Histology · 16.2
神経系の器官：末梢神経系
Nervous system (organs) — PNS
- 応用トピック
- ギラン・バレー症候群
🧠 末梢神経は「感覚（求心性）と運動（遠心centrifugation遠心（centrifugation）centrifugation（遠心）性）の線維が1本の神経の中に混在する混合ケーブル」、と覚える。 脊髄神経は後根（感覚、脊髄神経節dorsal root ganglion脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節）を経由）と前根ventral root前根（ventral root）ventral root（前根）（運動、脊髄前角ventral horn脊髄前角（ventral horn）ventral horn（脊髄前角）から直接）が合流して1本の混合神経になる——器官レベルでは05-5-supporting-structuresで学んだ内神経周膜endoneurium内神経周膜（endoneurium）endoneurium（内神経周膜）・神経周膜perineurium神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜）・外神経周膜epineurium外神経周膜（epineurium）epineurium（外神経周膜）という結合組織の入れ子構造の中に、この異なる機能の線維が一緒に束ねられている。
脊髄神経：前根と後根の合流
flowchart TD
A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ventral root'>前根</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ventral horn'>脊髄前角</span>の運動ニューロン由来、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='centrifugation'>遠心</span>性"]
B["後根：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='dorsal root ganglion'>脊髄神経節</span>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pseudounipolar neuron'>偽単極性ニューロン</span>）由来、求心性"]
A --> C["脊髄神経：混合神経"]
B --> C- 後根には脊髄神経節dorsal root ganglion脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節）が存在し、偽単極性pseudounipolar偽単極性（pseudounipolar）pseudounipolar（偽単極性）の感覚ニューロンsensory neuron感覚ニューロン（sensory neuron）sensory neuron（感覚ニューロン）の細胞体が集まる（05-5-supporting-structuresの感覚神経節sensory ganglia感覚神経節（sensory ganglia）sensory ganglia（感覚神経節））
- 前根ventral root前根（ventral root）ventral root（前根）には神経節はなく、運動ニューロンの細胞体は脊髄前角ventral horn脊髄前角（ventral horn）ventral horn（脊髄前角）内にとどまる
⭐ 後根には神経節があり前根ventral root前根（ventral root）ventral root（前根）にはないという非対称性は、感覚ニューロンsensory neuron感覚ニューロン（sensory neuron）sensory neuron（感覚ニューロン）（偽単極性pseudounipolar偽単極性（pseudounipolar）pseudounipolar（偽単極性）、細胞体が末梢寄りに位置）と運動ニューロン（多極性multipolar多極性（multipolar）multipolar（多極性）、細胞体がCNS内にとどまる）の基本構造basic structure基本構造（basic structure）basic structure（基本構造）の違いをそのまま反映している——脊髄神経節dorsal root ganglion脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節）の有無を問う設問は頻出。
末梢神経の混合性：線維の種類
1本の末梢神経（05-5-supporting-structuresで扱った内神経周膜endoneurium内神経周膜（endoneurium）endoneurium（内神経周膜）・神経周膜perineurium神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜）・外神経周膜epineurium外神経周膜（epineurium）epineurium（外神経周膜）に包まれる構造）の中には、機能の異なる複数の線維が混在する。
| 線維の種類 | 由来・向き |
|---|---|
| 体性求心性線維somatic afferent体性求心性線維（somatic afferent）somatic afferent（体性求心性線維） | 皮膚・関節などの感覚受容sensory reception感覚受容（sensory reception）sensory reception（感覚受容）器→脊髄神経節dorsal root ganglion脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節）→CNS |
| 体性遠心性線維somatic efferent体性遠心性線維（somatic efferent）somatic efferent（体性遠心性線維） | 脊髄前角ventral horn脊髄前角（ventral horn）ventral horn（脊髄前角）の運動ニューロン→骨格筋（04-1-skeletal-muscleの神経筋接合部neuromuscular junction (NMJ)神経筋接合部（neuromuscular junction (NMJ)）neuromuscular junction (NMJ)（神経筋接合部）） |
| 自律性遠心性線維autonomic efferent自律性遠心性線維（autonomic efferent）autonomic efferent（自律性遠心性線維） | 自律神経節autonomic ganglion自律神経節（autonomic ganglion）autonomic ganglion（自律神経節）前・節後ニューロンpostganglionic neurons節後ニューロン（postganglionic neurons）postganglionic neurons（節後ニューロン）→平滑筋・心筋・腺 |
| 内臓求心性線維visceral afferent内臓求心性線維（visceral afferent）visceral afferent（内臓求心性線維） | 内臓の受容器→CNS |
自律神経節の器官レベルでの分布
交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節）・副交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節）（05-1-neuronsの多極性ニューロンmultipolar neurons多極性ニューロン（multipolar neurons）multipolar neurons（多極性ニューロン）で構成される自律神経節autonomic ganglion自律神経節（autonomic ganglion）autonomic ganglion（自律神経節））は、器官レベルでは以下のように分布する。
| 種類 | 分布 |
|---|---|
| 交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節） | 脊柱の両側に連なる交感神経幹sympathetic trunk交感神経幹（sympathetic trunk）sympathetic trunk（交感神経幹）神経節（傍脊柱神経節paravertebral ganglia傍脊柱神経節（paravertebral ganglia）paravertebral ganglia（傍脊柱神経節））、大動脈周囲の腹腔神経節celiac ganglia腹腔神経節（celiac ganglia）celiac ganglia（腹腔神経節）などの傍大動脈神経節para-aortic ganglia (prevertebral ganglia)傍大動脈神経節（para-aortic ganglia (prevertebral ganglia)）para-aortic ganglia (prevertebral ganglia)（傍大動脈神経節） |
| 副交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節） | 標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）の近くまたは壁内intramural壁内（intramural）intramural（壁内）（腸管神経叢enteric plexus腸管神経叢（enteric plexus）enteric plexus（腸管神経叢）, 09-1-general-planの筋層間神経叢myenteric plexus (Auerbach's plexus)筋層間神経叢（myenteric plexus (Auerbach's plexus)）myenteric plexus (Auerbach's plexus)（筋層間神経叢）・粘膜下神経叢submucosal plexus (Meissner's plexus)粘膜下神経叢（submucosal plexus (Meissner's plexus)）submucosal plexus (Meissner's plexus)（粘膜下神経叢）もこの一部） |
💡 「交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節）は脊柱近くにまとまってあるのに対し、副交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節）は標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）のすぐ近くまたは中に散在する」という配置の違いは、節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）・節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維）の長さの違い（交感神経は節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）が短く節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維）が長い、副交感神経は逆）に対応する——この配置は自律神経系autonomic nervous system (ANS)自律神経系（autonomic nervous system (ANS)）autonomic nervous system (ANS)（自律神経系）の機能的な特徴（交感神経は全身に広く速く作用、副交感神経は特定の臓器に限局して作用）を組織学的に裏付けている。
まとめ
- 脊髄神経は後根（感覚、脊髄神経節dorsal root ganglion脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節）をもつ）と前根ventral root前根（ventral root）ventral root（前根）（運動、神経節なし）が合流した混合神経である。
- 末梢神経には体性求心性・体性遠心centrifugation遠心（centrifugation）centrifugation（遠心）性・自律性autonomic自律性（autonomic）autonomic（自律性）遠心centrifugation遠心（centrifugation）centrifugation（遠心）性・内臓求心性の線維が混在する。
- 交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節）は脊柱近傍にまとまり、副交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節）は標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）近傍または壁内intramural壁内（intramural）intramural（壁内）に分布するという配置の違いがある。