Histology

Histology · 14.3

男性生殖:付属腺と陰茎

Male reproductive system — Accessory glands & penis

応用トピック
前立腺癌の頻度・症状・診断尿道・外性器損傷とその早期・晩期合併症泌尿器科救急疾患男性性機能障害

🧠 精液は「精子(少量)+3つの付属腺の分泌物(大部分)」という配合、と覚える——が精液量の大部分(を含みエネルギー源)、前立腺が液状化を助ける酵素、前の潤を提供する。 3腺それぞれの分泌物の役割(栄養・液状化・潤滑)を対応づければ、なぜ精液がこの3腺の混合物なのかが機能的に理解できる。

精嚢

高度にした1本の管からなる腺で、粘膜は複雑なヒダを形成しに覆われる。分泌物はを豊富に含む粘稠な淡黄色の液で、精子のエネルギー源となり、精液量の大部分(約70%)を占める。テストステロン依存性に分泌が調節される。

前立腺

前立腺は多数のが線維筋性の間質(平滑筋を含む結合組織)に埋め込まれた構造をもつ。

  • 分泌物:を含む薄いの液で、精液の液状化を助ける
  • 内にしばしばというの好酸性構造物がみられる(加齢とともに増加、臨床的意義は乏しい)

は加齢に伴う正常範囲の所見で病的意義に乏しいが、13-4-pineal-gland)と同様に「加齢により分泌物が凝集・石灰化しての構造を作る」という現象が複数の腺で共通してみられる点は面白い対比として覚えておける。

尿道球腺

尿道の球部近くに位置する小さな複合胞状腺で、〜立方上皮からなる。性的興奮時に透明な粘液を分泌し、尿道の潤滑と(残留する酸性の尿を中和する)役割を果たす——に先立って分泌される点が・前立腺との時間的な違い。

精液の構成:3腺の配合

flowchart TD
  A["精巣・精巣上体:精子(少量)"]
  B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='seminal vesicle'>精嚢</span>:<span class='jp-term jp-term-diagram' title='fructose'>果糖</span>を含む液(精液量の大部分、エネルギー源)"]
  C["前立腺:PSAを含む液(精液の液状化)"]
  D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Bulbourethral glands, Cowper&#39;s glands'>尿道球腺</span>:<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ejaculation'>射精</span>前の潤<span class='jp-term jp-term-diagram' title='synovial fluid'>滑液</span>"]
  A --> E["精液"]
  B --> E
  C --> E
  D --> E

陰茎:勃起組織

陰茎は3本のの円柱からなる。

構造 位置 特徴
背側に対をなす 勃起の主体、豊富な血洞と平滑筋
腹側正中、尿道を包む 尿道を圧迫から保護するため勃起時も比較的軟らかい、遠位で亀頭を形成

勃起は副交感神経刺激による血洞への動脈血流入の増加と、静脈還流の相対的な減少によって生じる。

まとめ

  • を含む液を分泌し精液量の大部分を占め、前立腺はPSAを含む液で精液の液状化を助ける。
  • に先立ち尿道潤滑のための粘液を分泌する。
  • は加齢に伴う正常範囲の構造物である。
  • 陰茎は対をなす(勃起の主体)と尿道を包むからなる。