卵巣成熟嚢胞性奇形腫

🧠 全体像：卵巣成熟嚢胞性奇形腫mature cystic teratoma卵巣成熟嚢胞性奇形腫（mature cystic teratoma）mature cystic teratoma（卵巣成熟嚢胞性奇形腫）は、成熟した体細胞組織からなる良性胚細胞腫瘍germ cell tumour胚細胞腫瘍（germ cell tumour）germ cell tumour（胚細胞腫瘍）で、皮膚・皮膚付属器が優位なため皮様嚢腫cyst嚢腫（cyst）cyst（嚢腫）（dermoid cyst）とも呼ばれる。

成立と構成組織

flowchart TD
    A["卵巣生殖細胞"] --> B["単為発生性に体<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cell differentiation'>細胞分化</span>"]
    B --> C["外胚葉系組織"]
    B --> D["中胚葉系組織"]
    B --> E["内胚葉系組織"]
    C --> F["皮膚・毛包・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sebaceous gland'>脂腺</span>・神経組織"]
    D --> G["骨・軟骨・脂肪"]
    E --> H["気道・消化管・甲状腺組織"]

三胚葉すべての確認は必須ではない。成熟組織が異所性に組み合わさることが重要で、内容漏出時には組織球histiocyte組織球（histiocyte）histiocyte（組織球）・異物型多核巨細胞multinucleated giant cell多核巨細胞（multinucleated giant cell）multinucleated giant cell（多核巨細胞）反応を伴いうる。

臨床

生殖年齢で多く、多くは片側性である。超音波で脂肪、石灰化、毛髪を含む特徴的所見Characteristic findings特徴的所見（Characteristic findings）Characteristic findings（特徴的所見）を評価する。無症候で良性らしい小病変small lesion小病変（small lesion）small lesion（小病変）は経過観察できる場合があり、症状、増大、診断不確実性、捻転リスクに応じて嚢腫cyst嚢腫（cyst）cyst（嚢腫）摘出または卵巣摘出oophorectomy卵巣摘出（oophorectomy）oophorectomy（卵巣摘出）を選ぶ。

主な合併症は付属器捻転、破裂による化学性腹膜炎、感染である。悪性転化malignant transformation悪性転化（malignant transformation）malignant transformation（悪性転化）はまれで、扁平上皮癌が最多である。「成熟」だけを根拠に、年齢・画像・増大を無視neglect無視（neglect）neglect（無視）しない。精巣を含む成熟奇形腫mature teratoma成熟奇形腫（mature teratoma）mature teratoma（成熟奇形腫）の基本分類は成熟奇形腫mature teratoma成熟奇形腫（mature teratoma）mature teratoma（成熟奇形腫）、卵巣腫瘍ovarian tumor卵巣腫瘍（ovarian tumor）ovarian tumor（卵巣腫瘍）としての評価は良性卵巣腫瘍ovarian tumor卵巣腫瘍（ovarian tumor）ovarian tumor（卵巣腫瘍）を参照する。

まとめ

• 皮膚、毛包、脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）、毛髪、角化物keratin debris角化物（keratin debris）keratin debris（角化物）が典型である。
• 三胚葉すべてが一切片にそろう必要はない。
• 捻転、破裂、まれな悪性転化malignant transformation悪性転化（malignant transformation）malignant transformation（悪性転化）を臨床背景とともに評価する。