確定的放射線影響

🧠 組織反応tissue reaction 組織反応（tissue reaction）tissue reaction（組織反応） は、多数の細胞が損傷して臓器機能が保てなくなると現れ、しきい線量threshold dose しきい線量（threshold dose）threshold dose（しきい線量） を超えるほど重症度が増す。

しきい値が生じる理由

組織には一定の細胞予備能 reserve capacity 予備能（reserve capacity） reserve capacity（予備能） と修復能があるため、少数細胞の損失では臨床症状 clinical manifestation 臨床症状（clinical manifestation） clinical manifestation（臨床症状） が現れない。損傷細胞が臓器固有のしきい値を超えると、皮膚紅斑、脱毛、白内障cataract白内障（cataract）cataract（白内障）、骨髄抑制などが生じる。

線量・時間・体積

しきい値と重症度は総吸収線量 absorbed dose 吸収線量（absorbed dose） absorbed dose（吸収線量） だけでなく、線量率dose rate線量率（dose rate）dose rate（線量率）・分割、照射体積irradiated volume照射体積（irradiated volume）irradiated volume（照射体積）、組織の回復速度に依存する。同じ線量でも短時間・広範囲照射ほど影響が大きくなりやすい。

確率的影響との区別

確率的影響stochastic effect確率的影響（stochastic effect）stochastic effect（確率的影響）では発生確率を管理するのに対し、組織反応tissue reaction 組織反応（tissue reaction）tissue reaction（組織反応） では臓器の最大局所線量をしきい値以下に保つ。実効線量effective dose 実効線量（effective dose）effective dose（実効線量） は局所組織反応 tissue reaction 組織反応（tissue reaction） tissue reaction（組織反応） の予測には使わない。

⚠️ 高線量手技では全身の平均値が低くても、皮膚や水晶体 lens 水晶体（lens） lens（水晶体） の局所線量が問題になりうる。

まとめ

検出値と線量量は目的に応じて区別し、放射線防護では影響の種類と最適化の原則を併せて判断する。¹²

• 組織反応tissue reaction 組織反応（tissue reaction）tissue reaction（組織反応） はしきい線量 threshold dose しきい線量（threshold dose） threshold dose（しきい線量） をもち、超過後は線量とともに重症化する。
• 線量率dose rate線量率（dose rate）dose rate（線量率）、分割、照射体積irradiated volume照射体積（irradiated volume）irradiated volume（照射体積）、組織回復が発症を変える。
• 防護では局所臓器線量を直接管理する。