Embryology · 3.1

第1週（排卵〜着床）：卵巣周期

First Week of Development — Ovarian cycle

🧠 卵巣周期ovarian cycle卵巣周期（ovarian cycle）ovarian cycle（卵巣周期）は「FSHで卵胞を育て、LHサージLH surgeLHサージ（LH surge）LH surge（LHサージ）で排卵させ、黄体でプロゲステロンを出す」という視床下部-下垂体-卵巣軸hypothalamic-pituitary-ovarian axis視床下部-下垂体-卵巣軸（hypothalamic-pituitary-ovarian axis）hypothalamic-pituitary-ovarian axis（視床下部-下垂体-卵巣軸）のホルモン駆動サイクル。卵胞期follicular phase卵胞期（follicular phase）follicular phase（卵胞期）＝FSH優位・エストロゲン上昇、排卵＝LHサージLH surgeLHサージ（LH surge）LH surge（LHサージ）が引き金、黄体期luteal phase黄体期（luteal phase）luteal phase（黄体期）＝プロゲステロン優位、という3幕構成で押さえる。排卵の瞬間に一次卵母細胞primary oocyte一次卵母細胞（primary oocyte）primary oocyte（一次卵母細胞）が減数第1分裂first meiotic division (meiosis I)減数第1分裂（first meiotic division (meiosis I)）first meiotic division (meiosis I)（減数第1分裂）を完了する（02-4-oogenesis）ことも忘れずにリンクさせる。

視床下部-下垂体-卵巣軸

視床下部からGnRH（gonadotropin-releasing hormone）が分泌され、下垂体前葉anterior pituitary下垂体前葉（anterior pituitary）anterior pituitary（下垂体前葉）からFSH（卵胞刺激ホルモンfollicle-stimulating hormone, FSH卵胞刺激ホルモン（follicle-stimulating hormone, FSH）follicle-stimulating hormone, FSH（卵胞刺激ホルモン））とLH（黄体形成ホルモンluteinizing hormone, LH黄体形成ホルモン（luteinizing hormone, LH）luteinizing hormone, LH（黄体形成ホルモン））が放出される。これらが卵巣に作用し、卵胞発育follicular development卵胞発育（follicular development）follicular development（卵胞発育）とホルモン分泌を制御する。

卵胞期

FSHが複数の原始卵胞primordial follicle原始卵胞（primordial follicle）primordial follicle（原始卵胞）の発育を刺激し、一次卵胞primary follicle一次卵胞（primary follicle）primary follicle（一次卵胞）→ 二次卵胞secondary follicle二次卵胞（secondary follicle）secondary follicle（二次卵胞）→ 胞状卵胞antral/Graafian follicle胞状卵胞（antral/Graafian follicle）antral/Graafian follicle（胞状卵胞）へと成熟させる。
発育中の卵胞（顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞））はエストロゲンを分泌し、子宮内膜の増殖期proliferative phase増殖期（proliferative phase）proliferative phase（増殖期）（03-4-uterus-at-implantation）を誘導する。
通常、1個の卵胞（優位卵胞dominant follicle優位卵胞（dominant follicle）dominant follicle（優位卵胞））だけが成熟を完遂completion (of a treatment course)完遂（completion (of a treatment course)）completion (of a treatment course)（完遂）し、他は閉鎖する。

排卵

エストロゲンが一定の高値に達すると、LHサージLH surgeLHサージ（LH surge）LH surge（LHサージ）が引き起こされる。

flowchart TD
  A["発育卵胞からエストロゲン分泌が上昇"]
  A --> B["エストロゲンの正のフィードバックで<span class='jp-term jp-term-diagram' title='LH surge'>LHサージ</span>発生"]
  B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='primary oocyte'>一次卵母細胞</span>が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='first meiotic division (meiosis I)'>減数第1分裂</span>を完了<br>→ <span class='jp-term jp-term-diagram' title='secondary oocyte, n'>二次卵母細胞</span>＋<span class='jp-term jp-term-diagram' title='first polar body'>第一極体</span>"]
  C --> D["卵胞壁が破裂し、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='secondary oocyte, n'>二次卵母細胞</span>（第2<span class='jp-term jp-term-diagram' title='metaphase'>分裂中期</span>で停止）が排出＝排卵"]
  D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='fimbriae (of the uterine tube)'>卵管采</span>が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ovum'>卵子</span>を捕捉し<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ampulla'>卵管膨大部</span>（ampulla）へ"]

⭐ LHサージLH surgeLHサージ（LH surge）LH surge（LHサージ）が排卵と減数第1分裂first meiotic division (meiosis I)減数第1分裂（first meiotic division (meiosis I)）first meiotic division (meiosis I)（減数第1分裂）完了の両方の引き金。排卵日の推定・不妊治療のホルモン検査で最頻出のポイント。

黄体期

排卵後、卵胞壁に残った顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞）・莢膜細胞theca cell莢膜細胞（theca cell）theca cell（莢膜細胞）が黄体に変化し、プロゲステロン（＋エストロゲン）を分泌する。プロゲステロンは子宮内膜を分泌期secretory phase分泌期（secretory phase）secretory phase（分泌期）（03-4-uterus-at-implantation）へ移行させ、着床に適した環境を整える。

妊娠が成立しない場合: 黄体は退行して白体corpus albicans白体（corpus albicans）corpus albicans（白体）となり、プロゲステロン低下により子宮内膜が剥落＝月経。
妊娠が成立した場合: 着床した胚の合胞体栄養膜syncytiotrophoblast合胞体栄養膜（syncytiotrophoblast）syncytiotrophoblast（合胞体栄養膜）がhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピンhuman chorionic gonadotropin (hCG)ヒト絨毛性ゴナドトロピン（human chorionic gonadotropin (hCG)）human chorionic gonadotropin (hCG)（ヒト絨毛性ゴナドトロピン））を分泌し、黄体を妊娠黄体corpus luteum of pregnancy妊娠黄体（corpus luteum of pregnancy）corpus luteum of pregnancy（妊娠黄体）として維持させる（プロゲステロン分泌の継続 → 03-4-uterus-at-implantation・07-2-placenta-fetal-membranes）。

まとめ

卵巣周期ovarian cycle卵巣周期（ovarian cycle）ovarian cycle（卵巣周期）はGnRH→FSH/LHの軸で駆動され、卵胞期follicular phase卵胞期（follicular phase）follicular phase（卵胞期）（FSH・エストロゲン）→排卵（LHサージLH surgeLHサージ（LH surge）LH surge（LHサージ））→黄体期luteal phase黄体期（luteal phase）luteal phase（黄体期）（プロゲステロン）の順に進む。
LHサージLH surgeLHサージ（LH surge）LH surge（LHサージ）が排卵と一次卵母細胞primary oocyte一次卵母細胞（primary oocyte）primary oocyte（一次卵母細胞）の減数第1分裂first meiotic division (meiosis I)減数第1分裂（first meiotic division (meiosis I)）first meiotic division (meiosis I)（減数第1分裂）完了を同時に引き起こす。
黄体は妊娠不成立なら白体corpus albicans白体（corpus albicans）corpus albicans（白体）に退行し月経を招くが、着床が成立すればhCGにより妊娠黄体corpus luteum of pregnancy妊娠黄体（corpus luteum of pregnancy）corpus luteum of pregnancy（妊娠黄体）として維持される。
卵胞期follicular phase卵胞期（follicular phase）follicular phase（卵胞期）のエストロゲンは子宮内膜の増殖期proliferative phase増殖期（proliferative phase）proliferative phase（増殖期）を、黄体期luteal phase黄体期（luteal phase）luteal phase（黄体期）のプロゲステロンは分泌期secretory phase分泌期（secretory phase）secretory phase（分泌期）を誘導し、着床の準備を整える（03-4-uterus-at-implantation）。