卵巣機能性嚢胞・良性腫瘍

🧠 全体像：卵巣腫瘤の大半は良性で、大きく「機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）（排卵周期に伴う一過性の変化で、多くは自然消退する）」と「真の良性腫瘍（上皮性・胚細胞性germ cell胚細胞性（germ cell）germ cell（胚細胞性）・性索間質性sex cord-stromal性索間質性（sex cord-stromal）sex cord-stromal（性索間質性）に分かれ、消退しない）」に分けられる。この2つを混同しないことが診療の出発点である。良性か悪性かは超音波形態・年齢（閉経状態）・腫瘍マーカーtumor markers腫瘍マーカー（tumor markers）tumor markers（腫瘍マーカー）を統合して判断し、サイズ単独や検査単独で決めない。急性期には茎捻転ovarian torsion茎捻転（ovarian torsion）ovarian torsion（茎捻転）・破裂という「良性でも起こりうる外科的緊急症」を見逃さないことが優先される。

病態

卵巣腫瘤の全体像 — 機能性 vs 腫瘍性

卵巣腫瘤はまず発生機序で大きく分類する。

⚠️ PMOS（従来のPCOS）で見える多数の小胞状構造は発育停止した胞状卵胞antral/Graafian follicle胞状卵胞（antral/Graafian follicle）antral/Graafian follicle（胞状卵胞）であり、真の病的嚢胞ではない。機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）と同一視しない（多嚢胞性卵巣症候群polyendocrine metabolic ovarian syndrome, PMOS (formerly polycystic ovary syndrome, PCOS)多嚢胞性卵巣症候群（polyendocrine metabolic ovarian syndrome, PMOS (formerly polycystic ovary syndrome, PCOS)）polyendocrine metabolic ovarian syndrome, PMOS (formerly polycystic ovary syndrome, PCOS)（多嚢胞性卵巣症候群）を参照）。同様に、子宮内膜症性嚢胞endometrioma子宮内膜症性嚢胞（endometrioma）endometrioma（子宮内膜症性嚢胞）は月経周期menstrual cycle月経周期（menstrual cycle）menstrual cycle（月経周期）に伴う一過性変化ではなく持続する異所性内膜組織由来であり、機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）には含めない（子宮内膜症endometriosis子宮内膜症（endometriosis）endometriosis（子宮内膜症）・子宮腺筋症adenomyosis子宮腺筋症（adenomyosis）adenomyosis（子宮腺筋症）を参照）。

flowchart TD
    A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='adnexal mass'>付属器腫瘤</span>"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='functional ovarian cyst'>機能性嚢胞</span>"]
    A --> C["良性腫瘍"]
    A --> D["その他（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='endometrioma'>子宮内膜症性嚢胞</span>・PMOS・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='paraovarian cyst'>傍卵巣嚢胞</span>）"]
    A --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='borderline malignant'>境界悪性</span>・悪性腫瘍"]
    B --> B1["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='follicular cyst'>卵胞嚢胞</span>"]
    B --> B2["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='corpus luteum cyst'>黄体嚢胞</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hemorrhagic cyst'>出血性嚢胞</span>"]
    B --> B3["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='theca-lutein cyst'>莢膜ルテイン嚢胞</span>"]
    C --> C1["上皮性：漿液性・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Mucinous cystadenoma'>粘液性嚢胞腺腫</span>、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Brenner tumor'>Brenner腫瘍</span>"]
    C --> C2["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='germ cell'>胚細胞性</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='dermoid'>成熟嚢胞性奇形腫</span>"]
    C --> C3["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sex cord-stromal'>性索間質性</span>：線維腫・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='thecoma'>莢膜細胞腫</span>"]

機能性嚢胞

• 卵胞嚢胞follicular cyst卵胞嚢胞（follicular cyst）follicular cyst（卵胞嚢胞）：Graaf卵胞Graafian follicleGraaf卵胞（Graafian follicle）Graafian follicle（Graaf卵胞）が排卵せず増大したもの。FSH刺激の持続やLHサージLH surgeLHサージ（LH surge）LH surge（LHサージ）不成立が関与し、多くは無症状で自然消退する。
• 黄体嚢胞corpus luteum cyst黄体嚢胞（corpus luteum cyst）corpus luteum cyst（黄体嚢胞）・出血性嚢胞hemorrhagic cyst出血性嚢胞（hemorrhagic cyst）hemorrhagic cyst（出血性嚢胞）：排卵後の黄体が退縮せず拡大したもの。黄体への血管侵入で内部出血すると出血性黄体嚢胞hemorrhagic corpus luteum cyst出血性黄体嚢胞（hemorrhagic corpus luteum cyst）hemorrhagic corpus luteum cyst（出血性黄体嚢胞）となり、破裂すれば急性腹症acute abdomen急性腹症（acute abdomen）acute abdomen（急性腹症）を来しうる。妊娠初期は黄体が妊娠維持に重要なため、手術適応・術式を慎重に判断する。
• 莢膜ルテイン嚢胞theca-lutein cyst莢膜ルテイン嚢胞（theca-lutein cyst）theca-lutein cyst（莢膜ルテイン嚢胞）：過剰なhCG刺激（妊娠性絨毛性疾患gestational trophoblastic disease (GTD)妊娠性絨毛性疾患（gestational trophoblastic disease (GTD)）gestational trophoblastic disease (GTD)（妊娠性絨毛性疾患）、多胎妊娠multiple gestation (twin pregnancy)多胎妊娠（multiple gestation (twin pregnancy)）multiple gestation (twin pregnancy)（多胎妊娠）、排卵誘発ovulation induction排卵誘発（ovulation induction）ovulation induction（排卵誘発））で莢膜内層inner layer内層（inner layer）inner layer（内層）が黄体化luteinization黄体化（luteinization）luteinization（黄体化）・肥大したもの。両側性・多房性multilocular多房性（multilocular）multilocular（多房性）で著明に腫大するが、hCG低下とともに自然退縮spontaneous regression自然退縮（spontaneous regression）spontaneous regression（自然退縮）することが多い。

💡 機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）は「病理」ではなく「排卵周期の生理的変化が誇張されたもの」と捉えると、多くが数週〜数か月で自然消退し、一律の手術を要しない理由が理解しやすい。

良性腫瘍

発生母地site of origin発生母地（site of origin）site of origin（発生母地）により上皮性・胚細胞性germ cell胚細胞性（germ cell）germ cell（胚細胞性）・性索間質性sex cord-stromal性索間質性（sex cord-stromal）sex cord-stromal（性索間質性）の3系統に分ける（この分類は卵巣癌の悪性腫瘍分類と共通の枠組みである）。

成熟嚢胞性奇形腫dermoid cyst成熟嚢胞性奇形腫（dermoid cyst）dermoid cyst（成熟嚢胞性奇形腫）は生殖年齢で最も一般的な良性卵巣腫瘍ovarian tumor卵巣腫瘍（ovarian tumor）ovarian tumor（卵巣腫瘍）であり、外胚葉・中胚葉・内胚葉由来の成熟組織（皮膚、皮脂腺sebaceous gland皮脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（皮脂腺）、毛髪、歯、骨、軟骨、甲状腺組織、腸管、神経組織など）を含む。脂肪成分により超音波・CTで特徴的な像を示し、両側性のこともある。⭐ 主要な合併症は茎捻転ovarian torsion茎捻転（ovarian torsion）ovarian torsion（茎捻転）であり、稀に成熟組織から扁平上皮癌などの二次性悪性腫瘍secondary malignancy二次性悪性腫瘍（secondary malignancy）secondary malignancy（二次性悪性腫瘍）が発生する。

⚠️ 顆粒膜細胞腫granulosa cell tumor顆粒膜細胞腫（granulosa cell tumor）granulosa cell tumor（顆粒膜細胞腫）は性索間質性sex cord-stromal性索間質性（sex cord-stromal）sex cord-stromal（性索間質性）悪性腫瘍であり、良性腫瘍に含めない。性腺芽腫gonadoblastoma性腺芽腫（gonadoblastoma）gonadoblastoma（性腺芽腫）もY染色体物質を持つ性腺形成異常gonadal dysgenesis性腺形成異常（gonadal dysgenesis）gonadal dysgenesis（性腺形成異常）で生じやすく、未分化胚細胞腫dysgerminoma未分化胚細胞腫（dysgerminoma）dysgerminoma（未分化胚細胞腫）など悪性胚細胞腫瘍germ cell tumour胚細胞腫瘍（germ cell tumour）germ cell tumour（胚細胞腫瘍）を伴うリスクがあるため「安全な良性腫瘍」として経過観察しない（詳細は卵巣癌を参照）。

卵巣過剰刺激症候群（機能性嚢胞の特殊な文脈）

排卵誘発ovulation induction排卵誘発（ovulation induction）ovulation induction（排卵誘発）後にhCG刺激で多数の黄体化luteinization黄体化（luteinization）luteinization（黄体化）卵胞が生じ、血管透過性亢進increased vascular permeability血管透過性亢進（increased vascular permeability）increased vascular permeability（血管透過性亢進）により腹水・血管内脱水・血栓・腎障害を来す病態である。

flowchart TD
    A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ovulation induction'>排卵誘発</span>＋hCG刺激"] --> B["多数の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='luteinization'>黄体化</span>卵胞"]
    B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='increased vascular permeability'>血管透過性亢進</span>"]
    C --> D["腹水・胸水"]
    C --> E["血管内脱水・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hemoconcentration'>血液濃縮</span>"]
    E --> F["血栓・腎障害・循環不全"]

呼吸困難、乏尿、急速な腹囲abdominal circumference (AC) / waist circumference (WC)腹囲（abdominal circumference (AC) / waist circumference (WC)）abdominal circumference (AC) / waist circumference (WC)（腹囲）増加、血栓症状は緊急評価を要する。

臨床像

急性合併症（急性腹症）

良性の卵巣腫瘤であっても、次の3つは緊急外科疾患として見逃してはならない。

⭐ 捻転は付属器の大きさ（特に5 cm以上）と相関するが、正常付属器でも起こりうるため、画像でサイズが小さいことだけで捻転を除外しない。ドプラ血流Doppler flowドプラ血流（Doppler flow）Doppler flow（ドプラ血流）の消失は捻転を支持する所見だが、血流が保たれていても間欠的捻転intermittent torsion間欠的捻転（intermittent torsion）intermittent torsion（間欠的捻転）を否定できない。鑑別には異所性妊娠ectopic pregnancy異所性妊娠（ectopic pregnancy）ectopic pregnancy（異所性妊娠）、卵管卵巣膿瘍tubo-ovarian abscess, TOA卵管卵巣膿瘍（tubo-ovarian abscess, TOA）tubo-ovarian abscess, TOA（卵管卵巣膿瘍）、虫垂炎、尿路結石urolithiasis尿路結石（urolithiasis）urolithiasis（尿路結石）を含める。

診断

初期評価の原則

1. 生殖可能年齢では常に妊娠反応を確認する。
2. 経腟超音波transvaginal ultrasound, TVUS経腟超音波（transvaginal ultrasound, TVUS）transvaginal ultrasound, TVUS（経腟超音波）を第一選択とし、大きさ、単房unilocular単房（unilocular）unilocular（単房）・多房multilocular多房（multilocular）multilocular（多房）、壁・隔壁の厚さ、充実部solid component充実部（solid component）solid component（充実部）の有無、乳頭状突起papillary projection乳頭状突起（papillary projection）papillary projection（乳頭状突起）、血流、腹水、両側性を評価する。
3. 急性疼痛時は茎捻転ovarian torsion茎捻転（ovarian torsion）ovarian torsion（茎捻転）・破裂・出血を優先して評価する。
4. 年齢・閉経状態・家族歴・腫瘍マーカーtumor markers腫瘍マーカー（tumor markers）tumor markers（腫瘍マーカー）を統合してリスクを層別化する。

良性・悪性を鑑別する画像所見

⭐ O-RADS USOvarian-Adnexal Reporting and Data System UltrasoundO-RADS US（Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Ultrasound）Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Ultrasound（O-RADS US）（ACR 2022年改訂版）は超音波所見を0〜5の6カテゴリーに標準化し、悪性リスクと管理方針を対応づける。

腫瘍マーカーの位置づけと限界

• CA-125は上皮性卵巣癌で上昇しうるが、月経、子宮内膜症endometriosis子宮内膜症（endometriosis）endometriosis（子宮内膜症）、骨盤内炎症性疾患pelvic inflammatory disease, PID骨盤内炎症性疾患（pelvic inflammatory disease, PID）pelvic inflammatory disease, PID（骨盤内炎症性疾患）、子宮筋腫uterine fibroids (leiomyoma)子宮筋腫（uterine fibroids (leiomyoma)）uterine fibroids (leiomyoma)（子宮筋腫）でも上昇するため、特に閉経前の若年女性では偽陽性が多い。⚠️ CA-125単独で良性・悪性を判定してはならず、平均リスクの無症候女性へのスクリーニングにも用いない。
• 閉経後は非婦人科疾患gynecological disease婦人科疾患（gynecological disease）gynecological disease（婦人科疾患）由来の上昇が相対的に少なく、CA-125上昇の特異度が上がる。
• 若年女性で複雑な充実性solid充実性（solid）solid（充実性）腫瘤を認める場合は、胚細胞腫瘍germ cell tumour胚細胞腫瘍（germ cell tumour）germ cell tumour（胚細胞腫瘍）を念頭にAFP・hCG・LDHを追加する（成熟嚢胞性奇形腫mature cystic teratoma (dermoid cyst)成熟嚢胞性奇形腫（mature cystic teratoma (dermoid cyst)）mature cystic teratoma (dermoid cyst)（成熟嚢胞性奇形腫）自体はこれらのマーカーを産生しない）。
• CA-125とHE4を組み合わせたROMA（Risk of Ovarian Malignancy Algorithm）や、超音波所見・CA-125・閉経状態を統合した古典的な悪性リスク指数Risk of Malignancy Index悪性リスク指数（Risk of Malignancy Index）Risk of Malignancy Index（悪性リスク指数）（RMI = U×M×CA-125。RMI I〜IIIでは200、RMI IVでは450がカットオフcut-offカットオフ（cut-off）cut-off（カットオフ）として用いられる）は、いずれも単独の確定診断法ではなくリスク層別化risk stratificationリスク層別化（risk stratification）risk stratification（リスク層別化）・紹介判断の補助として用いる（詳細は卵巣癌を参照）。

年齢層別のマネジメント方針

flowchart TD
    A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='adnexal mass'>付属器腫瘤</span>を発見"] --> B{"閉経状態"}
    B -->|"閉経前"| C["典型的な<span class='jp-term jp-term-diagram' title='functional ovarian cyst'>機能性嚢胞</span>の形態か"]
    C -->|"はい"| D["数週〜数か月後に超音波で消退確認"]
    C -->|"いいえ・持続/増大/複雑形態"| E["良性腫瘍として画像・マーカーで評価"]
    B -->|"閉経後"| F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='unilocular'>単房性</span>・単純<span class='jp-term jp-term-diagram' title='anechoic'>無エコー</span>・薄壁の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='simple cysts'>単純嚢胞</span>か"]
    F -->|"はい・径3cm以下"| G["ルーチンの追跡不要"]
    F -->|"はい・径3cm超、または複雑形態"| H["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Ovarian-Adnexal Imaging Reporting and Data System'>O-RADS</span>/RMI等で<span class='jp-term jp-term-diagram' title='risk stratification'>リスク層別化</span>し追跡または紹介"]
    E --> I{"症候性・増大・悪性疑い"}
    H --> I
    I -->|"あり"| J["手術または<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Gynaecologic tumours'>婦人科腫瘍</span>専門医へ紹介"]
    I -->|"なし"| K["定期的な画像経過観察"]

• 閉経前：典型的な機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）は経過観察で自然消退を確認する。持続・増大する場合や、機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）に典型的でない形態（充実部solid component充実部（solid component）solid component（充実部）、隔壁肥厚septal thickening隔壁肥厚（septal thickening）septal thickening（隔壁肥厚）など）を示す場合は良性腫瘍として評価する。
• 閉経後：卵巣は生理的に萎縮しているため、新規の付属器腫瘤adnexal mass付属器腫瘤（adnexal mass）adnexal mass（付属器腫瘤）はより慎重に評価する。ただし片側・単房性unilocular単房性（unilocular）unilocular（単房性）の単純嚢胞simple cysts単純嚢胞（simple cysts）simple cysts（単純嚢胞）≤3 cmは、2025年のRCOG改訂に基づきルーチンの追跡を要さない。それを超える単純嚢胞simple cysts単純嚢胞（simple cysts）simple cysts（単純嚢胞）や複雑形態はO-RADSOvarian-Adnexal Imaging Reporting and Data SystemO-RADS（Ovarian-Adnexal Imaging Reporting and Data System）Ovarian-Adnexal Imaging Reporting and Data System（O-RADS）・RMI等で層別化し、追跡または専門紹介を判断する。⚠️ サイズのみで一律に手術・卵巣摘出oophorectomy卵巣摘出（oophorectomy）oophorectomy（卵巣摘出）を決めない。

治療

経過観察

• 典型的な機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）（卵胞嚢胞follicular cyst卵胞嚢胞（follicular cyst）follicular cyst（卵胞嚢胞）・黄体嚢胞corpus luteum cyst黄体嚢胞（corpus luteum cyst）corpus luteum cyst（黄体嚢胞））は、多くが数週〜数か月で自然消退するため、まず経過観察を選ぶ。
• 配合経口避妊薬は新規の機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）形成を減らしうるが、既存の嚢胞の消退を速める効果は示されておらず、機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）そのものの治療薬ではない。
• 閉経後の単純嚢胞simple cysts単純嚢胞（simple cysts）simple cysts（単純嚢胞）≤3 cmはルーチンの追跡自体が不要である（前述）。

手術適応

次のいずれかに該当すれば手術または専門紹介を検討する。

• 持続する、または増大する腫瘤（機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）として消退しない）
• 複雑な超音波形態（充実部solid component充実部（solid component）solid component（充実部）、厚い隔壁、乳頭状突起papillary projection乳頭状突起（papillary projection）papillary projection（乳頭状突起）、強い血流）
• 強い症状・圧迫症状
• 茎捻転ovarian torsion茎捻転（ovarian torsion）ovarian torsion（茎捻転）、破裂、活動性出血による急性腹症acute abdomen急性腹症（acute abdomen）acute abdomen（急性腹症）
• O-RADSOvarian-Adnexal Imaging Reporting and Data SystemO-RADS（Ovarian-Adnexal Imaging Reporting and Data System）Ovarian-Adnexal Imaging Reporting and Data System（O-RADS）・RMI等で中〜高リスクと判定された場合、悪性疑い

術式選択

• 生殖年齢では、可能な限り卵巣温存嚢胞摘出cystectomy嚢胞摘出（cystectomy）cystectomy（嚢胞摘出）術（cystectomy）を選び、正常卵巣組織と卵巣予備能ovarian reserve卵巣予備能（ovarian reserve）ovarian reserve（卵巣予備能）を温存する。
• 閉経後や悪性疑いが強い場合は、患者の希望とリスクを踏まえ付属器切除を検討する。
• 茎捻転ovarian torsion茎捻転（ovarian torsion）ovarian torsion（茎捻転）が疑われる急性症例では、卵巣の生存性が保たれていれば整復（detorsion）±嚢胞摘出cystectomy嚢胞摘出（cystectomy）cystectomy（嚢胞摘出）を優先し、外見の変色discoloration変色（discoloration）discoloration（変色）のみで安易に卵巣摘出oophorectomy卵巣摘出（oophorectomy）oophorectomy（卵巣摘出）を行わない。
• 術中に悪性を強く疑う所見（腹水、播種、不整な充実部solid component充実部（solid component）solid component（充実部））があれば、婦人科腫瘍Gynaecologic tumours婦人科腫瘍（Gynaecologic tumours）Gynaecologic tumours（婦人科腫瘍）専門医による術中判断・迅速病理を経て術式を拡大する。

まとめ

• 卵巣腫瘤は「機能性嚢胞functional ovarian cyst機能性嚢胞（functional ovarian cyst）functional ovarian cyst（機能性嚢胞）（卵胞嚢胞follicular cyst卵胞嚢胞（follicular cyst）follicular cyst（卵胞嚢胞）・黄体嚢胞corpus luteum cyst黄体嚢胞（corpus luteum cyst）corpus luteum cyst（黄体嚢胞）・莢膜ルテイン嚢胞theca-lutein cyst莢膜ルテイン嚢胞（theca-lutein cyst）theca-lutein cyst（莢膜ルテイン嚢胞）、多くは自然消退）」と「良性腫瘍（上皮性・胚細胞性germ cell胚細胞性（germ cell）germ cell（胚細胞性）・性索間質性sex cord-stromal性索間質性（sex cord-stromal）sex cord-stromal（性索間質性）、消退しない）」を区別することが出発点であり、PMOS（従来PCOS）の多卵胞性形態や子宮内膜症性嚢胞endometrioma子宮内膜症性嚢胞（endometrioma）endometrioma（子宮内膜症性嚢胞）はどちらとも異なる病態として鑑別する。
• 成熟嚢胞性奇形腫dermoid cyst成熟嚢胞性奇形腫（dermoid cyst）dermoid cyst（成熟嚢胞性奇形腫）は生殖年齢で最多の良性卵巣腫瘍ovarian tumor卵巣腫瘍（ovarian tumor）ovarian tumor（卵巣腫瘍）で、3胚葉の成熟組織を含み、茎捻転ovarian torsion茎捻転（ovarian torsion）ovarian torsion（茎捻転）が主要な合併症である。
• 茎捻転ovarian torsion茎捻転（ovarian torsion）ovarian torsion（茎捻転）・破裂・出血は良性腫瘤でも起こりうる急性腹症acute abdomen急性腹症（acute abdomen）acute abdomen（急性腹症）であり、サイズの小ささだけで捻転を除外しない。
• 良性・悪性の鑑別は超音波形態（充実部solid component充実部（solid component）solid component（充実部）・血流・隔壁・腹水）、年齢（閉経状態）、CA-125等の腫瘍マーカーtumor markers腫瘍マーカー（tumor markers）tumor markers（腫瘍マーカー）を統合するO-RADSOvarian-Adnexal Imaging Reporting and Data SystemO-RADS（Ovarian-Adnexal Imaging Reporting and Data System）Ovarian-Adnexal Imaging Reporting and Data System（O-RADS）・RMIなどの枠組みで行い、CA-125単独では判定しない（特に閉経前女性では偽陽性が多い）。悪性が疑われれば卵巣癌の評価・治療体系に移行する。
• 治療は経過観察を基本とし、持続・増大・複雑形態・症候性・急性合併症・悪性疑いがあれば手術（生殖年齢では卵巣温存を優先）を選ぶ。閉経後の単純嚢胞simple cysts単純嚢胞（simple cysts）simple cysts（単純嚢胞）≤3 cmはルーチンの追跡自体が不要である。