医療心理学 · 17
心理学の主要学派
Major Schools of Psychology
🧠 学派の並びは「何を心理学の対象とみなすか」の争いの歴史である。意識の要素(構成主義)→ 意識の機能(機能主義)→ 全体(ゲシュタルト)→ 無意識unconscious 無意識(unconscious)unconscious(無意識) (精神分析psychoanalysis精神分析(psychoanalysis)psychoanalysis(精神分析))→ 観察可能observable 観察可能(observable)observable(観察可能) な行動だけ(行動主義)→ 人間の可能性(人間性)→ 情報処理(認知)。医療心理学が立つのは、これらを統合した生物心理社会モデルである。
学派の一覧
| 学派 | 時期 | 対象とするもの | 代表者 | 方法 |
|---|---|---|---|---|
| 構成主義structuralism構成主義(structuralism)structuralism(構成主義) | 1879〜 | 意識の「要素」 | Wundt、Titchener | 内観法introspection内観法(introspection)introspection(内観法) |
| 機能主義functionalism機能主義(functionalism)functionalism(機能主義) | 1890年代〜 | 意識の「働き・機能」 | William James | 観察、進化的視点Antagonistic pleiotropy進化的視点(Antagonistic pleiotropy)Antagonistic pleiotropy(進化的視点) |
| ゲシュタルト心理学 | 1910年代〜 | 全体としての知覚 | Wertheimer, Köhler, Koffka | 知覚実験 |
| 精神分析psychoanalysis精神分析(psychoanalysis)psychoanalysis(精神分析) | 1900年〜 | 無意識unconscious無意識(unconscious)unconscious(無意識) | Freud、Jung, Adler | 自由連想free association自由連想(free association)free association(自由連想)、夢分析dream analysis夢分析(dream analysis)dream analysis(夢分析)、事例研究 |
| 行動主義 | 1913〜1960年代 | 観察可能observable 観察可能(observable)observable(観察可能) な行動のみ | Watson、Pavlov, Skinner | 実験、条件づけconditioning条件づけ(conditioning)conditioning(条件づけ) |
| 人間性心理学 | 1950年代〜 | 人間の可能性・成長・主観的Subjective 主観的(Subjective)Subjective(主観的) 経験 | Rogers、Maslow | 現象学phenomenology 現象学(phenomenology)phenomenology(現象学) 的接近、来談者中心 |
| 認知心理学 | 1950年代〜 | 情報処理 | Neisser, Beck, Ellis | 実験、認知課題 |
| 生物学的・神経科学的接近 | 20世紀後半〜 | 脳と行動の関係 | — | 脳波electroencephalography, EEG脳波(electroencephalography, EEG)electroencephalography, EEG(脳波)、脳画像、遺伝学 |
| 進化心理学 | 1980年代〜 | 適応としての心 | — | 比較法 |
flowchart TD
A["Wundt 1879<br>構成主義<br>意識の要素・内観"] --> B["James<br>機能主義<br>意識の機能"]
A --> C["ゲシュタルト<br>全体は部分の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sum'>総和</span>以上"]
A --> D["Freud<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='psychoanalysis'>精神分析</span><br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='unconscious'>無意識</span>"]
B --> E["Watson 1913<br>行動主義<br>行動のみを対象"]
E --> F["認知革命 1950s<br>情報処理として心を扱う"]
D --> G["人間性心理学<br>Rogers・Maslow<br>第三勢力"]
E --> G
F --> H["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cognitive behavioral therapy, CBT'>認知行動療法</span>"]
G --> I["生物心理社会モデル<br>Engel 1977<br>=医療心理学の立場"]
D --> I
F --> I
各学派
構成主義 — Wundt
1879年、Wilhelm Wundt がライプツィヒに最初の心理学実験室を開設した——これが心理学が哲学と生理学から独立した科学になった時点とされる1。
- 目的:意識経験を最も基本的な「要素」に分解する(化学が物質を元素 element 元素(element) element(元素) に分解するように)
- 方法は内観法 introspection内観法(introspection) introspection(内観法)——訓練された被験者 study participant / subject 被験者(study participant / subject) study participant / subject(被験者) が自分の意識内容を報告する
- ⚠️ 限界:内観の報告は検証も再現もしにくい。ここが後に行動主義から批判される点になる
機能主義 — William James
意識を要素に分解しても意味がない。問うべきは「意識は何のために働くのか」である2。
- 意識は静的な要素の集まりではなく「意識の流れ(stream of consciousness)」
- ダーウィンの影響——心的過程は適応的adaptive 適応的(adaptive)adaptive(適応的) 機能をもつ
- 応用心理学・教育心理学への道を開いた
ゲシュタルト心理学
「全体は部分の総和 sum 総和(sum) sum(総和) 以上である」。
- 知覚は要素の足し算ではなく、全体としてまとまった形(ゲシュタルト)として成立する
- 群化の法則(近接、類似、閉合、よい連続)、仮現運動
- ⚠️ 構成主義への正面からの反論——要素に分解すると、まさに現象そのものが失われる
精神分析 — Freud
精神生活の中心は無意識 unconscious 無意識(unconscious) unconscious(無意識) である3。
- 局所論(意識・前意識・無意識unconscious無意識(unconscious)unconscious(無意識))と構造論(イド・自我ego自我(ego)ego(自我)・超自我superego超自我(superego)superego(超自我))→ 詳細はパーソナリティ理論
- 夢は無意識 unconscious 無意識(unconscious) unconscious(無意識) への「王道」
- 方法:自由連想 free association自由連想(free association) free association(自由連想)、夢分析dream analysis夢分析(dream analysis)dream analysis(夢分析)、失錯行為の解釈、事例研究
- ⚠️ 批判:科学的に検証しにくい、男性の発達に偏る、少数の事例研究に基づく(→ 愛着と発達心理学の Freud 批判)
行動主義 — Watson
1913年の Watson の宣言:心理学は意識を対象とすべきでなく、観察可能observable 観察可能(observable)observable(観察可能) な行動の予測と統制を目的とすべきである4。
- 「白紙blank slate白紙(blank slate)blank slate(白紙)」説、環境決定論
- 古典的条件づけ conditioning 条件づけ(conditioning) conditioning(条件づけ) (Pavlov)とオペラント条件づけ conditioning 条件づけ(conditioning) conditioning(条件づけ) (Skinner)
- 評価は「治療技法としては正しく、原因論としては誤り」——詳細はヒトの行動学入門。行動療法は今も精神科治療で非常に有効である
人間性心理学 — Rogers, Maslow(第三勢力)
精神分析psychoanalysis 精神分析(psychoanalysis)psychoanalysis(精神分析) (無意識unconscious 無意識(unconscious)unconscious(無意識) の決定論)と行動主義(環境の決定論)の両方に対する「第三勢力」として登場した。
- 人間の可能性・成長・選択・主観的Subjective 主観的(Subjective)Subjective(主観的) 経験を中心に置く
- Carl Rogers:来談者中心療法person-centered therapy来談者中心療法(person-centered therapy)person-centered therapy(来談者中心療法)。個人は自分自身の人生の専門家 expert専門家(expert) expert(専門家)であり、人間性は本来的に建設的である。治療者の中核条件は自己一致congruence自己一致(congruence)congruence(自己一致)・共感empathy 共感(empathy)empathy(共感) 的理解・無条件の肯定的関心5
- Abraham Maslow:欲求階層と自己実現6
💡 人間性心理学の代表者は Rogers と Maslow である。Freud と Jung は精神分析 psychoanalysis精神分析(psychoanalysis) psychoanalysis(精神分析)、Erikson は心理社会的発達理論に属し、いずれも人間性心理学の系譜 lineage 系譜(lineage) lineage(系譜) ではない。学派と人名の対応はここで取り違えやすい。
認知心理学と認知革命
1950年代以降、「心をブラックボックスとして扱わない」立場が復権した——ただし内観ではなく、情報処理というモデルによって。
- 知覚・注意・記憶・言語・問題解決problem solving 問題解決(problem solving)problem solving(問題解決) を入力→処理→出力として研究する
- 臨床への帰結が認知療法——Beck の認知三角と認知の歪み cognitive distortion認知の歪み(cognitive distortion) cognitive distortion(認知の歪み)7、Ellis の ABC モデル(→ うつ病と気分障害 mood disorder気分障害(mood disorder) mood disorder(気分障害))
- 行動主義と統合されて認知行動療法 cognitive behavioral therapy, CBT 認知行動療法(cognitive behavioral therapy, CBT) cognitive behavioral therapy, CBT(認知行動療法) (CBTCBT, cognitive behavioral therapy)になり、現在最もエビデンスの蓄積が厚い心理療法 psychotherapy心理療法(psychotherapy) psychotherapy(心理療法)の一つとなっている
生物学的・神経科学的接近と進化心理学
- 脳と行動の関係を脳波 electroencephalography, EEG脳波(electroencephalography, EEG) electroencephalography, EEG(脳波)・脳画像・遺伝学で直接調べる。行動主義が「無益」と斥けた領域が、技術によって研究可能になった(→ 行動遺伝学)
- 進化心理学:心的機制を適応としてとらえる。適応的adaptive 適応的(adaptive)adaptive(適応的) 説明は事後的に構成しやすいため、検証可能な予測を立てているかが評価の分かれ目になる
医療心理学の立場
本科目の立場は特定の学派ではなく、それらを統合した生物心理社会モデルである8。
| 水準 | 対応する学派の貢献 |
|---|---|
| 生物学的 | 神経科学、行動遺伝学、精神薬理 |
| 心理的 | 精神分析psychoanalysis 精神分析(psychoanalysis)psychoanalysis(精神分析) (無意識unconscious無意識(unconscious)unconscious(無意識)・防衛)、行動主義(学習)、認知(信念・解釈)、人間性(意味・成長) |
| 社会的social社会的(social)social(社会的) | 社会心理学、医療社会学(→ sociology 科目) |
💡 要点:臨床では複数の枠組みを患者の問題に応じて使い分ける。ただし用いる枠組みは妥当でエビデンスに基づくものであるべきである——現代の精神力動理論と認知行動理論がその例にあたる(パーソナリティ理論)。
学派と治療技法の対応
| 学派 | 対応する治療 | 中核技法 |
|---|---|---|
| 精神分析psychoanalysis精神分析(psychoanalysis)psychoanalysis(精神分析)/力動 | 精神分析psychoanalysis精神分析(psychoanalysis)psychoanalysis(精神分析)、精神力動的心理療法psychodynamic psychotherapy精神力動的心理療法(psychodynamic psychotherapy)psychodynamic psychotherapy(精神力動的心理療法) | 自由連想free association自由連想(free association)free association(自由連想)、夢の解釈、象徴の解釈、失錯行為の解釈、転移 |
| 行動主義 | 行動療法 | 系統的脱感作 desensitization脱感作(desensitization) desensitization(脱感作)、フラッディング、曝露、嫌悪法、強化・消去、シェイピング |
| 認知 | 認知療法、CBT | 認知再構成cognitive restructuring認知再構成(cognitive restructuring)cognitive restructuring(認知再構成)、否定的自動思考 automatic thoughts 自動思考(automatic thoughts) automatic thoughts(自動思考) の同定、思考日記、行動実験behavioral experiment行動実験(behavioral experiment)behavioral experiment(行動実験) |
| 人間性 | 来談者中心療法person-centered therapy来談者中心療法(person-centered therapy)person-centered therapy(来談者中心療法) | 自己一致・共感empathy共感(empathy)empathy(共感)・無条件の肯定的関心、傾聴 |
| 統合 | DBTDBT(digital breast tomosynthesis)、スキーマ療法schema therapyスキーマ療法(schema therapy)schema therapy(スキーマ療法)、IPT | 弁証法(受容⇄変化)、スキーマの同定、対人過程への焦点化 |
まとめ
- 学派の系譜 lineage 系譜(lineage) lineage(系譜) は「心理学の対象は何か」の争い:意識の要素(Wundt・内観)→ 意識の機能 James 機能(James) James(機能) → 全体(ゲシュタルト)→ 無意識Freud 無意識(Freud)Freud(無意識) → 行動のみ(Watson 1913) → 人間の可能性(Rogers・Maslow)→ 情報処理(認知革命)。
- 1879年 Wundt のライプツィヒ実験室が心理学の科学としての出発点。方法は内観法で、検証困難という限界が行動主義を招いた。
- 人間性心理学の代表者は Carl Rogers と Maslow。精神分析psychoanalysis 精神分析(psychoanalysis)psychoanalysis(精神分析) と行動主義の両方に対する「第三勢力」。中核条件は自己一致・共感empathy共感(empathy)empathy(共感)・無条件の肯定的関心。
- 行動主義の評価は「技法としては有効、原因論としては誤り」——行動療法は今も有効。
- 認知革命が認知療法(Beck・Ellis)を生み、行動主義と統合されて CBT になった。
- 医療心理学が立つのは生物心理社会モデル Engel 1977生物心理社会モデル(Engel 1977) Engel 1977(生物心理社会モデル)——学派を排他的に選ぶのではなく、生物・心理・社会の3水準に各学派の貢献を配置する。
- 学派と技法の対応(精神分析psychoanalysis 精神分析(psychoanalysis)psychoanalysis(精神分析) =自由連想 free association自由連想(free association) free association(自由連想)/行動主義=脱感作 desensitization 脱感作(desensitization) desensitization(脱感作) と曝露/認知=認知再構成 cognitive restructuring認知再構成(cognitive restructuring) cognitive restructuring(認知再構成)/人間性=共感 empathy 共感(empathy) empathy(共感) と受容)を押さえると、心理療法psychotherapy心理療法(psychotherapy)psychotherapy(心理療法)の各論と接続する。
出典
- 1.Grundzüge der physiologischen Psychologie (Principles of Physiological Psychology)(Engelmann(著者 Wilhelm Wundt)・1874)心理学を独立した実験科学として確立したこと。1879年にライプツィヒで最初の心理学実験室を開設し、内観法によって意識の要素を分析しようとしたこと(構成主義の源流)閲覧 2026-08-17
- 2.The Principles of Psychology(Henry Holt(著者 William James)・1890)意識を要素に分解するのではなく、その機能・適応的な働き(意識の流れ)に注目する機能主義の立場閲覧 2026-08-17
- 3.Die Traumdeutung (The Interpretation of Dreams)(Franz Deuticke(著者 Sigmund Freud)・1900)無意識過程を精神生活の中心に置く精神分析の立場と、夢を無意識への「王道」とする考え閲覧 2026-08-17
- 4.Psychology as the behaviorist views it(Psychological Review(著者 John B. Watson)・1913)行動主義の宣言——心理学は意識ではなく観察可能な行動の予測と統制を目的とすべきであること閲覧 2026-08-17
- 5.The necessary and sufficient conditions of therapeutic personality change(Journal of Consulting Psychology(著者 Carl R. Rogers)・1957)人間性心理学の中核条件——自己一致・共感的理解・無条件の肯定的関心閲覧 2026-08-17
- 6.A theory of human motivation(Psychological Review(著者 Abraham H. Maslow)・1943)欲求階層説と自己実現の概念(人間性心理学)閲覧 2026-08-17
- 7.Cognitive Therapy of Depression(Guilford Press(著者 Aaron T. Beck, A. John Rush, Brian F. Shaw, Gary Emery)・1979)認知の内容と過程を治療の標的に据える認知的アプローチ(認知革命の臨床的帰結)閲覧 2026-08-17
- 8.The need for a new medical model: a challenge for biomedicine(Science(著者 George L. Engel)・1977)生物医学モデルの限界を指摘し、生物学的・心理的・社会的要因を統合する生物心理社会モデルを提唱したこと閲覧 2026-08-17