ECG誘導I―双極肢誘導

🧠 標準双極肢誘導standard bipolar limb leads標準双極肢誘導（standard bipolar limb leads）standard bipolar limb leads（標準双極肢誘導） I・II・IIIは二肢間の電位差 potential difference 電位差（potential difference） potential difference（電位差） を測る。 IはLA−RA、IIはLL−RA、IIIはLL−LAである。

標準双極肢誘導

各標準肢誘導は二つの電極電位を直接差し引く双極誘導 bipolar leads 双極誘導（bipolar leads） bipolar leads（双極誘導） である。三式を代数的に組み合わせるとII=I+IIIとなり、装着や記録の整合性確認にも使える。

ECG誘導I―双極肢誘導を表す式

$V_{RA}$、$V_{LA}$、$V_{LL}$は右腕 right arm, RA右腕（right arm, RA） right arm, RA（右腕）・左腕left arm, LA左腕（left arm, LA）left arm, LA（左腕）・左脚電極の電位である。

三つの電位差の定義

三誘導は前額面 coronal plane 前額面（coronal plane） coronal plane（前額面） の心起電力ベクトル cardiac electromotive force vector 心起電力ベクトル（cardiac electromotive force vector） cardiac electromotive force vector（心起電力ベクトル） を異なる方向から見る。

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='standard bipolar limb leads'>標準双極肢誘導</span>"] --> B
  B["三つの<span class='jp-term jp-term-diagram' title='potential difference'>電位差</span>の定義"] --> C
  C["三誘導は<span class='jp-term jp-term-diagram' title='coronal plane'>前額面</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cardiac electromotive force vector'>心起電力ベクトル</span>を異なる方向から見る"] --> D
  D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='coronal plane'>前額面</span>ベクトルを測る"]

前額面ベクトルを測る

アイントーベン三角形Einthoven triangleアイントーベン三角形（Einthoven triangle）Einthoven triangle（アイントーベン三角形）の各辺に対応して、Iは$LA-RA$、IIは$LL-RA$、IIIは$LL-LA$を測り、前額面coronal plane 前額面（coronal plane）coronal plane（前額面） の心起電力ベクトル cardiac electromotive force vector 心起電力ベクトル（cardiac electromotive force vector） cardiac electromotive force vector（心起電力ベクトル） を3方向から見る。他の二肢の平均電位を基準にする増高単極肢誘導 aVR, aVL, aVF単極肢誘導（aVR, aVL, aVF） aVR, aVL, aVF（単極肢誘導）を加えると、前額面coronal plane 前額面（coronal plane）coronal plane（前額面） を30°刻みの6方向から評価できる。

三者はアイントーベン三角形 Einthoven triangle アイントーベン三角形（Einthoven triangle） Einthoven triangle（アイントーベン三角形） とアイントーベン Einthoven アイントーベン（Einthoven） Einthoven（アイントーベン） の法則で結ばれる。肢電極は心臓の前額面 coronal plane 前額面（coronal plane） coronal plane（前額面） ベクトルを見るため、胸部誘導precordial lead 胸部誘導（precordial lead）precordial lead（胸部誘導） が与える水平面情報とは役割が異なる。

まとめ

ECG誘導は心臓電気ベクトルを異なる方向から観察する投影であり、四肢誘導間には幾何学的関係がある。¹²

• 標準双極肢誘導standard bipolar limb leads 標準双極肢誘導（standard bipolar limb leads）standard bipolar limb leads（標準双極肢誘導） I・II・IIIは二肢間の電位差 potential difference 電位差（potential difference） potential difference（電位差） を測る。IはLA−RA、IIはLL−RA、IIIはLL−LAである。
• 三誘導は前額面 coronal plane 前額面（coronal plane） coronal plane（前額面） の心起電力ベクトル cardiac electromotive force vector 心起電力ベクトル（cardiac electromotive force vector） cardiac electromotive force vector（心起電力ベクトル） を異なる方向から見る。
• 三者はアイントーベン三角形 Einthoven triangle アイントーベン三角形（Einthoven triangle） Einthoven triangle（アイントーベン三角形） とアイントーベン Einthoven アイントーベン（Einthoven） Einthoven（アイントーベン） の法則で結ばれる。