Neuroanatomy · 24
自律神経系の微細構造・伝導路
Microscopy of the autonomic nervous system, tracts
🧠 自律神経系autonomic nervous system (ANS)自律神経系（autonomic nervous system (ANS)）autonomic nervous system (ANS)（自律神経系）は交感神経も副交感神経も「節前ニューロンpreganglionic neurons節前ニューロン（preganglionic neurons）preganglionic neurons（節前ニューロン）→神経節→節後ニューロンpostganglionic neurons節後ニューロン（postganglionic neurons）postganglionic neurons（節後ニューロン）」という同じ2ニューロン構成をとる。 両者を分けるのは神経節の位置とニューロンの長さの比だけである——交感神経は脊髄のすぐ近く（傍脊柱paravertebral傍脊柱（paravertebral）paravertebral（傍脊柱）・椎前神経節prevertebral ganglia椎前神経節（prevertebral ganglia）prevertebral ganglia（椎前神経節））で短い節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）から長い節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維）に切り替わり、副交感神経は標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）の近く（またはその中）の神経節まで長い節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）を伸ばし、短い節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維）で終わる。この「節前：節後の長さの逆転」さえ押さえれば、あとは起始レベルと神経節の名前を当てはめるだけになる。
自律神経系の基本構成
- 意識的な認識・努力なしに内臓を調節する神経系の部分
- 交感神経系sympathetic nervous system交感神経系（sympathetic nervous system）sympathetic nervous system（交感神経系）と副交感神経系parasympathetic nervous system副交感神経系（parasympathetic nervous system）parasympathetic nervous system（副交感神経系）からなる
- 標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）に到達するには少なくとも2つのニューロンが必要——脊髄・脳幹にある1つのニューロンと、神経節にある1つのニューロン。それぞれ節前ニューロンpreganglionic neurons節前ニューロン（preganglionic neurons）preganglionic neurons（節前ニューロン）・節後ニューロンpostganglionic neurons節後ニューロン（postganglionic neurons）postganglionic neurons（節後ニューロン）と呼ばれる
flowchart TD
A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='preganglionic neurons'>節前ニューロン</span><br>細胞体：脊髄<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lateral horn'>側角</span> or <span class='jp-term jp-term-diagram' title='brainstem nucleus'>脳幹核</span>"] --> B["神経節<br>交感：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='paravertebral'>傍脊柱</span>・椎前／副交感：終末神経節"]
B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='postganglionic neurons'>節後ニューロン</span>"]
C --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='target organ'>標的器官</span><br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='arrector pili muscle'>立毛筋</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vascular smooth muscle'>血管平滑筋</span>・腺・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='visceral smooth muscle'>内臓平滑筋</span>など"]交感神経系
- 節前ニューロンpreganglionic neurons節前ニューロン（preganglionic neurons）preganglionic neurons（節前ニューロン）の細胞体はT1〜L2（脊髄の側角lateral horn側角（lateral horn）lateral horn（側角））にあり、胸腰系流出thoracolumbar outflow胸腰系流出（thoracolumbar outflow）thoracolumbar outflow（胸腰系流出）と呼ばれる
- 前根ventral root前根（ventral root）ventral root（前根）を通って脊髄を出て、白交通枝white ramus communicans白交通枝（white ramus communicans）white ramus communicans（白交通枝）（white communicating ramus、有髄myelinated有髄（myelinated）myelinated（有髄））を通って神経節に入り、節後ニューロンpostganglionic neurons節後ニューロン（postganglionic neurons）postganglionic neurons（節後ニューロン）とシナプスする
- 節後ニューロンpostganglionic neurons節後ニューロン（postganglionic neurons）postganglionic neurons（節後ニューロン）からの線維は灰白交通枝gray ramus communicans灰白交通枝（gray ramus communicans）gray ramus communicans（灰白交通枝）（grey communicating ramus、無髄unmyelinated無髄（unmyelinated）unmyelinated（無髄））を通り、脊髄神経とともに標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）へ向かう（自律反射弓vegetative reflex arc自律反射弓（vegetative reflex arc）vegetative reflex arc（自律反射弓）を参照）
- 節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）は他のレベルまで上行・下行してからシナプスすることもある
- 効果器effector効果器（effector）effector（効果器）は主に立毛筋arrector pili muscle立毛筋（arrector pili muscle）arrector pili muscle（立毛筋）（pilomotor、立毛筋arrector pili muscle立毛筋（arrector pili muscle）arrector pili muscle（立毛筋））、血管運動vasomotor activity (vasomotion)血管運動（vasomotor activity (vasomotion)）vasomotor activity (vasomotion)（血管運動）（vasomotor、血管平滑筋vascular smooth muscle血管平滑筋（vascular smooth muscle）vascular smooth muscle（血管平滑筋））、発汗運動sudomotor activity発汗運動（sudomotor activity）sudomotor activity（発汗運動）（sudomotor、腺）の3種
- 内臓神経splanchnic nerve内臓神経（splanchnic nerve）splanchnic nerve（内臓神経）：神経節でシナプスせず、脊髄神経に合流せずに出る交感神経線維nerve fiber神経線維（nerve fiber）nerve fiber（神経線維）
- 椎前神経節prevertebral ganglia椎前神経節（prevertebral ganglia）prevertebral ganglia（椎前神経節）：脊柱の前方にあり、腹部・骨盤部へ向かう交感神経線維nerve fiber神経線維（nerve fiber）nerve fiber（神経線維）を含む
flowchart TD
A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='preganglionic neurons'>節前ニューロン</span>細胞体（脊髄<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lateral horn'>側角</span>、T1–L2）"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ventral root'>前根</span>"]
B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='white ramus communicans'>白交通枝</span>（white communicating ramus、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='myelinated'>有髄</span>）"]
C --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sympathetic ganglion'>交感神経節</span>"]
D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='gray ramus communicans'>灰白交通枝</span>（grey communicating ramus、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='unmyelinated'>無髄</span>）"]
E --> F["脊髄神経とともに<span class='jp-term jp-term-diagram' title='target organ'>標的器官</span>へ<br>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='arrector pili muscle'>立毛筋</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vascular smooth muscle'>血管平滑筋</span>・腺）"]
D -->|"シナプスせず通過"| G["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='splanchnic nerve'>内臓神経</span>"]
G --> H["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='prevertebral ganglia'>椎前神経節</span>→腹部・骨盤部の内臓へ"]副交感神経系
- CN III、CN VII（上唾液核superior salivatory nucleus上唾液核（superior salivatory nucleus）superior salivatory nucleus（上唾液核） superior salivatory nucleus）、CN IX（下唾液核inferior salivatory nucleus下唾液核（inferior salivatory nucleus）inferior salivatory nucleus（下唾液核） inferior salivatory nucleus）、CN Xに副交感神経線維nerve fiber神経線維（nerve fiber）nerve fiber（神経線維）が含まれる
- 他の副交感神経線維nerve fiber神経線維（nerve fiber）nerve fiber（神経線維）は仙髄分節sacral segments仙髄分節（sacral segments）sacral segments（仙髄分節）に存在する
- 頭部の副交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節）：耳神経節otic ganglion耳神経節（otic ganglion）otic ganglion（耳神経節）・翼口蓋神経節pterygopalatine ganglion翼口蓋神経節（pterygopalatine ganglion）pterygopalatine ganglion（翼口蓋神経節）・顎下神経節submandibular ganglion顎下神経節（submandibular ganglion）submandibular ganglion（顎下神経節）・毛様体神経節ciliary ganglion毛様体神経節（ciliary ganglion）ciliary ganglion（毛様体神経節）
- その他の部位の神経節：腸間膜神経節mesenteric ganglia腸間膜神経節（mesenteric ganglia）mesenteric ganglia（腸間膜神経節）・腹腔神経節celiac ganglia腹腔神経節（celiac ganglia）celiac ganglia（腹腔神経節）・骨盤神経叢pelvic plexus骨盤神経叢（pelvic plexus）pelvic plexus（骨盤神経叢）など——通常、標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）の近くまたは内部に存在する
交感神経と副交感神経の比較
| 項目 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|
| 起始レベル | T1–L2（胸腰系流出thoracolumbar outflow胸腰系流出（thoracolumbar outflow）thoracolumbar outflow（胸腰系流出）） | CN III・VII・IX・X＋仙髄sacral仙髄（sacral）sacral（仙髄）S2–S4（頭仙系流出craniosacral outflow頭仙系流出（craniosacral outflow）craniosacral outflow（頭仙系流出）） |
| 神経節の位置 | 脊柱近傍（傍脊柱神経節paravertebral ganglia傍脊柱神経節（paravertebral ganglia）paravertebral ganglia（傍脊柱神経節）・椎前神経節prevertebral ganglia椎前神経節（prevertebral ganglia）prevertebral ganglia（椎前神経節））——標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）から離れる | 標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）の近傍または内部 |
| 節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）の長さ | 短い | 長い |
| 節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維）の長さ | 長い | 短い |
| 節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）の神経伝達物質 | アセチルコリン（ACh、ニコチン性nicotinicニコチン性（nicotinic）nicotinic（ニコチン性）） | アセチルコリン（ACh、ニコチン性nicotinicニコチン性（nicotinic）nicotinic（ニコチン性）） |
| 節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維）の神経伝達物質 | ノルアドレナリン（NE。汗腺ではACh） | アセチルコリン（ACh、ムスカリン性muscarinicムスカリン性（muscarinic）muscarinic（ムスカリン性）） |
辺縁系からの自律神経出力（視床下部・扁桃体amygdala扁桃体（amygdala）amygdala（扁桃体）・帯状皮質を介した調節）は大脳辺縁系limbic system大脳辺縁系（limbic system）limbic system（大脳辺縁系）（核と伝導路）で扱った、迷走神経背側運動核motor nuclei運動核（motor nuclei）motor nuclei（運動核）・脊髄IMLへの投射がこの2ニューロン経路の上位upper上位（upper）upper（上位）中枢にあたる。
まとめ
- 自律神経系autonomic nervous system (ANS)自律神経系（autonomic nervous system (ANS)）autonomic nervous system (ANS)（自律神経系）（交感・副交感）はどちらも節前ニューロンpreganglionic neurons節前ニューロン（preganglionic neurons）preganglionic neurons（節前ニューロン）→神経節→節後ニューロンpostganglionic neurons節後ニューロン（postganglionic neurons）postganglionic neurons（節後ニューロン）という2ニューロン構成をとる。
- 交感神経はT1–L2の側角lateral horn側角（lateral horn）lateral horn（側角）（胸腰系流出thoracolumbar outflow胸腰系流出（thoracolumbar outflow）thoracolumbar outflow（胸腰系流出））から起始し、神経節は脊柱近傍にある（短い節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）・長い節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維））。
- 副交感神経は脳神経III・VII・IX・X＋仙髄sacral仙髄（sacral）sacral（仙髄）S2–S4（頭仙系流出craniosacral outflow頭仙系流出（craniosacral outflow）craniosacral outflow（頭仙系流出））から起始し、神経節は標的器官target organ標的器官（target organ）target organ（標的器官）の近傍または内部にある（長い節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）・短い節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維））。
- 節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）はいずれもACh（ニコチン性nicotinicニコチン性（nicotinic）nicotinic（ニコチン性））を伝達物質とし、節後線維postganglionic fiber節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維）は交感神経がNE（汗腺のみACh）、副交感神経がACh（ムスカリン性muscarinicムスカリン性（muscarinic）muscarinic（ムスカリン性））を用いる。
- 内臓神経splanchnic nerve内臓神経（splanchnic nerve）splanchnic nerve（内臓神経）・椎前神経節prevertebral ganglia椎前神経節（prevertebral ganglia）prevertebral ganglia（椎前神経節）は、脊髄神経を介さずに腹部・骨盤内臓pelvic viscera骨盤内臓（pelvic viscera）pelvic viscera（骨盤内臓）へ向かう交感神経の経路である。