Histopathology · H2-098B
浸潤性乳癌（非特殊型）の肉眼像
Invasive carcinoma – NST (image)
- 描出疾患
- 乳癌
🧠 全体像：「非特殊型浸潤性乳癌invasive breast carcinoma of no special type, NST非特殊型浸潤性乳癌（invasive breast carcinoma of no special type, NST）invasive breast carcinoma of no special type, NST（非特殊型浸潤性乳癌）」という疾患名だけでは、標本固有の腫瘤径、割面性状、周囲組織との関係を確定できない。診断では、実際に観察できる肉眼・組織所見に基づいて評価する。
診断できる範囲を守る
| 根拠 | 判断できること | 判断できないこと |
|---|---|---|
| 疾患名のみ | NSTが学習対象であること | 個々の標本の腫瘤径、割面性状、周囲組織への進展範囲 |
| 肉眼形態 | 境界不明瞭で硬い腫瘤という一般的性状 | 実際の色調、壊死・出血の有無 |
| 組織形態 | 腺管形成、浸潤様式、線維形成性fibril-forming線維形成性（fibril-forming）fibril-forming（線維形成性）間質の一般像 | 標本固有のグレード、脈管侵襲lymphovascular invasion脈管侵襲（lymphovascular invasion）lymphovascular invasion（脈管侵襲）、断端の状態 |
形態的根拠が示されていない状態で、腫瘤の色調、壊死の有無、脈管侵襲lymphovascular invasion脈管侵襲（lymphovascular invasion）lymphovascular invasion（脈管侵襲）などの個別所見を推定してはならない。
flowchart TD
A["乳房腫瘤・触知病変"] --> B["肉眼で境界・硬さ・割面を確認"]
B --> C["組織で腺管形成・浸潤様式を確認"]
C --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='fibril-forming'>線維形成性</span>間質の有無を確認"]
D --> E["NSTとして評価"]一般的な確認項目
| 項目 | NSTで典型的な方向性 |
|---|---|
| 肉眼 | 境界不明瞭、灰白色〜黄白色、硬い割面 |
| 触知 | 線維形成反応desmoplastic response線維形成反応（desmoplastic response）desmoplastic response（線維形成反応）により硬い腫瘤として触れる |
| 随伴病変 | しばしばDCISを併存する |
| 発生年齢 | 50歳以降の女性に多い |
これらは疾患一般の確認項目であり、対象標本での実際の所見は個別に確認する必要がある。組織学的特徴・診断・治療の詳細は浸潤性乳癌invasive breast cancer浸潤性乳癌（invasive breast cancer）invasive breast cancer（浸潤性乳癌）（非特殊型no special type (NST)非特殊型（no special type (NST)）no special type (NST)（非特殊型））、組織型分類全般は乳腺の悪性腫瘍を参照する。
まとめ
- NSTという疾患名から、個別標本の肉眼所見を直接補ってはならない。
- 確認できる肉眼・組織所見を診断の根拠とする。
- 標本固有の所見は浸潤性乳癌invasive breast cancer浸潤性乳癌（invasive breast cancer）invasive breast cancer（浸潤性乳癌）（非特殊型no special type (NST)非特殊型（no special type (NST)）no special type (NST)（非特殊型））で確認する。