Histology · 15.1
女性生殖：卵巣
Female reproductive system — Ovary
🧠 卵巣皮質は「1つの卵胞が、育っては黄体になり、そして白体corpus albicans白体（corpus albicans）corpus albicans（白体）として消えていく」という一生のサイクルを一断面に凝縮して見せる場所、と覚える。 原始卵胞primordial follicle原始卵胞（primordial follicle）primordial follicle（原始卵胞）→一次卵胞primary follicle一次卵胞（primary follicle）primary follicle（一次卵胞）→二次（胞状）卵胞→成熟（グラーフGraafianグラーフ（Graafian）Graafian（グラーフ））卵胞→排卵→黄体→白体corpus albicans白体（corpus albicans）corpus albicans（白体）、という一方向の時系列time-line時系列（time-line）time-line（時系列）を頭に入れれば、卵巣の標本にはこの時系列time-line時系列（time-line）time-line（時系列）上の異なる段階が同時に散らばって観察される、という見方ができる。
卵巣の構造：皮質と髄質
卵巣は表層の皮質（卵胞を含む）と中心の髄質（血管・神経に富む結合組織）からなり、表面は単層立方上皮simple cuboidal単層立方上皮（simple cuboidal）simple cuboidal（単層立方上皮）（胚上皮germinal epithelium胚上皮（germinal epithelium）germinal epithelium（胚上皮）, germinal epithelium）で覆われる。
卵胞発育の段階
flowchart TD
A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='primordial follicle'>原始卵胞</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='simple squamous'>単層扁平</span>の卵胞細胞"]
A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='primary follicle'>一次卵胞</span>：単層〜多層の立方卵胞細胞（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='granulosa cell'>顆粒膜細胞</span>）"]
B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='secondary follicle'>二次卵胞</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='antrum'>卵胞腔</span>が出現"]
C --> D["成熟（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Graafian'>グラーフ</span>）卵胞：大きな単一の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='antrum'>卵胞腔</span>"]
D --> E["排卵"]
E --> F["黄体：一過性の内分泌構造"]
F --> G["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='corpus albicans'>白体</span>：退縮した<span class='jp-term jp-term-diagram' title='scar tissue'>瘢痕組織</span>"]| 卵胞の段階 | 特徴的な構造 |
|---|---|
| 原始卵胞primordial follicle原始卵胞（primordial follicle）primordial follicle（原始卵胞） | 一次卵母細胞primary oocyte一次卵母細胞（primary oocyte）primary oocyte（一次卵母細胞）を単層扁平simple squamous単層扁平（simple squamous）simple squamous（単層扁平）の卵胞細胞が取り囲む、出生時に定数が確定し以後増加しない |
| 一次卵胞primary follicle一次卵胞（primary follicle）primary follicle（一次卵胞） | 卵胞細胞が立方形squared-off方形（squared-off）squared-off（方形）・多層化（顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞）, granulosa cells）、透明帯zona pellucida透明帯（zona pellucida）zona pellucida（透明帯）が卵母細胞oocyte卵母細胞（oocyte）oocyte（卵母細胞）周囲に出現 |
| 二次（胞状）卵胞 | 顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞）間に液体が貯留し卵胞腔antrum卵胞腔（antrum）antrum（卵胞腔）を形成、周囲に莢膜が分化 |
| 成熟（グラーフGraafianグラーフ（Graafian）Graafian（グラーフ））卵胞 | 単一の大きな卵胞腔antrum卵胞腔（antrum）antrum（卵胞腔）、卵母細胞oocyte卵母細胞（oocyte）oocyte（卵母細胞）は卵丘cumulus oophorus卵丘（cumulus oophorus）cumulus oophorus（卵丘）として卵胞腔antrum卵胞腔（antrum）antrum（卵胞腔）内に突出 |
⭐ 莢膜は内莢膜theca interna内莢膜（theca interna）theca interna（内莢膜）（アンドロゲンを産生しホルモン産生細胞様の外観）と外莢膜theca externa外莢膜（theca externa）theca externa（外莢膜）（線維性の結合組織）に分かれる——内莢膜theca interna内莢膜（theca interna）theca interna（内莢膜）が産生したアンドロゲンは顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞）のアロマターゼによりエストロゲンに変換される「2細胞2ゴナドトロピン説」として知られ、下垂体（13-1-pituitary-hypophysis）由来のLH（内莢膜theca interna内莢膜（theca interna）theca interna（内莢膜））とFSH（顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞））の協調作用の基盤になる。
黄体と白体
排卵後、卵胞壁（顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞）・内莢膜theca interna内莢膜（theca interna）theca interna（内莢膜）細胞）は黄体へと変化し、プロゲステロンを主体に分泌する一過性の内分泌腺endocrine glands内分泌腺（endocrine glands）endocrine glands（内分泌腺）として働く。妊娠が成立しなければ黄体は退縮し、線維性瘢痕fibrous scar (fibrotic scar)線維性瘢痕（fibrous scar (fibrotic scar)）fibrous scar (fibrotic scar)（線維性瘢痕）組織の白体corpus albicans白体（corpus albicans）corpus albicans（白体）として残る。
| 顆粒黄体細胞granulosa lutein cells顆粒黄体細胞（granulosa lutein cells）granulosa lutein cells（顆粒黄体細胞） | 莢膜黄体細胞theca lutein cells莢膜黄体細胞（theca lutein cells）theca lutein cells（莢膜黄体細胞） | |
|---|---|---|
| 由来 | 顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞） | 内莢膜theca interna内莢膜（theca interna）theca interna（内莢膜）細胞 |
| 特徴 | 大型、中心性の黄体形成の主体 | 小型、周辺部に位置 |
| 分泌 | プロゲステロン主体 | エストロゲンにも関与 |
💡 卵胞の大部分は排卵に至らず閉鎖という退行過程をたどる——出生時に約100万個ある原始卵胞primordial follicle原始卵胞（primordial follicle）primordial follicle（原始卵胞）のうち、一生涯で排卵に至るのはごく一部（400〜500個程度）にすぎず、残りは閉鎖卵胞として吸収される。この過程は形態学的にはアポトーシス（01-5-cell-cycle-death）による顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞）の消失として進行する。この「ほとんどが使われずに消える」という原則は、卵巣の卵胞プールを理解するうえで重要な前提であり、黄体から分泌されるプロゲステロンは15-2-uterine-tube-uterusで扱う子宮内膜の分泌期secretory phase分泌期（secretory phase）secretory phase（分泌期）への移行を引き起こす。
まとめ
- 卵巣皮質では原始卵胞primordial follicle原始卵胞（primordial follicle）primordial follicle（原始卵胞）→一次卵胞primary follicle一次卵胞（primary follicle）primary follicle（一次卵胞）→二次卵胞secondary follicle二次卵胞（secondary follicle）secondary follicle（二次卵胞）→成熟卵胞→排卵→黄体→白体corpus albicans白体（corpus albicans）corpus albicans（白体）という時系列time-line時系列（time-line）time-line（時系列）上の各段階が同時に観察される。
- 内莢膜theca interna内莢膜（theca interna）theca interna（内莢膜）（アンドロゲン産生）と顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞）（アロマターゼによるエストロゲン変換）の協調が2細胞2ゴナドトロピン説の基盤。
- 黄体は顆粒黄体細胞granulosa lutein cells顆粒黄体細胞（granulosa lutein cells）granulosa lutein cells（顆粒黄体細胞）（プロゲステロン主体）と莢膜黄体細胞theca lutein cells莢膜黄体細胞（theca lutein cells）theca lutein cells（莢膜黄体細胞）からなる一過性の内分泌構造で、退縮すると白体corpus albicans白体（corpus albicans）corpus albicans（白体）になる。
- 卵胞の大部分は排卵に至らず閉鎖という退行過程をたどる。