Embryology · 5.4

第3週（三層性胚盤・原腸形成）：栄養膜の発生

Third Week of Development — Trophoblast development

応用トピック: 胞状奇胎絨毛癌

🧠 第3週の栄養膜は「絨毛が本格的に完成し、胎児側fetal part胎児側（fetal part）fetal part（胎児側）の血管が初めて通う」週。 04-1-day-8で見た一次絨毛primary villi一次絨毛（primary villi）primary villi（一次絨毛）（栄養膜細胞trophoblast栄養膜細胞（trophoblast）trophoblast（栄養膜細胞）のみ）に、胚外中胚葉extraembryonic mesoderm胚外中胚葉（extraembryonic mesoderm）extraembryonic mesoderm（胚外中胚葉）の芯が入って二次絨毛secondary villi二次絨毛（secondary villi）secondary villi（二次絨毛）に、そこに血管が生まれて三次絨毛tertiary villus三次絨毛（tertiary villus）tertiary villus（三次絨毛）になる。「一次→二次→三次tertiary三次（tertiary）tertiary（三次）」の絨毛成熟に加え、絨毛膜自体が絨毛膜有毛部chorion frondosum絨毛膜有毛部（chorion frondosum）chorion frondosum（絨毛膜有毛部）と絨毛膜平滑部chorion laeve, smooth chorion絨毛膜平滑部（chorion laeve, smooth chorion）chorion laeve, smooth chorion（絨毛膜平滑部）に分かれ始める、この2つの流れを押さえる。

絨毛の成熟：二次絨毛と三次絨毛

第13日の一次絨毛primary villi一次絨毛（primary villi）primary villi（一次絨毛）（04-4-day-13）に続き、第3週には絨毛がさらに成熟する。

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='primary villi'>一次絨毛</span><br>芯：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cytotrophoblast'>細胞性栄養膜</span>／<span class='jp-term jp-term-diagram' title='outer layer'>外層</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='syncytiotrophoblast'>合胞体栄養膜</span>"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='extraembryonic mesoderm'>胚外中胚葉</span>が芯に侵入<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='secondary villi'>二次絨毛</span>"]
  B --> C["中胚葉の芯に血管（毛細血管）が分化<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='tertiary villus'>三次絨毛</span>"]
  C --> D["絨毛内の毛細血管が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='connecting stalk'>体茎</span>の血管とつながる<br>→ <span class='jp-term jp-term-diagram' title='fetoplacental circulation'>胎児胎盤循環</span>の基盤が完成"]

段階	構成
一次絨毛primary villi一次絨毛（primary villi）primary villi（一次絨毛）	細胞性栄養膜cytotrophoblast細胞性栄養膜（cytotrophoblast）cytotrophoblast（細胞性栄養膜）（芯）＋合胞体栄養膜syncytiotrophoblast合胞体栄養膜（syncytiotrophoblast）syncytiotrophoblast（合胞体栄養膜）（外層outer layer外層（outer layer）outer layer（外層））
二次絨毛secondary villi二次絨毛（secondary villi）secondary villi（二次絨毛）	＋胚外中胚葉extraembryonic mesoderm胚外中胚葉（extraembryonic mesoderm）extraembryonic mesoderm（胚外中胚葉）（芯の中心）
三次絨毛tertiary villus三次絨毛（tertiary villus）tertiary villus（三次絨毛）	＋毛細血管（胚外中胚葉extraembryonic mesoderm胚外中胚葉（extraembryonic mesoderm）extraembryonic mesoderm（胚外中胚葉）から分化）

⭐ 「一次＝栄養膜細胞trophoblast栄養膜細胞（trophoblast）trophoblast（栄養膜細胞）のみ」「二次＝＋中胚葉の芯」「三次tertiary三次（tertiary）tertiary（三次）＝＋血管」という3段階は最頻出事項の1つ。三次絨毛tertiary villus三次絨毛（tertiary villus）tertiary villus（三次絨毛）の完成をもって、絨毛内毛細血管と胚内の血管系（体茎connecting stalk体茎（connecting stalk）connecting stalk（体茎）を通る臍動静脈の前駆）がつながり、胎児胎盤循環fetoplacental circulation胎児胎盤循環（fetoplacental circulation）fetoplacental circulation（胎児胎盤循環）の基盤が整う。

細胞性栄養膜殻

絨毛の先端（基底部base基底部（base）base（基底部））で、細胞性栄養膜cytotrophoblast細胞性栄養膜（cytotrophoblast）cytotrophoblast（細胞性栄養膜）細胞が増殖して周囲の合胞体栄養膜syncytiotrophoblast合胞体栄養膜（syncytiotrophoblast）syncytiotrophoblast（合胞体栄養膜）を貫き、子宮内膜（脱落膜decidua脱落膜（decidua）decidua（脱落膜）, decidua）に達して細胞性栄養膜殻Cytotrophoblastic shell細胞性栄養膜殻（Cytotrophoblastic shell）Cytotrophoblastic shell（細胞性栄養膜殻）という連続した層を形成する。これが絨毛膜全体を子宮内膜に固定するアンカーとなる。

絨毛膜の分化：有毛部と平滑部

胚が成長するにつれ、絨毛膜の表面全体を覆っていた絨毛は、部位によって運命が分かれる。

部位	名称	経過
脱落膜基底層decidua basalis脱落膜基底層（decidua basalis）decidua basalis（脱落膜基底層）側（子宮筋層myometrium子宮筋層（myometrium）myometrium（子宮筋層）に近い側）	絨毛膜有毛部chorion frondosum絨毛膜有毛部（chorion frondosum）chorion frondosum（絨毛膜有毛部）	血流が豊富で絨毛が発達し続け、胎盤の胎児側fetal part胎児側（fetal part）fetal part（胎児側）成分になる
被包encapsulated被包（encapsulated）encapsulated（被包）脱落膜decidua脱落膜（decidua）decidua（脱落膜）側（子宮腔に面する側）	絨毛膜平滑部chorion laeve, smooth chorion絨毛膜平滑部（chorion laeve, smooth chorion）chorion laeve, smooth chorion（絨毛膜平滑部）	血流が乏しく絨毛は退行・消失し、平滑な膜になる

💡 「血流の豊富な側は絨毛が生き残り、乏しい側は絨毛が退行する」という血流依存の淘汰culling淘汰（culling）culling（淘汰）が、最終的に胎盤が子宮の一部分だけに限局した円盤状disc-shaped円盤状（disc-shaped）disc-shaped（円盤状）構造になる理由（詳細は07-2-placenta-fetal-membranesの胎盤形成）。

まとめ

第3週、一次絨毛primary villi一次絨毛（primary villi）primary villi（一次絨毛）は胚外中胚葉extraembryonic mesoderm胚外中胚葉（extraembryonic mesoderm）extraembryonic mesoderm（胚外中胚葉）の侵入で二次絨毛secondary villi二次絨毛（secondary villi）secondary villi（二次絨毛）に、さらに血管分化で三次絨毛tertiary villus三次絨毛（tertiary villus）tertiary villus（三次絨毛）になる。
三次絨毛tertiary villus三次絨毛（tertiary villus）tertiary villus（三次絨毛）の完成により絨毛内毛細血管と胚内血管系がつながり、胎児胎盤循環fetoplacental circulation胎児胎盤循環（fetoplacental circulation）fetoplacental circulation（胎児胎盤循環）の基盤ができる。
絨毛先端の細胞性栄養膜cytotrophoblast細胞性栄養膜（cytotrophoblast）cytotrophoblast（細胞性栄養膜）細胞が増殖し細胞性栄養膜殻Cytotrophoblastic shell細胞性栄養膜殻（Cytotrophoblastic shell）Cytotrophoblastic shell（細胞性栄養膜殻）を形成、絨毛膜を子宮内膜に固定する。
脱落膜基底層decidua basalis脱落膜基底層（decidua basalis）decidua basalis（脱落膜基底層）側は血流豊富で絨毛膜有毛部chorion frondosum絨毛膜有毛部（chorion frondosum）chorion frondosum（絨毛膜有毛部）として発達し胎盤の胎児側fetal part胎児側（fetal part）fetal part（胎児側）になり、反対側（脱落膜decidua脱落膜（decidua）decidua（脱落膜）被包encapsulated被包（encapsulated）encapsulated（被包）側）は絨毛膜平滑部chorion laeve, smooth chorion絨毛膜平滑部（chorion laeve, smooth chorion）chorion laeve, smooth chorion（絨毛膜平滑部）として退行する。