消化腺：肝臓

🧠 肝臓は「血液と胆汁が反対方向に流れる六角柱」と覚える。 肝小葉hepatic lobule肝小葉（hepatic lobule）hepatic lobule（肝小葉）の周縁（門脈域portal triad/area門脈域（portal triad/area）portal triad/area（門脈域））から中心（中心静脈central vein中心静脈（central vein）central vein（中心静脈））へ血液が流れ込むのに対し、肝細胞が作る胆汁は逆に中心から周縁へ向かって流れ出る——この“血液は求心性、胆汁は遠心centrifugation遠心（centrifugation）centrifugation（遠心）性”という反対方向の2つの流れが、肝小葉hepatic lobule肝小葉（hepatic lobule）hepatic lobule（肝小葉）の構造を理解する軸になる。

肝小葉と門脈域

肝実質hepatic parenchyma肝実質（hepatic parenchyma）hepatic parenchyma（肝実質）は肝細胞が板状に配列した肝索hepatic cords/plates肝索（hepatic cords/plates）hepatic cords/plates（肝索）からなり、中心の中心静脈central vein中心静脈（central vein）central vein（中心静脈）を軸とした六角柱状の肝小葉hepatic lobule肝小葉（hepatic lobule）hepatic lobule（肝小葉）を構成する。肝小葉hepatic lobule肝小葉（hepatic lobule）hepatic lobule（肝小葉）の角には門脈域portal triad/area門脈域（portal triad/area）portal triad/area（門脈域）があり、3つの管が並走する。

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='portal triad/area'>門脈域</span>"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='portal vein branch'>門脈枝</span>：腸管からの栄養血"]
  A --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hepatic artery branch'>肝動脈枝</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='oxygenated blood'>酸素化血</span>"]
  A --> D["胆管：胆汁の出口"]
  B --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sinusoids'>類洞</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='portal triad/area'>門脈域</span>から<span class='jp-term jp-term-diagram' title='central vein'>中心静脈</span>へ血液が流入"]
  C --> E
  E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='central vein'>中心静脈</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hepatic lobule'>肝小葉</span>の中心"]

⭐ 血液が周縁から中心へ、胆汁が中心（を含む全域）から周縁へという互いに逆方向の流れは肝小葉hepatic lobule肝小葉（hepatic lobule）hepatic lobule（肝小葉）の理解で最も重要な一点——この対向流countercurrent flow対向流（countercurrent flow）countercurrent flow（対向流）の構造により、酸素化された血液は中心静脈central vein中心静脈（central vein）central vein（中心静脈）に近づくにつれ徐々に消費され、肝細胞の代謝的な性質（ゾーン1〜3、酸化的代謝oxidative metabolism酸化的代謝（oxidative metabolism）oxidative metabolism（酸化的代謝） vs 解毒代謝の違い）に勾配が生じる。

類洞とクッパー細胞

肝細胞索の間を走る類洞sinusoids類洞（sinusoids）sinusoids（類洞）は類洞性毛細血管sinusoid類洞性毛細血管（sinusoid）sinusoid（類洞性毛細血管）（06-3-capillaries-sinusoids）の代表例で、内皮は不連続かつ有窓性fenestrated有窓性（fenestrated）fenestrated（有窓性）、基底膜も不完全という高い透過性をもつ。類洞sinusoids類洞（sinusoids）sinusoids（類洞）内腔にはクッパー細胞Kupffer cellsクッパー細胞（Kupffer cells）Kupffer cells（クッパー細胞）——肝臓に定着したマクロファージ（03-1-cells）——が存在し、門脈血portal venous blood門脈血（portal venous blood）portal venous blood（門脈血）中の細菌・老廃赤血球を貪食する。

肝細胞と類洞内皮sinusoidal endothelium類洞内皮（sinusoidal endothelium）sinusoidal endothelium（類洞内皮）の間にはディッセ腔space of Disseディッセ腔（space of Disse）space of Disse（ディッセ腔）という間隙があり、血漿成分が自由に出入りして肝細胞との物質交換exchange of substances物質交換（exchange of substances）exchange of substances（物質交換）の場となる。ここには肝星細胞hepatic stellate cell肝星細胞（hepatic stellate cell）hepatic stellate cell（肝星細胞）（伊東細胞Ito cell伊東細胞（Ito cell）Ito cell（伊東細胞））が存在し、正常時はビタミンAvitamin AビタミンA（vitamin A）vitamin A（ビタミンA）を貯蔵するが、肝障害時には活性化してコラーゲンを産生し肝線維化liver fibrosis肝線維化（liver fibrosis）liver fibrosis（肝線維化）の主因となる。

胆細管

隣接する肝細胞の細胞膜同士の間に形成される微細な管腔＝胆細管bile ductules胆細管（bile ductules）bile ductules（胆細管）を、肝細胞が産生した胆汁が流れる。胆細管bile ductules胆細管（bile ductules）bile ductules（胆細管）は肝細胞索に沿って中心静脈central vein中心静脈（central vein）central vein（中心静脈）から門脈域portal triad/area門脈域（portal triad/area）portal triad/area（門脈域）方向へ向かい、門脈域portal triad/area門脈域（portal triad/area）portal triad/area（門脈域）近くでヘリング管canals of Heringヘリング管（canals of Hering）canals of Hering（ヘリング管）を経て胆管上皮bile duct epithelium胆管上皮（bile duct epithelium）bile duct epithelium（胆管上皮）に接続する。

💡 胆細管bile ductules胆細管（bile ductules）bile ductules（胆細管）には独自の壁構造（上皮）がなく、隣接する肝細胞の細胞膜自体が胆細管bile ductules胆細管（bile ductules）bile ductules（胆細管）の壁を兼ねている——この点は毛細血管や導管が独立した内皮・上皮をもつのとは対照的で、肝細胞が「分泌細胞secretory cell分泌細胞（secretory cell）secretory cell（分泌細胞）」と「導管の壁」の両方の役割を同時に担っている、という肝臓特有の構造。

まとめ

• 肝小葉hepatic lobule肝小葉（hepatic lobule）hepatic lobule（肝小葉）は門脈域portal triad/area門脈域（portal triad/area）portal triad/area（門脈域）（門脈枝portal vein branch門脈枝（portal vein branch）portal vein branch（門脈枝）・肝動脈枝hepatic artery branch肝動脈枝（hepatic artery branch）hepatic artery branch（肝動脈枝）・胆管）を角にもつ六角柱で、血液は周縁から中心静脈central vein中心静脈（central vein）central vein（中心静脈）へ、胆汁は中心から周縁の胆管へと反対方向に流れる。
• 類洞sinusoids類洞（sinusoids）sinusoids（類洞）は高透過性の類洞性毛細血管sinusoid類洞性毛細血管（sinusoid）sinusoid（類洞性毛細血管）で、クッパー細胞Kupffer cellsクッパー細胞（Kupffer cells）Kupffer cells（クッパー細胞）が貪食を担う。
• ディッセ腔space of Disseディッセ腔（space of Disse）space of Disse（ディッセ腔）の肝星細胞hepatic stellate cell肝星細胞（hepatic stellate cell）hepatic stellate cell（肝星細胞）は正常時ビタミンAvitamin AビタミンA（vitamin A）vitamin A（ビタミンA）貯蔵、活性化すると肝線維化liver fibrosis肝線維化（liver fibrosis）liver fibrosis（肝線維化）の原因となる。
• 胆細管bile ductules胆細管（bile ductules）bile ductules（胆細管）は独自の上皮をもたず、隣接する肝細胞の細胞膜が壁を兼ねる。