Embryology · 14.1

消化器系：腸管の区分

Digestive System — Gut tube divisions

応用トピック: 腹部内臓血管の解剖

🧠 原始腸管primitive gut tube原始腸管（primitive gut tube）primitive gut tube（原始腸管）は「3本の動脈が支配する3つの区画」として覚えるのが最短ルート。 前腸＝腹腔動脈celiac trunk腹腔動脈（celiac trunk）celiac trunk（腹腔動脈）、中腸midgut中腸（midgut）midgut（中腸）＝上腸間膜動脈superior mesenteric artery, SMA上腸間膜動脈（superior mesenteric artery, SMA）superior mesenteric artery, SMA（上腸間膜動脈）、後腸hindgut後腸（hindgut）hindgut（後腸）＝下腸間膜動脈inferior mesenteric artery, IMA下腸間膜動脈（inferior mesenteric artery, IMA）inferior mesenteric artery, IMA（下腸間膜動脈）。この動脈支配は成人の解剖でもそのまま残るため、「どの血管が支配するか」から「発生学的にどの区分か」を逆算back-calculate逆算（back-calculate）back-calculate（逆算）できる。

原始腸管の由来

胚子の折りたたみ（06-4-embryonic-folding）により、扁平だった内胚葉が1本の原始腸管primitive gut tube原始腸管（primitive gut tube）primitive gut tube（原始腸管）に丸め込まれる。原始腸管primitive gut tube原始腸管（primitive gut tube）primitive gut tube（原始腸管）は頭尾方向に3つの区分に分かれ、それぞれ固有の動脈支配をもつ。

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='primitive gut tube'>原始腸管</span>"]
  A --> B["前腸：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='celiac trunk'>腹腔動脈</span>支配"]
  A --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='midgut'>中腸</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='SMA'>上腸間膜動脈</span>支配"]
  A --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hindgut'>後腸</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='IMA'>下腸間膜動脈</span>支配"]

区分	動脈支配	おおよその範囲
前腸	腹腔動脈celiac trunk腹腔動脈（celiac trunk）celiac trunk（腹腔動脈）	咽頭下部〜十二指腸上部（大十二指腸乳頭major duodenal papilla大十二指腸乳頭（major duodenal papilla）major duodenal papilla（大十二指腸乳頭）の高さ）、肝臓・膵臓・脾臓を含む
中腸midgut中腸（midgut）midgut（中腸）	上腸間膜動脈superior mesenteric artery, SMA上腸間膜動脈（superior mesenteric artery, SMA）superior mesenteric artery, SMA（上腸間膜動脈）	十二指腸下部〜横行結腸transverse colon横行結腸（transverse colon）transverse colon（横行結腸）の左1/3付近
後腸hindgut後腸（hindgut）hindgut（後腸）	下腸間膜動脈inferior mesenteric artery, IMA下腸間膜動脈（inferior mesenteric artery, IMA）inferior mesenteric artery, IMA（下腸間膜動脈）	横行結腸transverse colon横行結腸（transverse colon）transverse colon（横行結腸）の左1/3〜直腸上部、尿生殖洞urogenital sinus尿生殖洞（urogenital sinus）urogenital sinus（尿生殖洞）（15-1-urinary-system）を含む

⭐ 「動脈支配＝発生学的区分」という対応表は消化器系gastrointestinal消化器系（gastrointestinal）gastrointestinal（消化器系）全体の土台であり、腸管の血行障害（虚血）の診断・治療域を考えるときにもそのまま使える臨床的に実用性の高い知識。

各区分の上皮と周囲組織

原始腸管primitive gut tube原始腸管（primitive gut tube）primitive gut tube（原始腸管）の内胚葉は消化管の上皮・腺の実質成分（06-3-endoderm-derivatives）を、それを取り巻く臓側中胚葉splanchnic mesoderm臓側中胚葉（splanchnic mesoderm）splanchnic mesoderm（臓側中胚葉）は結合組織・平滑筋・漿膜を作る（11-2-serous-membranes-mesenteriesの腸間膜もこの臓側中胚葉splanchnic mesoderm臓側中胚葉（splanchnic mesoderm）splanchnic mesoderm（臓側中胚葉）由来）。

各区分でこれから扱う内容

前腸（14-2-foregut）: 食道・胃・十二指腸上部、肝臓・胆道系・膵臓・脾臓。
中腸midgut中腸（midgut）midgut（中腸）（14-3-midgut）: 生理的臍帯ヘルニアphysiological umbilical herniation生理的臍帯ヘルニア（physiological umbilical herniation）physiological umbilical herniation（生理的臍帯ヘルニア）と腸回転という中腸midgut中腸（midgut）midgut（中腸）最大のイベント。
後腸hindgut後腸（hindgut）hindgut（後腸）（14-4-hindgut）: 総排泄腔cloaca総排泄腔（cloaca）cloaca（総排泄腔）の分割、直腸・肛門管anal canal肛門管（anal canal）anal canal（肛門管）、歯状線pectinate/dentate line歯状線（pectinate/dentate line）pectinate/dentate line（歯状線）の意義。

まとめ

原始腸管primitive gut tube原始腸管（primitive gut tube）primitive gut tube（原始腸管）は前腸（腹腔動脈celiac trunk腹腔動脈（celiac trunk）celiac trunk（腹腔動脈）支配）・中腸midgut中腸（midgut）midgut（中腸）（SMA支配）・後腸hindgut後腸（hindgut）hindgut（後腸）（IMA支配）の3区分に分かれる。
この動脈支配は成人の解剖にそのまま引き継がれ、発生学的区分の推定に使える。
内胚葉が上皮・腺を、臓側中胚葉splanchnic mesoderm臓側中胚葉（splanchnic mesoderm）splanchnic mesoderm（臓側中胚葉）が結合組織・平滑筋・漿膜を形成する。
前腸・中腸midgut中腸（midgut）midgut（中腸）・後腸hindgut後腸（hindgut）hindgut（後腸）はそれぞれ固有の発生イベント（肝膵の発生、腸回転、総排泄腔cloaca総排泄腔（cloaca）cloaca（総排泄腔）の分割）をもつ。