Histopathology · H2-087B
卵巣成熟嚢胞性奇形腫
Teratoma maturum cysticum / cysta dermoides ovarii (image)
- 描出疾患
- 卵巣機能性嚢胞・良性腫瘍
🧠 全体像：卵巣成熟嚢胞性奇形腫mature cystic teratoma of the ovary卵巣成熟嚢胞性奇形腫（mature cystic teratoma of the ovary）mature cystic teratoma of the ovary（卵巣成熟嚢胞性奇形腫）は、成熟した体細胞組織からなる胚細胞腫瘍germ cell tumour胚細胞腫瘍（germ cell tumour）germ cell tumour（胚細胞腫瘍）である。ただし、診断名だけが与えられ所見記載がない場合、その標本に皮膚、毛髪、軟骨、神経組織などが実在したと断定してはならない。
診断根拠の限界
| 判断できること | 判断できないこと |
|---|---|
| 卵巣成熟嚢胞性奇形腫mature cystic teratoma (dermoid cyst)成熟嚢胞性奇形腫（mature cystic teratoma (dermoid cyst)）mature cystic teratoma (dermoid cyst)（成熟嚢胞性奇形腫）という学習対象 | 個々の標本に含まれる具体的組織 |
| 一般的な観察項目 | 壁在結節mural nodule壁在結節（mural nodule）mural nodule（壁在結節）、毛髪、脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）物質の実在 |
| 鑑別診断differential diagnosis鑑別診断（differential diagnosis）differential diagnosis（鑑別診断）の枠組み | 未熟成分や悪性転化malignant transformation悪性転化（malignant transformation）malignant transformation（悪性転化）の有無 |
| 疾患一般の臨床的注意点 | 腫瘍径、捻転、破裂、患者年齢 |
⚠️ 標本固有の所見は、読める組織像、所見記載、臨床情報で裏づけられた場合にだけ記載する。
flowchart TD
A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='mature cystic teratoma (dermoid cyst)'>成熟嚢胞性奇形腫</span>という診断候補"] --> B["構成組織を確認"]
B --> C["各成分の成熟度を評価"]
C --> D["未熟成分を検索"]
D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='mural nodule'>壁在結節</span>・異型・浸潤を検索"]
E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='mature cystic teratoma (dermoid cyst)'>成熟嚢胞性奇形腫</span>か別病変かを確定"]一般的な確認項目
| 項目 | 確認する内容 |
|---|---|
| 嚢胞壁 | 角化重層扁平上皮stratified squamous epithelium重層扁平上皮（stratified squamous epithelium）stratified squamous epithelium（重層扁平上皮）、皮膚付属器 |
| 内容 | 角化物keratin debris角化物（keratin debris）keratin debris（角化物）、脂腺sebaceous gland脂腺（sebaceous gland）sebaceous gland（脂腺）物質、毛髪など |
| 他の成熟組織 | 軟骨、骨、甲状腺、神経、呼吸器・消化管上皮など |
| 未熟成分 | 特に未熟神経上皮 |
| 悪性転化malignant transformation悪性転化（malignant transformation）malignant transformation（悪性転化） | 壁在結節mural nodule壁在結節（mural nodule）mural nodule（壁在結節）内の高度異型severe atypia高度異型（severe atypia）severe atypia（高度異型）、浸潤性扁平上皮癌など |
これらは疾患一般の確認項目であり、この標本で実際に確認された所見を意味しない。実質的な病理像と臨床的注意点は 卵巣成熟嚢胞性奇形腫mature cystic teratoma (dermoid cyst)成熟嚢胞性奇形腫（mature cystic teratoma (dermoid cyst)）mature cystic teratoma (dermoid cyst)（成熟嚢胞性奇形腫） に集約する。
まとめ
- 成熟嚢胞性奇形腫mature cystic teratoma (dermoid cyst)成熟嚢胞性奇形腫（mature cystic teratoma (dermoid cyst)）mature cystic teratoma (dermoid cyst)（成熟嚢胞性奇形腫）は成熟組織からなる卵巣胚細胞腫瘍germ cell tumour胚細胞腫瘍（germ cell tumour）germ cell tumour（胚細胞腫瘍）である。
- 所見記載がない場合、構成組織や合併症を標本固有の事実として推測しない。
- 成熟度、未熟成分、壁在結節mural nodule壁在結節（mural nodule）mural nodule（壁在結節）、悪性転化malignant transformation悪性転化（malignant transformation）malignant transformation（悪性転化）を系統的に評価する。
- 詳細は正準ノートへ集約し、このノートは診断根拠の限界を示す。