Medical Microbiology · 4/24
無鉤条虫
Taenia saginata
🧠 無鉤条虫beef tapeworm無鉤条虫(beef tapeworm)beef tapeworm(無鉤条虫)を一言で言えば「危険なのは幼虫を食べたときだけ」の条虫である。 ヒトはウシcattleウシ(cattle)cattle(ウシ)の筋肉中の嚢虫cysticercus嚢虫(cysticercus)cysticercus(嚢虫)を生焼けの牛肉ごと食べることでしか感染せず、腸管内で成虫になるだけの条虫症Taeniasis条虫症(Taeniasis)Taeniasis(条虫症)しか起こさない。ヒトが虫卵を飲み込んでも幼虫は組織に侵入しない——これが、頭節scolex頭節(scolex)scolex(頭節)に鉤を持ち虫卵からでも組織侵入するT. solium(有鉤条虫Taenia solium有鉤条虫(Taenia solium)Taenia solium(有鉤条虫)、4/25)との決定的な違いであり、試験で最も問われるポイントである。
形態・生活環
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 分類 | 条虫 |
| 通称 | 無鉤条虫beef tapeworm無鉤条虫(beef tapeworm)beef tapeworm(無鉤条虫) |
| 頭節scolex頭節(scolex)scolex(頭節) | 鉤を欠く——T. soliumとの鑑別点 |
| 中間宿主 | ウシcattleウシ(cattle)cattle(ウシ) |
| 終宿主 | ヒト(小腸内で有性生殖sexual有性生殖(sexual)sexual(有性生殖)) |
flowchart TD
A["ヒトの糞便中に虫卵・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='gravid proglottid'>妊娠プログロティド</span>が排出"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cattle'>ウシ</span>が汚染された牧草を摂取"]
B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cattle'>ウシ</span>体内でoncosphereが<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hatching'>孵化</span>し腸壁を貫通"]
C --> D["筋肉中を循環し<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cysticercus'>嚢虫</span>(cysticercus)を形成"]
D --> E["ヒトが生・加熱不十分な牛肉を摂取"]
E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='scolex'>頭節</span>が小腸壁に付着"]
F --> G["成虫として小腸内で成熟"]
G --> A
感染経路
- 嚢虫cysticercus嚢虫(cysticercus)cysticercus(嚢虫)に感染した生・加熱不十分な牛肉の摂取。
臨床像:条虫症
- ほとんど無症状。
- 腹痛、下痢、消化不良dyspepsia (indigestion)消化不良(dyspepsia (indigestion))dyspepsia (indigestion)(消化不良)、食欲不振anorexia食欲不振(anorexia)anorexia(食欲不振)がみられることがある。
- 患者が感染に気づくのは糞便中にプログロティドproglottidプログロティド(proglottid)proglottid(プログロティド)を見つけたときであることが多い。
⭐ 無鉤条虫beef tapeworm無鉤条虫(beef tapeworm)beef tapeworm(無鉤条虫)は虫卵を飲み込んでも嚢虫症cysticercosis嚢虫症(cysticercosis)cysticercosis(嚢虫症)を起こさない。 ヒトはこの寄生虫にとって終宿主にしかなり得ず、ウシcattleウシ(cattle)cattle(ウシ)が果たす中間宿主の役割を務めることはない——これが、頭節scolex頭節(scolex)scolex(頭節)に鉤を持ち嚢虫症cysticercosis嚢虫症(cysticercosis)cysticercosis(嚢虫症)を起こしうるT. soliumとの最大の違いである。
診断
- 糞便中のプログロティドproglottidプログロティド(proglottid)proglottid(プログロティド)または虫卵の検出——虫卵は属genus属(genus)genus(属)までしか判別できず、プログロティドproglottidプログロティド(proglottid)proglottid(プログロティド)の形態で種species種(species)species(種)を鑑別する。
治療
- プラジカンテルpraziquantelプラジカンテル(praziquantel)praziquantel(プラジカンテル)、ニクロサミドniclosamideニクロサミド(niclosamide)niclosamide(ニクロサミド)。
- メベンダゾールmebendazoleメベンダゾール(mebendazole)mebendazole(メベンダゾール)(第一選択ではない)。
まとめ
- T. saginataはウシcattleウシ(cattle)cattle(ウシ)を中間宿主とする無鉤条虫beef tapeworm無鉤条虫(beef tapeworm)beef tapeworm(無鉤条虫)で、頭節scolex頭節(scolex)scolex(頭節)に鉤を欠く。
- 感染経路は嚢虫cysticercus嚢虫(cysticercus)cysticercus(嚢虫)に感染した生・加熱不十分な牛肉の摂取のみ。
- 臨床像は条虫症Taeniasis条虫症(Taeniasis)Taeniasis(条虫症)——ほとんど無症状で、腹痛・下痢・消化不良dyspepsia (indigestion)消化不良(dyspepsia (indigestion))dyspepsia (indigestion)(消化不良)程度にとどまる。
- 虫卵を飲み込んでもヒトの組織に幼虫が侵入することはなく、嚢虫症cysticercosis嚢虫症(cysticercosis)cysticercosis(嚢虫症)を起こさない点がT. soliumとの最大の違い。
- 診断は糞便中の虫卵(属の判定)またはプログロティドproglottidプログロティド(proglottid)proglottid(プログロティド)(種の判定)による。
- 治療はプラジカンテルpraziquantelプラジカンテル(praziquantel)praziquantel(プラジカンテル)・ニクロサミドniclosamideニクロサミド(niclosamide)niclosamide(ニクロサミド)が基本、メベンダゾールmebendazoleメベンダゾール(mebendazole)mebendazole(メベンダゾール)は第一選択ではない。