Biophysics · 21.16

ECG誘導I―双極肢誘導

ECG leads I — bipolar limb leads

🧠 標準双極肢誘導standard bipolar limb leads標準双極肢誘導（standard bipolar limb leads）standard bipolar limb leads（標準双極肢誘導） I・II・IIIは二肢間の電位差potential difference電位差（potential difference）potential difference（電位差）を測る。 IはLA−RA、IIはLL−RA、IIIはLL−LAである。

標準双極肢誘導

各標準肢誘導は二つの電極電位を直接差し引く双極誘導bipolar leads双極誘導（bipolar leads）bipolar leads（双極誘導）である。三式を代数的に組み合わせるとII=I+IIIとなり、装着や記録の整合性確認にも使える。

ECG誘導I―双極肢誘導を表す式

I=V_{LA}-V_{RA},\quad II=V_{LL}-V_{RA},\quad III=V_{LL}-V_{LA}

$V_{RA}$ 、 $V_{LA}$ 、 $V_{LL}$ は右腕right arm, RA右腕（right arm, RA）right arm, RA（右腕）・左腕left arm, LA左腕（left arm, LA）left arm, LA（左腕）・左脚電極の電位である。

三つの電位差の定義

三誘導は前額面coronal plane前額面（coronal plane）coronal plane（前額面）の心起電力ベクトルcardiac electromotive force vector心起電力ベクトル（cardiac electromotive force vector）cardiac electromotive force vector（心起電力ベクトル）を異なる方向から見る。

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='standard bipolar limb leads'>標準双極肢誘導</span>"] --> B
  B["三つの<span class='jp-term jp-term-diagram' title='potential difference'>電位差</span>の定義"] --> C
  C["三誘導は<span class='jp-term jp-term-diagram' title='coronal plane'>前額面</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cardiac electromotive force vector'>心起電力ベクトル</span>を異なる方向から見る"] --> D
  D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='coronal plane'>前額面</span>ベクトルを測る"]

前額面ベクトルを測る

アイントーベン三角形Einthoven triangleアイントーベン三角形（Einthoven triangle）Einthoven triangle（アイントーベン三角形）の各辺に対応して、Iは $LA-RA$ 、IIは $LL-RA$ 、IIIは $LL-LA$ を測り、前額面coronal plane前額面（coronal plane）coronal plane（前額面）の心起電力ベクトルcardiac electromotive force vector心起電力ベクトル（cardiac electromotive force vector）cardiac electromotive force vector（心起電力ベクトル）を3方向から見る。他の二肢の平均電位を基準にする増高単極肢誘導aVR, aVL, aVF単極肢誘導（aVR, aVL, aVF）aVR, aVL, aVF（単極肢誘導）を加えると、前額面coronal plane前額面（coronal plane）coronal plane（前額面）を30°刻みの6方向から評価できる。

三者はアイントーベン三角形Einthoven triangleアイントーベン三角形（Einthoven triangle）Einthoven triangle（アイントーベン三角形）とアイントーベンEinthovenアイントーベン（Einthoven）Einthoven（アイントーベン）の法則で結ばれる。肢電極は心臓の前額面coronal plane前額面（coronal plane）coronal plane（前額面）ベクトルを見るため、胸部誘導precordial lead胸部誘導（precordial lead）precordial lead（胸部誘導）が与える水平面情報とは役割が異なる。

まとめ

標準双極肢誘導standard bipolar limb leads標準双極肢誘導（standard bipolar limb leads）standard bipolar limb leads（標準双極肢誘導）I・II・IIIは二肢間の電位差potential difference電位差（potential difference）potential difference（電位差）を測る。IはLA−RA、IIはLL−RA、IIIはLL−LAである。
三誘導は前額面coronal plane前額面（coronal plane）coronal plane（前額面）の心起電力ベクトルcardiac electromotive force vector心起電力ベクトル（cardiac electromotive force vector）cardiac electromotive force vector（心起電力ベクトル）を異なる方向から見る。
三者はアイントーベン三角形Einthoven triangleアイントーベン三角形（Einthoven triangle）Einthoven triangle（アイントーベン三角形）とアイントーベンEinthovenアイントーベン（Einthoven）Einthoven（アイントーベン）の法則で結ばれる。