Histology · 3.7

結合組織：血液

Connective tissue — Blood

応用トピック: 貧血患者の診断アプローチ溶血性貧血

🧠 血液は「基質が液体（血漿）である特殊な結合組織」と位置づけると、なぜ結合組織の章に血液が入っているのか腑に落ちる。 有形成分formed elements有形成分（formed elements）formed elements（有形成分）（血球）＝結合組織の細胞に相当、血漿＝結合組織の基質に相当——固形のECMをもつ他の結合組織との違いは基質が流動性fluidity流動性（fluidity）fluidity（流動性）である点だけ、という対応で捉える。

血液の構成：血漿と有形成分

血液は血漿（液体成分）と有形成分formed elements有形成分（formed elements）formed elements（有形成分）（血球）からなる。

flowchart TD
  A["血液"]
  A --> B["血漿：水・タンパク質（アルブミン・グロブリン・凝固因子）・電解質"]
  A --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='formed elements'>有形成分</span>"]
  C --> D["赤血球"]
  C --> E["白血球"]
  C --> F["血小板"]

赤血球

核をもたない双凹円盤状disc-shaped円盤状（disc-shaped）disc-shaped（円盤状）の細胞で、ヘモグロビンによる酸素運搬oxygen transport酸素運搬（oxygen transport）oxygen transport（酸素運搬）を担う。細胞小器官organelles細胞小器官（organelles）organelles（細胞小器官）をもたず、寿命は約120日。

白血球の分類：顆粒球と無顆粒球

flowchart TD
  A["白血球"]
  A --> B["顆粒球：特殊顆粒＋<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lobated nucleus'>分葉核</span>"]
  B --> B1["好中球"]
  B --> B2["好酸球"]
  B --> B3["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='basophil'>好塩基球</span>"]
  A --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='agranulocytes'>無顆粒球</span>：円形核"]
  C --> C1["リンパ球"]
  C --> C2["単球"]

細胞	核の形態	主な機能
好中球	分葉核lobated nucleus分葉核（lobated nucleus）lobated nucleus（分葉核）（2〜5葉）	細菌感染に対する急性炎症acute inflammation急性炎症（acute inflammation）acute inflammation（急性炎症）の主役、貪食
好酸球	2葉核、粗大gross (motor)粗大（gross (motor)）gross (motor)（粗大）な好酸性顆粒	寄生虫感染parasitic infections寄生虫感染（parasitic infections）parasitic infections（寄生虫感染）への防御、アレルギー反応の調節
好塩基球basophil好塩基球（basophil）basophil（好塩基球）	不整形irregular不整形（irregular）irregular（不整形）核、大型の好塩基性顆粒（ヒスタミン含有）	肥満細胞（03-1-cells）と類似の機能、アレルギー反応
リンパ球	大型で円形、クロマチン密	適応免疫adaptive適応免疫（adaptive）adaptive（適応免疫）（T細胞・B細胞）、詳細は07-1-cells-general
単球	腎形（豆状）	組織に定着してマクロファージ（03-1-cells）に分化

⭐ 白血球の中でリンパ球が最多を占める点（好中球に次いで多い）は誤解されやすいが、成人の末梢血では好中球が最も多く（約60〜70%）、リンパ球が次ぐ（約20〜30%）という割合を押さえておく。好酸球・好塩基球basophil好塩基球（basophil）basophil（好塩基球）はいずれも数%以下と少数派。

血小板

巨核球megakaryocyte巨核球（megakaryocyte）megakaryocyte（巨核球）（03-8-hemopoiesis）の細胞質断片で、核をもたない。血管損傷時に凝集し一次止血primary hemostasis一次止血（primary hemostasis）primary hemostasis（一次止血）を担うほか、凝固因子の活性化にも関与する。

💡 「血液がなぜ結合組織に分類されるのか」という問いへの答えは、血漿というECMに血球という細胞成分が浮遊buoyancy浮遊（buoyancy）buoyancy（浮遊）しているという構造が、他の結合組織（線維芽細胞＋線維＋基質）の基本構成と本質的に同じだから——ただし基質（血漿）が固形化しない点だけが特殊。

まとめ

血液は基質が液体（血漿）である特殊な結合組織で、有形成分formed elements有形成分（formed elements）formed elements（有形成分）（赤血球・白血球・血小板）が血漿中に浮遊buoyancy浮遊（buoyancy）buoyancy（浮遊）する。
白血球は顆粒球（好中球・好酸球・好塩基球basophil好塩基球（basophil）basophil（好塩基球）、分葉核lobated nucleus分葉核（lobated nucleus）lobated nucleus（分葉核））と無顆粒球agranulocytes無顆粒球（agranulocytes）agranulocytes（無顆粒球）（リンパ球・単球、円形核）に分かれる。
成人末梢血では好中球が最多、次いでリンパ球が多い。
血小板は巨核球megakaryocyte巨核球（megakaryocyte）megakaryocyte（巨核球）の細胞質断片で、一次止血primary hemostasis一次止血（primary hemostasis）primary hemostasis（一次止血）と凝固に関与する。