経堤（neural crest）neural crest（神経堤）由来（副腎髄質のクロム親和性細胞chromaffin cellsクロム親和性細胞（chromaffin cells）chromaffin cells（クロム親和性細胞）など、13-3-adrenal-suprarenal）のものが混在しており、「機能的な共通性facultative通性（facultative）facultative（通性）」でまとめられた分類であって「単一起源の細胞群」ではない点を混同しないよう注意。
まとめ
- びまん性内分泌系endocrine system内分泌系（endocrine system）endocrine system（内分泌系）は消化管・気道などの上皮内に単独で散在する内分泌細胞enteroendocrine cells内分泌細胞（enteroendocrine cells）enteroendocrine cells（内分泌細胞）の総称で、かつてAPUD細胞D cellD細胞（D cell）D cell（D細胞）と呼ばれた。
- 腸内分泌細胞enteroendocrine cell, EEC腸内分泌細胞（enteroendocrine cell, EEC）enteroendocrine cell, EEC（腸内分泌細胞）は管腔内intraluminal管腔内（intraluminal）intraluminal（管腔内）容物を直接感知する開放型open type開放型（open type）open type（開放型）と、機械的・神経性刺激に応答する閉鎖型closed type閉鎖型（closed type）closed type（閉鎖型）に分けられる。
- G細胞G cellG細胞（G cell）G cell（G細胞）（ガストリンgastrinガストリン（gastrin）gastrin（ガストリン））・S細胞S cellS細胞（S cell）S cell（S細胞）（セクレチンsecretinセクレチン（secretin）secretin（セクレチン））・I細胞・D細胞D cellD細胞（D cell）D cell（D細胞）（ソマトスタチン）が代表的。
- DNES細胞S cellS細胞（S cell）S cell（S細胞）は免疫染色でなければ可視化できず、発生学的には内胚葉由来・神経堤neural crest神経堤（neural crest）neural crest（神経堤）由来が混在する機能的分類である。