単純性腎嚢胞

🧠 全体像：単純性腎嚢胞simple renal cyst単純性腎嚢胞（simple renal cyst）simple renal cyst（単純性腎嚢胞）は、薄く平滑な壁と均一な液体内容をもつ良性嚢胞である。多くは偶然chance偶然（chance）chance（偶然）発見されるが、充実成分や造影効果contrast enhancement造影効果（contrast enhancement）contrast enhancement（造影効果）を伴う複雑性嚢胞complex cyst複雑性嚢胞（complex cyst）complex cyst（複雑性嚢胞）・嚢胞性腫瘍と区別する。

形態と画像

flowchart TD
    A["腎の嚢胞性病変"] --> B["薄い平滑壁・均一な液体"]
    B --> C["隔壁・石灰化・充実成分なし"]
    C --> D["Bosniak I"]
    D --> E["無症候なら追加追跡不要"]
    A --> F["壁肥厚・造影隔壁・結節"]
    F --> G["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='complex cyst'>複雑性嚢胞</span>として精査"]

単発・多発のいずれもあり、大きさもさまざまである。単純な尿細管拡張と、肉眼的な単純性腎嚢胞simple cyst単純性腎嚢胞（simple cyst）simple cyst（単純性腎嚢胞）を同一視しない。嚢胞径だけで良悪性を決めず、Bosniak分類Bosniak classificationBosniak分類（Bosniak classification）Bosniak classification（Bosniak分類）の壁・隔壁・造影所見を用いる。

臨床

確実なBosniak I・II病変は良性で、通常は追跡や治療を要しない。疼痛、感染、出血、尿路圧迫を来す例では症状との因果を確認して介入を検討する。充実性solid充実性（solid）solid（充実性）腎腫瘍kidney tumors腎腫瘍（kidney tumors）kidney tumors（腎腫瘍）との鑑別は腎細胞癌renal cell carcinoma (RCC)腎細胞癌（renal cell carcinoma (RCC)）renal cell carcinoma (RCC)（腎細胞癌）も参照する。

肉眼像、成因etiology成因（etiology）etiology（成因）の限界、多発性嚢胞腎polycystic kidney disease多発性嚢胞腎（polycystic kidney disease）polycystic kidney disease（多発性嚢胞腎）との違いは単純性腎嚢胞simple cyst単純性腎嚢胞（simple cyst）simple cyst（単純性腎嚢胞）（肉眼標本）にまとめる。

まとめ

• 薄い平滑壁、均一な液体、内部非造影unenhanced imaging非造影（unenhanced imaging）unenhanced imaging（非造影）が基本である。
• 単純性嚢胞simple cyst単純性嚢胞（simple cyst）simple cyst（単純性嚢胞）は多くが無症候性・良性である。
• 壁在結節mural nodule壁在結節（mural nodule）mural nodule（壁在結節）や造影効果contrast enhancement造影効果（contrast enhancement）contrast enhancement（造影効果）があれば複雑性嚢胞complex cyst複雑性嚢胞（complex cyst）complex cyst（複雑性嚢胞）として評価する。