Histology · 8.3

皮膚・付属器：付属器

Integumentary system — Appendages

応用トピック: 伝染性膿痂疹・毛包炎・せつ・よう爪真菌症（爪白癬）皮膚の構造脱毛症の臨床型と治療
疾患: 蒸発亢進型ドライアイ
症状: 睫毛重生

🧠 皮膚付属器（毛・爪・腺）はすべて「表皮の落とし子」、と覚える。 毛包・爪・汗腺・脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）はいずれも表皮が真皮側へ落ち込んでできた構造で、起源は同じ角化重層扁平上皮stratified squamous epithelium重層扁平上皮（stratified squamous epithelium）stratified squamous epithelium（重層扁平上皮）——毛では角化が「毛という一方向の線維」に、爪では「平たい板」に、腺では「分泌という機能」に特化しただけ、という共通の出発点をもつ。

毛（Hair）の構造

毛包は表皮の陥入によって作られる管状tubular管状（tubular）tubular（管状）構造で、毛そのものは中心から周辺へ向かって同心円状concentric同心円状（concentric）concentric（同心円状）の層構造をもつ。

flowchart TD
  A["髄質：中心、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='keratin'>ケラチン</span>が少なく大きな<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vacuole'>空胞</span>を含む"]
  A --> B["皮質：硬<span class='jp-term jp-term-diagram' title='keratin'>ケラチン</span>を合成する<span class='jp-term jp-term-diagram' title='concentric'>同心円状</span>の細胞層"]
  B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hair cuticle'>毛小皮</span>：強く角化した最<span class='jp-term jp-term-diagram' title='outer layer'>外層</span>"]
  C --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='inner root sheath'>内毛根鞘</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Henle&#39;s layer'>ヘンレ層</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Huxley&#39;s layer'>ハクスリー層</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cuticle'>小皮</span>からなる"]
  D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='outer root sheath'>外毛根鞘</span>：グリコーゲンに富む"]
  E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='perifollicular CT'>毛包周囲結合組織</span>：III型コラーゲン・弾性線維・血管・神経"]

内毛根鞘inner root sheath内毛根鞘（inner root sheath）inner root sheath（内毛根鞘）の構成層	特徴
小皮cuticle小皮（cuticle）cuticle（小皮）	扁平な角化細胞keratinocyte角化細胞（keratinocyte）keratinocyte（角化細胞）
ハクスリー層Huxley's layerハクスリー層（Huxley's layer）Huxley's layer（ハクスリー層）	立方細胞Cuboidal cells立方細胞（Cuboidal cells）Cuboidal cells（立方細胞）2〜3層、強い好酸性
ヘンレ層Henle's layerヘンレ層（Henle's layer）Henle's layer（ヘンレ層）	角化する扁平細胞1層

⭐ 外毛根鞘outer root sheath外毛根鞘（outer root sheath）outer root sheath（外毛根鞘）は毛球hair bulb毛球（hair bulb）hair bulb（毛球）部で1層、表層に向かうにつれ複数層になる——毛乳頭dermal papilla毛乳頭（dermal papilla）dermal papilla（毛乳頭）（hair papilla、真皮由来の結合組織で毛の成長を支える）に近い部分ほど未分化で薄く、表層に近づくほど層が厚くなるという勾配を押さえておく。

毛包の区分と立毛筋

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='infundibulum'>漏斗部</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sebaceous gland'>脂腺</span>の開口部から皮膚表面まで"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Isthmus'>峡部</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='arrector pili muscle'>立毛筋</span>付着部から<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sebaceous gland'>脂腺</span>開口部まで"]
  B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='suprabulbar'>毛球上部</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Isthmus'>峡部</span>より深部、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='arrector pili muscle'>立毛筋</span>が付着"]

立毛筋arrector pili muscle立毛筋（arrector pili muscle）arrector pili muscle（立毛筋）は平滑筋（04-3-smooth-muscle）で、毛包に斜めに付着し収縮すると毛を直立させる（鳥肌cutis anserine鳥肌（cutis anserine）cutis anserine（鳥肌））と同時に脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）（下記）を圧迫して皮脂sebum皮脂（sebum）sebum（皮脂）の排出を助ける。

爪

爪は硬いケラチンkeratinケラチン（keratin）keratin（ケラチン）でできた扁平で弾力のある構造で、指趾digits (fingers and toes)指趾（digits (fingers and toes)）digits (fingers and toes)（指趾）末節distal phalanx末節（distal phalanx）distal phalanx（末節）を保護する。

構造	特徴
爪母nail matrix爪母（nail matrix）nail matrix（爪母）	爪の新生の場、爪体・爪根の下に位置
爪半月lunula爪半月（lunula）lunula（爪半月）	白色部分、下床の結合組織に強固に付着していない領域
爪床nail bed爪床（nail bed）nail bed（爪床）	爪体の下、血管に富み赤みを帯びる
爪上皮cuticle, eponychium爪上皮（cuticle, eponychium）cuticle, eponychium（爪上皮）	表皮と連続するケラチンkeratinケラチン（keratin）keratin（ケラチン）組織

爪は爪母nail matrix爪母（nail matrix）nail matrix（爪母）での新生と、遊離縁free margin遊離縁（free margin）free margin（遊離縁）（free edge、最も古い爪細胞が存在）への押し出しによって長さを増す。

汗腺

型	分布	分泌様式mode of secretion分泌様式（mode of secretion）mode of secretion（分泌様式）（02-5-glands）
エクリン汗腺eccrine sweat glandエクリン汗腺（eccrine sweat gland）eccrine sweat gland（エクリン汗腺）	ほぼ全身（口唇・陰唇Labia陰唇（Labia）Labia（陰唇）・亀頭・乳頭などを除く）	漏出分泌merocrine漏出分泌（merocrine）merocrine（漏出分泌）
アポクリン汗腺apocrine glandアポクリン汗腺（apocrine gland）apocrine gland（アポクリン汗腺）	腋窩・乳頭・外陰部vulva外陰部（vulva）vulva（外陰部）・外耳・眼瞼（モル腺）など開口部周囲に限局	離出分泌apocrine離出分泌（apocrine）apocrine（離出分泌）（名前の通り）

脂腺

ほとんどが毛包に付随する（口唇（赤唇縁vermilion border赤唇縁（vermilion border）vermilion border（赤唇縁））・肛門・乳頭・亀頭・包皮・大陰唇Labia陰唇（Labia）Labia（陰唇）/小陰唇labia minora小陰唇（labia minora）labia minora（小陰唇）・眼瞼（マイボーム腺Meibomian glandマイボーム腺（Meibomian gland）Meibomian gland（マイボーム腺））などの例外を除く）
常に立毛筋arrector pili muscle立毛筋（arrector pili muscle）arrector pili muscle（立毛筋）の直上（浅い側）に位置する
短い腺房が集まって毛包脂腺管pilosebaceous canal毛包脂腺管（pilosebaceous canal）pilosebaceous canal（毛包脂腺管）に共通に開口する
分泌様式mode of secretion分泌様式（mode of secretion）mode of secretion（分泌様式）は全分泌holocrine全分泌（holocrine）holocrine（全分泌）（02-5-glands）——細胞自体が崩壊して脂質（皮脂sebum皮脂（sebum）sebum（皮脂）, sebum）となる
皮脂sebum皮脂（sebum）sebum（皮脂）は皮膚・毛の表面に防水water protection防水（water protection）water protection（防水）性の被膜を形成する

💡 脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）が「常に立毛筋arrector pili muscle立毛筋（arrector pili muscle）arrector pili muscle（立毛筋）の直上に位置する」という解剖学的な決まりごとは、立毛筋arrector pili muscle立毛筋（arrector pili muscle）arrector pili muscle（立毛筋）の収縮が同時に脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）を圧迫して皮脂sebum皮脂（sebum）sebum（皮脂）を排出させる、という機能的な連携があるため——毛を立たせる動きと皮脂sebum皮脂（sebum）sebum（皮脂）を分泌させる動きが同じ1つの平滑筋の収縮で同時に起こる、という設計上の効率性として理解できる。

まとめ

毛は髄質・皮質・毛小皮hair cuticle毛小皮（hair cuticle）hair cuticle（毛小皮）からなり、内毛根鞘inner root sheath内毛根鞘（inner root sheath）inner root sheath（内毛根鞘）（ヘンレ層Henle's layerヘンレ層（Henle's layer）Henle's layer（ヘンレ層）・ハクスリー層Huxley's layerハクスリー層（Huxley's layer）Huxley's layer（ハクスリー層）・小皮cuticle小皮（cuticle）cuticle（小皮））と外毛根鞘outer root sheath外毛根鞘（outer root sheath）outer root sheath（外毛根鞘）に包まれる。
立毛筋arrector pili muscle立毛筋（arrector pili muscle）arrector pili muscle（立毛筋）は平滑筋で毛を直立させると同時に脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）を圧迫して皮脂sebum皮脂（sebum）sebum（皮脂）排出を助ける。
爪は爪母nail matrix爪母（nail matrix）nail matrix（爪母）で新生され遊離縁free margin遊離縁（free margin）free margin（遊離縁）へ押し出されて伸長する。
エクリン汗腺eccrine sweat glandエクリン汗腺（eccrine sweat gland）eccrine sweat gland（エクリン汗腺）は全身に分布し漏出分泌merocrine漏出分泌（merocrine）merocrine（漏出分泌）、アポクリン汗腺apocrine glandアポクリン汗腺（apocrine gland）apocrine gland（アポクリン汗腺）は開口部周囲に限局し離出分泌apocrine離出分泌（apocrine）apocrine（離出分泌）を行う。
脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）はほぼ毛包に付随し、常に立毛筋arrector pili muscle立毛筋（arrector pili muscle）arrector pili muscle（立毛筋）の直上に位置し全分泌holocrine全分泌（holocrine）holocrine（全分泌）により皮脂sebum皮脂（sebum）sebum（皮脂）を産生する。