解剖学 · 9.3
中枢神経・神経解剖：小脳
CNS — Cerebellum
- 症状
- 小脳性運動失調
🧠 小脳は「運動を作る場所」ではなく、運動の誤差を補正し、タイミング・協調・学習を調整する場所である。 小脳葉lobes小脳葉（lobes）lobes（小脳葉）、小脳脚、深部小脳核deep cerebellar nuclei深部小脳核（deep cerebellar nuclei）deep cerebellar nuclei（深部小脳核）、機能区分functional divisions 機能区分（functional divisions）functional divisions（機能区分） を対応させる。
外形と葉
小脳は後頭蓋窩 posterior fossa 後頭蓋窩（posterior fossa） posterior fossa（後頭蓋窩） にあり、橋・延髄の背側に位置する。左右の小脳半球 cerebellar hemispheres 小脳半球（cerebellar hemispheres） cerebellar hemispheres（小脳半球） と正中の虫部 vermis 虫部（vermis） vermis（虫部） からなる。
| 区分 | 主な機能 |
|---|---|
| 前葉 | 体幹・下肢運動と強く関連するが、機能境界は小葉境界と一致しない |
| 後葉posterior lobe後葉（posterior lobe）posterior lobe（後葉） | 四肢の精密運動・運動学習motor learning 運動学習（motor learning）motor learning（運動学習） に加え、認知・情動関連回路にも関与 |
| 片葉小節葉flocculonodular lobe片葉小節葉（flocculonodular lobe）flocculonodular lobe（片葉小節葉） | 平衡、眼球運動 |
| 虫部vermis虫部（vermis）vermis（虫部） | 体幹・近位筋、姿勢 |
| 中間部pars intermedia中間部（pars intermedia）pars intermedia（中間部） | 四肢遠位distal extremities 四肢遠位（distal extremities）distal extremities（四肢遠位） 筋の運動調整 |
| 外側部lateral side外側部（lateral side）lateral side（外側部） | 運動計画・認知に関係するが、機能領域は複数小葉へまたがる |
この表は主な関連を示す地図であり、小脳葉lobes 小脳葉（lobes）lobes（小脳葉） や内外側区分と機能が1対1に対応するわけではない。機能領域は小葉境界を越えて縦方向・並列的に配置される。12
小脳脚
小脳脚は小脳と脳幹をつなぐ太い線維束 fascicle 線維束（fascicle） fascicle（線維束） である。
| 小脳脚 | 主な連絡 |
|---|---|
| 上小脳脚superior cerebellar peduncle上小脳脚（superior cerebellar peduncle）superior cerebellar peduncle（上小脳脚） | 小脳から赤核 red nucleus赤核（red nucleus） red nucleus（赤核）・視床への出力が多い |
| 中小脳脚middle cerebellar peduncle中小脳脚（middle cerebellar peduncle）middle cerebellar peduncle（中小脳脚） | 橋核pontine nuclei 橋核（pontine nuclei）pontine nuclei（橋核） から小脳への入力 |
| 下小脳脚inferior cerebellar peduncle下小脳脚（inferior cerebellar peduncle）inferior cerebellar peduncle（下小脳脚） | 脊髄・前庭系vestibular system前庭系（vestibular system）vestibular system（前庭系）・延髄からの入力が多いが、前庭核vestibular nucleus前庭核（vestibular nucleus）vestibular nucleus（前庭核）・網様体系への出力も含む3 |
💡 中小脳脚middle cerebellar peduncle 中小脳脚（middle cerebellar peduncle）middle cerebellar peduncle（中小脳脚） は橋からの巨大入力。 大脳皮質の運動計画は橋核 pontine nuclei 橋核（pontine nuclei） pontine nuclei（橋核） を介して小脳へ送られる。
深部小脳核
小脳皮質cerebellar cortex 小脳皮質（cerebellar cortex）cerebellar cortex（小脳皮質） の出力は主に深部小脳核 deep cerebellar nuclei 深部小脳核（deep cerebellar nuclei） deep cerebellar nuclei（深部小脳核） を介して外へ出る。
| 核 | 関連する機能 |
|---|---|
| 歯状核dentate nucleus歯状核（dentate nucleus）dentate nucleus（歯状核） | 運動計画、四肢の精密運動 |
| 栓状核emboliform nucleus栓状核（emboliform nucleus）emboliform nucleus（栓状核） | 四肢運動調整 |
| 球状核globose nucleus球状核（globose nucleus）globose nucleus（球状核） | 四肢運動調整 |
| 室頂核fastigial nucleus室頂核（fastigial nucleus）fastigial nucleus（室頂核） | 体幹、姿勢、前庭系vestibular system前庭系（vestibular system）vestibular system（前庭系） |
栓状核emboliform nucleus 栓状核（emboliform nucleus）emboliform nucleus（栓状核） と球状核 globose nucleus 球状核（globose nucleus） globose nucleus（球状核） は合わせて中位核 interposed nucleus 中位核（interposed nucleus） interposed nucleus（中位核） と呼ばれる。
機能区分
| 機能区分functional divisions機能区分（functional divisions）functional divisions（機能区分） | 主な入力・出力 | 障害 |
|---|---|---|
| 前庭小脳vestibulocerebellum前庭小脳（vestibulocerebellum）vestibulocerebellum（前庭小脳） | 前庭核vestibular nucleus前庭核（vestibular nucleus）vestibular nucleus（前庭核）、片葉小節葉flocculonodular lobe 片葉小節葉（flocculonodular lobe）flocculonodular lobe（片葉小節葉） を中心とする正中域 | 眼振、平衡障害imbalance平衡障害（imbalance）imbalance（平衡障害） |
| 脊髄小脳 | 脊髄固有感覚 proprioception固有感覚（proprioception） proprioception（固有感覚）、前葉・虫部vermis虫部（vermis）vermis（虫部）・中間部pars intermedia 中間部（pars intermedia）pars intermedia（中間部） を中心とする領域 | 体幹失調truncal ataxia体幹失調（truncal ataxia）truncal ataxia（体幹失調）、歩行失調gait ataxia歩行失調（gait ataxia）gait ataxia（歩行失調）、測定障害dysmetria測定障害（dysmetria）dysmetria（測定障害） |
| 大脳小脳cerebrocerebellum大脳小脳（cerebrocerebellum）cerebrocerebellum（大脳小脳） | 大脳皮質→橋核 pontine nuclei 橋核（pontine nuclei） pontine nuclei（橋核） →小脳外側部 lateral side 外側部（lateral side） lateral side（外側部） の並列ループ | 運動計画障害、企図振戦intention tremor企図振戦（intention tremor）intention tremor（企図振戦）、認知・情動機能障害 |
flowchart TD
A["小脳の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='functional divisions'>機能区分</span>"]
A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vestibulocerebellum'>前庭小脳</span>：平衡・眼球運動"]
A --> C["脊髄小脳：姿勢・実行中の運動補正"]
A --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cerebrocerebellum'>大脳小脳</span>：運動計画・学習・認知"]これら3区分も互いに完全に独立した箱ではなく、入力・出力回路が重なりながら運動、前庭、認知・情動機能を調整する。4
小脳皮質の基本回路
小脳皮質cerebellar cortex 小脳皮質（cerebellar cortex）cerebellar cortex（小脳皮質） にはプルキンエ細胞があり、深部小脳核deep cerebellar nuclei 深部小脳核（deep cerebellar nuclei）deep cerebellar nuclei（深部小脳核） へ抑制性出力を送る。苔状線維mossy fibre 苔状線維（mossy fibre）mossy fibre（苔状線維） は顆粒細胞 granule cell 顆粒細胞（granule cell） granule cell（顆粒細胞） を介して平行線維 parallel fiber 平行線維（parallel fiber） parallel fiber（平行線維） を作り、登上線維climbing fibre 登上線維（climbing fibre）climbing fibre（登上線維） は下オリーブ核 inferior olivary nucleus 下オリーブ核（inferior olivary nucleus） inferior olivary nucleus（下オリーブ核） から来て運動誤差学習に関わる。
| 入力 | 由来 |
|---|---|
| 苔状線維mossy fibre苔状線維（mossy fibre）mossy fibre（苔状線維） | 橋核pontine nuclei橋核（pontine nuclei）pontine nuclei（橋核）、脊髄、前庭核vestibular nucleus 前庭核（vestibular nucleus）vestibular nucleus（前庭核） など |
| 登上線維climbing fibre登上線維（climbing fibre）climbing fibre（登上線維） | 下オリーブ核inferior olivary nucleus下オリーブ核（inferior olivary nucleus）inferior olivary nucleus（下オリーブ核） |
| プルキンエ細胞 | 小脳皮質cerebellar cortex 小脳皮質（cerebellar cortex）cerebellar cortex（小脳皮質） の主要出力。深部核を抑制 |
小脳障害の読み方
小脳障害は原則として同側の症状を出しやすい。これは小脳出力と運動路 motor pathways 運動路（motor pathways） motor pathways（運動路） の交叉が組み合わさるためであるが、交叉部など病変部位によっては両側性となりうる。
| 徴候 | 意味 |
|---|---|
| 運動失調ataxia運動失調（ataxia）ataxia（運動失調） | 協調運動障害incoordination協調運動障害（incoordination）incoordination（協調運動障害） |
| 測定障害dysmetria測定障害（dysmetria）dysmetria（測定障害） | 目標を過不足してしまう |
| 反復拮抗運動不能dysdiadochokinesia反復拮抗運動不能（dysdiadochokinesia）dysdiadochokinesia（反復拮抗運動不能） | 交互alternating 交互（alternating）alternating（交互） 運動がぎこちない |
| 企図振戦intention tremor企図振戦（intention tremor）intention tremor（企図振戦） | 目標に近づくほど震える |
| 断綴性言語scanning speech断綴性言語（scanning speech）scanning speech（断綴性言語） | 発話speech (utterance/production) 発話（speech (utterance/production)）speech (utterance/production)（発話） が区切れる |
| 眼振 | 前庭小脳vestibulocerebellum 前庭小脳（vestibulocerebellum）vestibulocerebellum（前庭小脳） 障害で目立つ |
まとめ
- 小脳は運動の協調、誤差補正、学習、平衡に加え、認知・情動機能にも関わる。
- 小脳脚は上・中・下の3つで、小脳と脳幹を連絡する。
- 深部小脳核deep cerebellar nuclei 深部小脳核（deep cerebellar nuclei）deep cerebellar nuclei（深部小脳核） は歯状核 dentate nucleus歯状核（dentate nucleus） dentate nucleus（歯状核）、中位核interposed nucleus中位核（interposed nucleus）interposed nucleus（中位核）、室頂核fastigial nucleus 室頂核（fastigial nucleus）fastigial nucleus（室頂核） に整理できる。
- 前庭小脳vestibulocerebellum前庭小脳（vestibulocerebellum）vestibulocerebellum（前庭小脳）、脊髄小脳、大脳小脳cerebrocerebellum 大脳小脳（cerebrocerebellum）cerebrocerebellum（大脳小脳） の機能区分 functional divisions 機能区分（functional divisions） functional divisions（機能区分） で考える。
- 小脳病変cerebellar lesion 小脳病変（cerebellar lesion）cerebellar lesion（小脳病変） は同側性 ipsilateral 同側性（ipsilateral） ipsilateral（同側性） の運動失調 ataxia 運動失調（ataxia） ataxia（運動失調） を出しやすい。
出典
- 1.Functional boundaries in the human cerebellum revealed by a multi-domain task battery（Nature Neuroscience・2019）小脳は多様な運動・認知課題に関与し、機能区分の境界は古典的な小葉境界と一致しないこと閲覧 2026-08-24
- 2.The underpinnings of cerebellar ataxias（Clinical Neurophysiology Practice・2022）小脳は縦方向のモジュールと並列ループを持ち、運動・前庭機能に加えて認知・情動機能にも関与すること閲覧 2026-08-24
- 3.Involvement of the Cerebellar Peduncles in FMR1 Premutation Carriers: A Pictorial Review of Their Anatomy, Imaging, and Pathology（International Journal of Molecular Sciences・2025）小脳脚には小脳と脳幹・脊髄・前庭系を結ぶ入力路と出力路が含まれること閲覧 2026-08-24
- 4.Diffusion tensor imaging of the human cerebellar pathways and their interplay with cerebral macrostructure（Frontiers in Neuroanatomy・2015）小脳連絡は脊髄小脳系・前庭小脳系・大脳小脳系の入力とフィードバック経路から構成されること閲覧 2026-08-24