Histopathology · H2-056B
肝細胞癌の肉眼型と臨床病理
Hepatocellular carcinoma
- 描出疾患
- 肝細胞癌
🧠 全体像：肝細胞癌hepatocellular carcinoma, HCC肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）hepatocellular carcinoma, HCC（肝細胞癌）（hepatocellular carcinoma：HCC）は単発塊状、多結節、びまん浸潤などの肉眼型をとり、肝内intrahepatic肝内（intrahepatic）intrahepatic（肝内）血管侵襲と背景肝障害が臨床経過を左右する。
| 肉眼・臨床所見clinical signs臨床所見（clinical signs）clinical signs（臨床所見） | 意義 |
|---|---|
| 黄白色単発腫瘤 | 塊状型 |
| 多発結節 | 多中心発生または肝内intrahepatic肝内（intrahepatic）intrahepatic（肝内）転移 |
| びまん浸潤 | 境界不明瞭な広範進展 |
| 急な肝腫大hepatomegaly肝腫大（hepatomegaly）hepatomegaly（肝腫大）・血性腹水 | 進行・破裂を疑う |
| 門脈腫瘍栓 | 肝内intrahepatic肝内（intrahepatic）intrahepatic（肝内）進展と予後に重要 |
flowchart TD
A["HCC"] --> B["門脈・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hepatic vein'>肝静脈</span>侵襲"]
B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='intrahepatic'>肝内</span>転移"]
A --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='tumor rupture'>腫瘍破裂</span>"]
D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='intraperitoneal hemorrhage'>腹腔内出血</span>"]
A --> F["背景肝不全"]AFPは補助マーカーであり、診断や除外を単独で行わない。組織像の正準的説明は 肝細胞癌hepatocellular carcinoma, HCC肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）hepatocellular carcinoma, HCC（肝細胞癌） を参照する。
まとめ
- 肉眼型、脈管侵襲lymphovascular invasion脈管侵襲（lymphovascular invasion）lymphovascular invasion（脈管侵襲）、背景肝を一緒に評価する。
- 死因は腫瘍進展tumor progression腫瘍進展（tumor progression）tumor progression（腫瘍進展）だけでなく肝不全・出血も関与する。
- 固定的fixed固定的（fixed）fixed（固定的）な予後表現を避ける。