総論：体腔と体表解剖

🧠 体腔は「背側腔dorsal cavity 背側腔（dorsal cavity）dorsal cavity（背側腔） と腹側腔 ventral cavity腹側腔（ventral cavity） ventral cavity（腹側腔）」に大きく分け、腹側腔ventral cavity 腹側腔（ventral cavity）ventral cavity（腹側腔） を漿膜が二重の袋で裏打ちしていると読む。 体表解剖では、皮膚の上から触れるランドマークを手がかりに、深部の臓器・血管・神経を推定する。総論common features 総論（common features）common features（総論） では体腔の区分、漿膜の構造、体表区分と触知点を押さえる。

体腔の区分

体腔は、内臓を収める閉じた空間である。大きく背側腔 dorsal cavity 背側腔（dorsal cavity） dorsal cavity（背側腔） と腹側腔 ventral cavity 腹側腔（ventral cavity） ventral cavity（腹側腔） に分ける。

flowchart TD
  A["体腔"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='dorsal cavity'>背側腔</span>"]
  B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cranial cavity'>頭蓋腔</span>：脳"]
  B --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vertebral canal'>脊柱管</span>：脊髄"]
  A --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ventral cavity'>腹側腔</span>"]
  E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='thoracic cavity'>胸腔</span>"]
  F --> G["左右の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pleural cavity'>胸膜腔</span>：肺"]
  F --> H["縦隔・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pericardial cavity'>心膜腔</span>：心臓"]
  E --> I["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='abdominopelvic cavity'>腹骨盤腔</span>"]
  I --> J["腹腔：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='peritoneal cavity'>腹膜腔</span>と後腹膜"]
  I --> K["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pelvic cavity'>骨盤腔</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pelvic viscera'>骨盤内臓</span>"]

• 背側腔dorsal cavity背側腔（dorsal cavity）dorsal cavity（背側腔）: 頭蓋腔cranial cavity 頭蓋腔（cranial cavity）cranial cavity（頭蓋腔） （脳）と脊柱管 vertebral canal 脊柱管（vertebral canal） vertebral canal（脊柱管） （脊髄）。中枢神経を包む。
• 腹側腔ventral cavity腹側腔（ventral cavity）ventral cavity（腹側腔）: 横隔膜で胸腔と腹骨盤腔 abdominopelvic cavity 腹骨盤腔（abdominopelvic cavity） abdominopelvic cavity（腹骨盤腔） に分けられる。

漿膜

腹側腔ventral cavity 腹側腔（ventral cavity）ventral cavity（腹側腔） の主要な腔は、漿膜という滑らかな二重膜で裏打ちされている。壁側板parietal layer 壁側板（parietal layer）parietal layer（壁側板） と臓側板 visceral layer 臓側板（visceral layer） visceral layer（臓側板） の間に少量の漿液があり、臓器の摩擦のない運動を可能にする。

💡 「握りこぶ lump こぶ（lump） lump（こぶ） しを風船に押し込む」モデル。 拳（臓器）を風船（漿膜）に押し込むと、拳に接する層が臓側、外側の層が壁側になり、間に潜在的な腔ができる。この腔は正常では潜在的だが、炎症で液が溜まると胸水・心嚢液pericardial fluid心嚢液（pericardial fluid）pericardial fluid（心嚢液）・腹水になる。

腹部の9区分と4分割

腹部の体表は、臨床記述のため2通りに区分される。触診や疼痛部位の記載に使う。

9区分 — 2本の垂直線（鎖骨中線midclavicular line鎖骨中線（midclavicular line）midclavicular line（鎖骨中線））と2本の水平線（肋骨下線subcostal line肋骨下線（subcostal line）subcostal line（肋骨下線）・結節間線intertubercular line結節間線（intertubercular line）intertubercular line（結節間線））で分ける。

4分割 — 正中線midline 正中線（midline）midline（正中線） と臍を通る水平線で、右上・左上・右下・左下に分ける。虫垂炎はRLQ、胆嚢はRUQなど、疼痛部位の記載に便利。

主要な体表ランドマーク

体表解剖では、骨や腱の触知点を基準に深部構造を推定する。代表的なランドマークを押さえる。

⭐ 胸骨角sternal angle (of Louis)胸骨角（sternal angle (of Louis)）sternal angle (of Louis)（胸骨角）は胸部の重要な近似ランドマーク。 第2肋軟骨 costal cartilages 肋軟骨（costal cartilages） costal cartilages（肋軟骨） が付き、T4/T5付近と上縦隔 superior上縦隔（superior） superior（上縦隔）・下縦隔の境界を推定し、肋間を数える起点にもなる。ただし生体CTCT（computed tomography）では、気管分岐部carina気管分岐部（carina）carina（気管分岐部）・大動脈弓aortic arch大動脈弓（aortic arch）aortic arch（大動脈弓）・肺動脈幹pulmonary trunk肺動脈幹（pulmonary trunk）pulmonary trunk（肺動脈幹）・奇静脈azygos vein 奇静脈（azygos vein）azygos vein（奇静脈） 終末などが胸骨角 sternal angle (of Louis) 胸骨角（sternal angle (of Louis)） sternal angle (of Louis)（胸骨角） 面より尾側に位置する例が多く、年齢・性別による差もある。¹²

触診と聴診の基準線

胸腹部の記述には、縦の基準線を使う。臓器の投影や聴診 auscultation 聴診（auscultation） auscultation（聴診） 部位の記載に用いる。

• 前正中線anterior median line前正中線（anterior median line）anterior median line（前正中線）: 体幹前面の正中。
• 鎖骨中線midclavicular line鎖骨中線（midclavicular line）midclavicular line（鎖骨中線）: 鎖骨clavicle 鎖骨（clavicle）clavicle（鎖骨） 中点を通る。心尖拍動apex beat (point of maximal impulse) 心尖拍動（apex beat (point of maximal impulse)）apex beat (point of maximal impulse)（心尖拍動） や肝下縁の目安。
• 腋窩線axillary lines腋窩線（axillary lines）axillary lines（腋窩線）: 前・中・後腋窩線posterior axillary line後腋窩線（posterior axillary line）posterior axillary line（後腋窩線）。側胸部の記述に。
• 肩甲線scapular line肩甲線（scapular line）scapular line（肩甲線）: 肩甲骨scapula 肩甲骨（scapula）scapula（肩甲骨） 下角を通る。背部の記述に。
• 後正中線posterior median line後正中線（posterior median line）posterior median line（後正中線）: 棘突起spinous process 棘突起（spinous process）spinous process（棘突起） を結ぶ線。

まとめ

• 体腔は背側腔 dorsal cavity 背側腔（dorsal cavity） dorsal cavity（背側腔） （頭蓋腔cranial cavity頭蓋腔（cranial cavity）cranial cavity（頭蓋腔）・脊柱管vertebral canal脊柱管（vertebral canal）vertebral canal（脊柱管））と腹側腔 ventral cavity 腹側腔（ventral cavity） ventral cavity（腹側腔） （胸腔・腹骨盤腔abdominopelvic cavity腹骨盤腔（abdominopelvic cavity）abdominopelvic cavity（腹骨盤腔））に大別され、横隔膜が両者を分ける。
• 腹側腔ventral cavity 腹側腔（ventral cavity）ventral cavity（腹側腔） の主要腔は漿膜（胸膜・心膜・腹膜）で裏打ちされ、壁側板parietal layer 壁側板（parietal layer）parietal layer（壁側板） と臓側板 visceral layer 臓側板（visceral layer） visceral layer（臓側板） の間に潜在腔 potential space 潜在腔（potential space） potential space（潜在腔） がある。
• 腹部は9区分または4分割で記述する。
• 胸骨角sternal angle (of Louis) 胸骨角（sternal angle (of Louis)）sternal angle (of Louis)（胸骨角） をはじめとする骨性ランドマークから深部構造を推定する。
• 鎖骨中線midclavicular line鎖骨中線（midclavicular line）midclavicular line（鎖骨中線）・腋窩線axillary lines 腋窩線（axillary lines）axillary lines（腋窩線） などの基準線で臓器の投影や聴診 auscultation 聴診（auscultation） auscultation（聴診） 部位を記載する。