Public Health · 01
ヘルスプロモーションの定義と5つの活動領域
The definition and the 5 Action Areas of Health Promotion, with examples
🧠 全体像：ヘルスプロモーションhealth promotionヘルスプロモーション（health promotion）health promotion（ヘルスプロモーション）は「疾患を治療する」のではなく、人々が自らの健康をコントロールし改善する力を持てるようにするためのプロセスprocessプロセス（process）process（プロセス）であり、オタワ憲章Ottawa Charterオタワ憲章（Ottawa Charter）Ottawa Charter（オタワ憲章）が示す5つの活動領域（政策・環境・地域・保健サービス・個人スキル）を通じて実現される。
ヘルスプロモーションの定義
- ヘルスプロモーションhealth promotionヘルスプロモーション（health promotion）health promotion（ヘルスプロモーション）とは、人々が自らの健康をコントロールし、改善する力を持てるようにするプロセスprocessプロセス（process）process（プロセス）である。
- 健康は「生きる目的」ではなく、日常生活のための資源resource for everyday life資源（resource for everyday life）resource for everyday life（資源）として捉えられる。
WHOによる健康の定義
健康とは、単に疾病または病弱の存在しないことではなく、身体的、精神的及び社会的social社会的（social）social（社会的）に完全に良好な状態にあることをいう。
💡 この定義のポイントは、健康を「疾患の不在」という消極的な状態としてではなく、身体・精神・社会の3側面すべてが満たされた積極的な状態として捉える点にある。
健康の決定要因
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| 人間生物学的要因human biology人間生物学的要因（human biology）human biology（人間生物学的要因） | 年齢、性別、遺伝 |
| 個人の健康行動・生活習慣Lifestyle生活習慣（Lifestyle）Lifestyle（生活習慣）（individual health behavior／lifestyle） | 食事、喫煙、身体活動physical activity身体活動（physical activity）physical activity（身体活動） |
| 社会的social社会的（social）social（社会的）・環境的条件（social／environmental conditions） | 教育、医療へのアクセス、上下水道、生活・労働環境 |
さらに、健康であるための基本的条件と資源として、平和、住居、教育、食料、収入、安定した生態系、持続可能な資源、社会的social社会的（social）social（社会的）公正と公平が挙げられる。
オタワ憲章の5つの活動領域
flowchart TD
A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='health promotion'>ヘルスプロモーション</span>"] --> B["1. 健康的な公共政策づくり<br>（building healthy public policy）"]
A --> C["2. 支援的な環境づくり<br>（creating supportive environments）"]
A --> D["3. 地域活動の強化<br>（strengthening community action）"]
A --> E["4. 保健サービスの方向転換<br>（reorienting health services）"]
A --> F["5. 個人スキルの向上<br>（developing personal skills）"]| 活動領域 | 内容 | 具体例 |
|---|---|---|
| 1. 健康的な公共政策づくり | 個人・地域の健康を守る立法・規制Regulation規制（Regulation）Regulation（規制）・組織・課税の変更 | シートベルト／ヘルメットhelmetヘルメット（helmet）helmet（ヘルメット）着用義務化、喫煙規制Regulation規制（Regulation）Regulation（規制）、職場規制Regulation規制（Regulation）Regulation（規制） |
| 2. 支援的な環境づくり | 人々が健康的な選択をしやすくする環境の整備 | 健康的な職場、ジャンクフード広告の制限、ウォーキング／ランニングプログラム |
| 3. 地域活動の強化 | 地域社会の集団的な取り組みによる健康改善 | 地域のファンラン・共同キッチン、支援団体 |
| 4. 保健サービスの方向転換 | 個人の治療中心から、保護因子protective factor保護因子（protective factor）protective factor（保護因子）強化・危険因子低減を含む包括的アプローチへ | 禁煙プログラム、ヘルスエデュケーターの配置、医療アクセスの改善 |
| 5. 個人スキルの向上 | 情報提供・教育によるライフスキルlife skillsライフスキル（life skills）life skills（ライフスキル）の強化 | オンライン教育、教材、健康教室 |
💡 4番目の「保健サービスの方向転換」は、伝統的Traditional伝統的（Traditional）Traditional（伝統的）な個人の治療中心の医療から、危険因子の低減や健康決定要因の改善を含む、より包括的なアプローチへの転換を意味する点が重要である。
ヘルスプロモーションの3つの戦略
| 戦略 | 内容 |
|---|---|
| Advocate（唱導） | 政治Politics政治（Politics）Politics（政治）的コミットメントや政策的支援、健康目標を支える社会システムを得るための個人・社会的social社会的（social）social（社会的）行動の活用 |
| 仲介mediate仲介（mediate）mediate（仲介）（調停） | 個人・地域・公共／民間セクターが健康を保護・促進する形で調整を行う過程 |
| Enable（能力付与） | 健康を改善するために行われるヘルスプロモーションhealth promotionヘルスプロモーション（health promotion）health promotion（ヘルスプロモーション）活動そのもの |
まとめ
- ヘルスプロモーションhealth promotionヘルスプロモーション（health promotion）health promotion（ヘルスプロモーション）は、健康を「資源」として捉え、人々が自らの健康をコントロールする力を高めるプロセスprocessプロセス（process）process（プロセス）である。
- WHOの健康定義は身体的・精神的・社会的social社会的（social）social（社会的）な完全な良好状態を指し、疾患の不在にとどまらない。
- オタワ憲章Ottawa Charterオタワ憲章（Ottawa Charter）Ottawa Charter（オタワ憲章）の5つの活動領域（政策・環境・地域・保健サービス・個人スキル）と、それを支えるAdvocate／仲介mediate仲介（mediate）mediate（仲介）／Enableの3戦略を軸に実践される。