放射線治療におけるcollimatorとGamma Knife

🧠 治療用コリメーターtherapy collimator治療用コリメーター（therapy collimator）therapy collimator（治療用コリメーター）はビームの形と方向を標的へ合わせ、ガンマナイフGamma Knifeガンマナイフ（Gamma Knife）Gamma Knife（ガンマナイフ）は多数の細いγビームを一つの頭蓋内焦点へ交差させて高い幾何学的選択性を得る。

コリメーターの役割

開口外の放射線を吸収して照射野irradiation field照射野（irradiation field）irradiation field（照射野）を形成し、正常組織への不要線量を減らす。単純ブロック、マルチリーフコリメーターmultileaf collimatorマルチリーフコリメーター（multileaf collimator）multileaf collimator（マルチリーフコリメーター）、円形コーンなどがあり、半影penumbra半影（penumbra）penumbra（半影）、リーフ漏れ、位置精度が線量分布を制限する。

ガンマナイフの集束

多数のコバルト60cobalt-60コバルト60（cobalt-60）cobalt-60（コバルト60）線源から出る細いビームを定位stereotactic定位（stereotactic）stereotactic（定位）座標で頭蓋内標的へ集中する。各経路の線量は比較的小さいが、焦点では全ビームが加算される。原理は多方向遠隔照射teletherapy遠隔照射（teletherapy）teletherapy（遠隔照射）の極端に精密な形である。

適応を支える条件

急峻steep (dose gradient)急峻（steep (dose gradient)）steep (dose gradient)（急峻）な線量勾配は小さく明瞭な頭蓋内標的に有利だが、標的位置ずれにも敏感である。固定、画像座標、線源・コリメーターcollimatorコリメーター（collimator）collimator（コリメーター）の機械精度、独立線量確認が必要となる。近接リスク臓器organ at risk, OARリスク臓器（organ at risk, OAR）organ at risk, OAR（リスク臓器）の許容線量tolerance dose許容線量（tolerance dose）tolerance dose（許容線量）は組織反応tissue reaction組織反応（tissue reaction）tissue reaction（組織反応）から制約Limitations制約（Limitations）Limitations（制約）される。

まとめ

• コリメーターcollimatorコリメーター（collimator）collimator（コリメーター）はビーム形状を標的へ一致させ、照射野irradiation field照射野（irradiation field）irradiation field（照射野）外線量を抑える。
• ガンマナイフGamma Knifeガンマナイフ（Gamma Knife）Gamma Knife（ガンマナイフ）は多数の細いビームを頭蓋内焦点へ集束focusing集束（focusing）focusing（集束）する。
• 高い線量勾配には同等に高い位置・機械精度が必要である。