Drug Atlas · A4 Adrenergic agonists / アドレナリン作動薬 · 必修
ノルアドレナリン
norepinephrine
🧠 全体像：ノルアドレナリンは強力なα1作動薬 alpha-1 adrenergic agonistα1作動薬（alpha-1 adrenergic agonist） alpha-1 adrenergic agonist（α1作動薬）で、仕事は1つ——血管を締めて血圧を上げること。心拍出量を上げる仕事はドブタミン dobutamine ドブタミン（dobutamine） dobutamine（ドブタミン） に、気管支拡張やアナフィラキシー対応はエピネフリンに任され、ノルアドレナリンは血液分布異常性 distributive 血液分布異常性（distributive） distributive（血液分布異常性） （敗血症性）ショックの第一選択昇圧薬 vasopressor昇圧薬（vasopressor） vasopressor（昇圧薬）という一点に特化している。
薬効群の中での位置づけ
| 薬剤 | α1 | β1 | β2 | 主な適応 |
|---|---|---|---|---|
| ノルアドレナリン | +++ | + | − | 敗血症性ショックseptic shock 敗血症性ショック（septic shock）septic shock（敗血症性ショック） （第一選択昇圧薬 vasopressor昇圧薬（vasopressor） vasopressor（昇圧薬）） |
| エピネフリン | +++ | +++ | +++ | アナフィラキシー・心停止 |
| ドーパミンdopamineドーパミン（dopamine）dopamine（ドーパミン） | 高用量で+ | 中用量で+ | − | ショック・急性心不全acute HF急性心不全（acute HF）acute HF（急性心不全） |
| ドブタミンdobutamineドブタミン（dobutamine）dobutamine（ドブタミン） | ほぼなし | +++ | + | 急性心不全acute HF急性心不全（acute HF）acute HF（急性心不全）・心原性ショックcardiogenic shock, CS心原性ショック（cardiogenic shock, CS）cardiogenic shock, CS（心原性ショック） |
| イソプレナリンisoprenalineイソプレナリン（isoprenaline）isoprenaline（イソプレナリン） | − | +++ | +++ | 徐脈・房室ブロック |
⭐ 循環性ショックcirculatory shock循環性ショック（circulatory shock）circulatory shock（循環性ショック）の病型を問わず、血管拡張性vasodilatory 血管拡張性（vasodilatory）vasodilatory（血管拡張性） の低血圧にはノルアドレナリンが軸になる。 血液分布異常性distributive 血液分布異常性（distributive）distributive（血液分布異常性） （敗血症性）ショックの第一選択なのはもちろん、心原性cardiogenic心原性（cardiogenic）cardiogenic（心原性）・閉塞性ショックobstructive shock 閉塞性ショック（obstructive shock）obstructive shock（閉塞性ショック） で血管トーン vascular tone 血管トーン（vascular tone） vascular tone（血管トーン） も落ちている場合の血圧下支えにも使われる。
| 敗血症性ショックseptic shock 敗血症性ショック（septic shock）septic shock（敗血症性ショック） での推奨（SSC 2026） | 推奨の強さ・確実性 |
|---|---|
| ノルアドレナリンを第一選択（ドパミン・アドレナリン・セレプレシンに対して） | 強い推奨。確実性はドパミンに対して高い、アドレナリン・セレプレシンに対して低い |
| ノルアドレナリンを第一選択（バソプレシンvasopressinバソプレシン（vasopressin）vasopressin（バソプレシン）・アンジオテンシンangiotensin アンジオテンシン（angiotensin）angiotensin（アンジオテンシン） IIに対して） | 条件付き推奨 |
| 増量中のノルアドレナリンにバソプレシン vasopressin バソプレシン（vasopressin） vasopressin（バソプレシン） を追加 | 条件付き推奨・中等度 |
| ノルアドレナリン＋バソプレシン vasopressin バソプレシン（vasopressin） vasopressin（バソプレシン） でも平均動脈圧 mean arterial pressure, MAP 平均動脈圧（mean arterial pressure, MAP） mean arterial pressure, MAP（平均動脈圧） が不十分ならアドレナリンを追加 | 条件付き推奨・きわめて低い |
| 心機能障害cardiac dysfunction 心機能障害（cardiac dysfunction）cardiac dysfunction（心機能障害） の合併例はノルアドレナリンかアドレナリンを第一選択（頻脈性不整脈tachyarrhythmia 頻脈性不整脈（tachyarrhythmia）tachyarrhythmia（頻脈性不整脈） や著明な洞頻脈 sinus tachycardia 洞頻脈（sinus tachycardia） sinus tachycardia（洞頻脈） ではノルアドレナリンが好ましいことがある） | 条件付き推奨・きわめて低い |
| 初期の平均動脈圧 mean arterial pressure, MAP 平均動脈圧（mean arterial pressure, MAP） mean arterial pressure, MAP（平均動脈圧） 目標は65 mmHg（実際には5 mmHg程度の幅で調節）。65歳以上は60〜65 mmHg | 65 mmHgは強い推奨・中等度、65歳以上は条件付き・低い |
表の出典はいずれも SSC 20261。バソプレシンvasopressin バソプレシン（vasopressin）vasopressin（バソプレシン） （V1受容体作動）は単独の第一選択ではなく、ノルアドレナリンへの上乗せ add-on (incremental benefit) 上乗せ（add-on (incremental benefit)） add-on (incremental benefit)（上乗せ） という位置づけである。追加の目安となる用量は2026年版の推奨一覧には示されておらず、2021年版の付記は、ノルアドレナリンの用量が0.25〜0.5 µg/kg/分の範囲に達したところでバソプレシン vasopressin バソプレシン（vasopressin） vasopressin（バソプレシン） を開始するのが通例としていた2。心機能障害cardiac dysfunction 心機能障害（cardiac dysfunction）cardiac dysfunction（心機能障害） と低灌流が続く例ではドブタミンdobutamineドブタミン（dobutamine）dobutamine（ドブタミン）の追加かアドレナリン単独を検討する1。
機序
flowchart TD
A["ノルアドレナリン投与"] --> B["強力なα1受容体（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vascular smooth muscle'>血管平滑筋</span>）"]
A --> C["弱いβ1受容体（心筋）"]
B --> B1["Gq→PLC→Ca²⁺↑→血管収縮"]
B1 --> B2["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='systemic vascular resistance (SVR)'>全身血管抵抗</span>↑→<span class='jp-term jp-term-diagram' title='mean arterial pressure, MAP'>平均動脈圧</span>↑"]
B2 --> B3["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Baroreceptor reflex'>圧受容器反射</span>（迷走神経活動↑）"]
C --> C1["Gs→cAMP↑→収縮力・心拍数をやや↑"]
B3 -.->|"反射性に打ち消し合う"| C1
B3 & C1 --> D["正味の心拍数変化は小さい、または<span class='jp-term jp-term-diagram' title='reflex bradycardia'>反射性徐脈</span>が優位になることもある"]💡 エピネフリンとの決定的な違いは「心拍数がほぼ上がらない、または下がることさえある」点。 β1作用そのものは持つが弱く、α1による急激な血圧上昇 elevated blood pressure 血圧上昇（elevated blood pressure） elevated blood pressure（血圧上昇） が圧受容器反射 Baroreceptor reflex 圧受容器反射（Baroreceptor reflex） Baroreceptor reflex（圧受容器反射） を介した迷走神経性の徐脈を誘発し、両者が打ち消し合うため。フェニレフリンphenylephrine フェニレフリン（phenylephrine）phenylephrine（フェニレフリン） （純粋α1、反射性徐脈reflex bradycardia 反射性徐脈（reflex bradycardia）reflex bradycardia（反射性徐脈） がより明瞭）とドブタミン dobutamine ドブタミン（dobutamine） dobutamine（ドブタミン） （β1優位、頻脈が明瞭）との対比で覚えると受容体プロファイル receptor profile 受容体プロファイル（receptor profile） receptor profile（受容体プロファイル） の理解が定着する。
薬物動態
| 項目 | 値・特徴 |
|---|---|
| 投与経路route of administration投与経路（route of administration）route of administration（投与経路） | IV持続静注（太い静脈、可能なら中心静脈路 central venous line 中心静脈路（central venous line） central venous line（中心静脈路） から）。敗血症性ショックseptic shock 敗血症性ショック（septic shock）septic shock（敗血症性ショック） では中心静脈路central venous line 中心静脈路（central venous line）central venous line（中心静脈路） の確保を待たずに末梢から開始することが提案されている（条件付き推奨・確実性はきわめて低い）1。2021年版の付記は、末梢からなら短時間に限り、肘窩Cubital fossa 肘窩（Cubital fossa）Cubital fossa（肘窩） またはそれより近位の静脈を使うとしていた2 |
| 半減期 | 平均約2.4分（COMT・MAOで代謝）。持続静注の開始から約5分で定常状態になり、中止後1〜2分で昇圧作用 pressor effect 昇圧作用（pressor effect） pressor effect（昇圧作用） が消える3 |
| 血管外漏出extravasation 血管外漏出（extravasation）extravasation（血管外漏出） 時 | 強力な血管収縮で局所の虚血性壊死 ischemic necrosis 虚血性壊死（ischemic necrosis） ischemic necrosis（虚血性壊死） を起こしうる4。米国の添付文書は、フェントラミンphentolamineフェントラミン（phentolamine）phentolamine（フェントラミン）5〜10 mgを生理食塩液 saline 生理食塩液（saline） saline（生理食塩液） 10〜15 mLに溶いてできるだけ早く漏出部に浸潤させるとする3 |
適応
| 領域 | 使いどころ |
|---|---|
| ショック | 循環性ショックcirculatory shock循環性ショック（circulatory shock）circulatory shock（循環性ショック）の血液分布異常性 distributive 血液分布異常性（distributive） distributive（血液分布異常性） （敗血症性）ショックで第一選択昇圧薬 vasopressor昇圧薬（vasopressor） vasopressor（昇圧薬）。血管拡張性vasodilatory 血管拡張性（vasodilatory）vasodilatory（血管拡張性） 低血圧全般、心原性cardiogenic心原性（cardiogenic）cardiogenic（心原性）・閉塞性ショックobstructive shock 閉塞性ショック（obstructive shock）obstructive shock（閉塞性ショック） の血圧下支えにも用いる |
| 感染症 | 敗血症・毒素性ショック症候群toxic shock syndrome (TSS)毒素性ショック症候群（toxic shock syndrome (TSS)）toxic shock syndrome (TSS)（毒素性ショック症候群）・急性胆管炎TG18 Grade III急性胆管炎（TG18 Grade III）TG18 Grade III（急性胆管炎）で輸液反応不良の低血圧 |
| 肝不全 | 急性肝不全acute liver failure, ALF急性肝不全（acute liver failure, ALF）acute liver failure, ALF（急性肝不全）の循環不全（等張晶質液isotonic crystalloid 等張晶質液（isotonic crystalloid）isotonic crystalloid（等張晶質液） での蘇生後も血圧が保てない場合） |
| 循環器 | 肺血栓塞栓症pulmonary embolism, PE肺血栓塞栓症（pulmonary embolism, PE）pulmonary embolism, PE（肺血栓塞栓症）に伴う血圧低下 |
用法・用量
IV持続静注で、血圧を指標に少量から開始して調節する。添付文書の用量は国で書き方が違う。
| 文書 | 用量 |
|---|---|
| 日本・ノルアドリナリン注 | 成人1回1 mgを250 mLの生理食塩液 saline生理食塩液（saline） saline（生理食塩液）・5%ブドウ糖液などに溶解し、毎分0.5〜1.0 mL（ノルアドレナリンとして毎分2〜4 µg）で点滴静注 intravenous drip infusion点滴静注（intravenous drip infusion） intravenous drip infusion（点滴静注）、血圧を見て調節。皮下注なら1回0.1〜1 mg4 |
| 米国・Levophed | 初期量は毎分8〜12 µg、維持量maintenance dose 維持量（maintenance dose）maintenance dose（維持量） は通常毎分2〜4 µg。目標に達するまで2分ごと、その後は5分ごとに血圧を測る3 |
集中治療intensive care 集中治療（intensive care）intensive care（集中治療） では体重あたり（µg/kg/分）で表すことが多く、バソプレシンvasopressin バソプレシン（vasopressin）vasopressin（バソプレシン） 追加の目安（0.25〜0.5 µg/kg/分）もこの単位で書かれている2。⚠️ 急に止めると著明な低血圧を起こすため、中止は漸減 tapering 漸減（tapering） tapering（漸減） で行う3。
禁忌・注意
| 文書 | 禁忌欄 | 主な警告 warnings警告（warnings） warnings（警告）・注意 |
|---|---|---|
| 日本・ノルアドリナリン注 | アドレナリン・イソプレナリンisoprenaline イソプレナリン（isoprenaline）isoprenaline（イソプレナリン） 等のカテコールアミン製剤 catecholamine preparation カテコールアミン製剤（catecholamine preparation） catecholamine preparation（カテコールアミン製剤） の投与中（例外規定なし） | 妊婦には投与しない。コカイン中毒cocaine intoxicationコカイン中毒（cocaine intoxication）cocaine intoxication（コカイン中毒）・心室性頻拍は治療上やむを得ない場合を除き投与しない。輸血・輸液に代わるものではない4 |
| 米国・Levophed | なし | 投与前に低血容量 hypovolemia 低血容量（hypovolemia） hypovolemia（低血容量） を是正する。腸間膜・末梢血管の血栓症では使用を避ける。血管外漏出extravasation血管外漏出（extravasation）extravasation（血管外漏出）、急な中止による低血圧、不整脈、亜硫酸塩sulfite 亜硫酸塩（sulfite）sulfite（亜硫酸塩） によるアレルギー様反応 anaphylactoid (allergy-like) reactionアレルギー様反応（anaphylactoid (allergy-like) reaction） anaphylactoid (allergy-like) reaction（アレルギー様反応）3 |
- 未補正の低血容量 hypovolemia低血容量（hypovolemia） hypovolemia（低血容量）：低血容量 hypovolemia 低血容量（hypovolemia） hypovolemia（低血容量） のまま使うと、血圧が「正常」でも末梢・内臓の強い血管収縮、腎灌流renal perfusion 腎灌流（renal perfusion）renal perfusion（腎灌流） と尿量の低下、組織低酸素tissue hypoxia組織低酸素（tissue hypoxia）tissue hypoxia（組織低酸素）、乳酸アシドーシスlactic acidosis 乳酸アシドーシス（lactic acidosis）lactic acidosis（乳酸アシドーシス） を招く。反応が悪ければ潜在的な低血容量 hypovolemia 低血容量（hypovolemia） hypovolemia（低血容量） を疑う3
- 末梢・腸間膜血栓症mesenteric thrombosis腸間膜血栓症（mesenteric thrombosis）mesenteric thrombosis（腸間膜血栓症）：虚血を増悪させ梗塞範囲を広げうる。閉塞性・血栓性の血管疾患や長時間・高用量の投与では四肢の壊疽も起きている3
- 血管外漏出extravasation血管外漏出（extravasation）extravasation（血管外漏出）：強い血管収縮により組織壊死 tissue necrosis 組織壊死（tissue necrosis） tissue necrosis（組織壊死） を起こしうる。太い静脈から投与して刺入部 insertion site (puncture site) 刺入部（insertion site (puncture site)） insertion site (puncture site)（刺入部） を頻回に確認し、漏出時はフェントラミン phentolamine フェントラミン（phentolamine） phentolamine（フェントラミン） の局所浸潤で拮抗する
- ⚠️ アドレナリンとの併用：敗血症性ショック septic shock 敗血症性ショック（septic shock） septic shock（敗血症性ショック） では SSC がノルアドレナリン＋バソプレシン vasopressin バソプレシン（vasopressin） vasopressin（バソプレシン） へのアドレナリン追加を提案している1が、日本の電子添文はアドレナリンとの併用を例外規定なしで禁忌としている4。アドレナリン側の電子添文（ボスミン注）は、ノルアドレナリンなどカテコールアミン製剤 catecholamine preparation カテコールアミン製剤（catecholamine preparation） catecholamine preparation（カテコールアミン製剤） との併用を「蘇生等の緊急時を除き」禁忌とする5
- 妊娠：日本の電子添文は妊婦に投与しないとする4。米国の添付文書は、敗血症性ショックseptic shock 敗血症性ショック（septic shock）septic shock（敗血症性ショック） などに伴う低血圧は母体と胎児の生命に関わるため、胎児への懸念を理由に救命治療を差し控えるべきではないとする3
副作用
| 頻度 | 内容 |
|---|---|
| 高頻度 | 高血圧、反射性徐脈reflex bradycardia 反射性徐脈（reflex bradycardia）reflex bradycardia（反射性徐脈） （米国の添付文書で最も多い副作用）3。徐脈は日本の電子添文では重大な副作用で、アトロピンatropine アトロピン（atropine）atropine（アトロピン） で容易に回復する4 |
| 注意 | 末梢・臓器虚血organ ischemia 臓器虚血（organ ischemia）organ ischemia（臓器虚血） （末梢のチアノーゼ・冷感cold sensation冷感（cold sensation）cold sensation（冷感））、不整脈（特に低酸素・高二酸化炭素血症hypercapnia 高二酸化炭素血症（hypercapnia）hypercapnia（高二酸化炭素血症） 下）、不安・頭痛・呼吸困難3 |
| 重篤・まれ | 血管外漏出extravasation 血管外漏出（extravasation）extravasation（血管外漏出） による組織壊死 tissue necrosis組織壊死（tissue necrosis） tissue necrosis（組織壊死）、四肢の壊疽3。過量では著明な血圧上昇 elevated blood pressure血圧上昇（elevated blood pressure） elevated blood pressure（血圧上昇）・脳出血cerebral hemorrhage (cerebral bleeding)脳出血（cerebral hemorrhage (cerebral bleeding)）cerebral hemorrhage (cerebral bleeding)（脳出血）・肺水腫・心拍出量低下4 |
まとめ
- 強力なα1作動（弱いβ1も）で、カテコラミンcatecholamine カテコラミン（catecholamine）catecholamine（カテコラミン） の中ではα優位（血管収縮メイン）の代表。
- 血液分布異常性distributive 血液分布異常性（distributive）distributive（血液分布異常性） （敗血症性）ショックの第一選択昇圧薬 vasopressor昇圧薬（vasopressor） vasopressor（昇圧薬）。血管拡張性vasodilatory 血管拡張性（vasodilatory）vasodilatory（血管拡張性） 低血圧全般、心原性cardiogenic心原性（cardiogenic）cardiogenic（心原性）・閉塞性ショックobstructive shock 閉塞性ショック（obstructive shock）obstructive shock（閉塞性ショック） の血圧下支えにも使う。
- β1作用は弱く、圧受容器反射Baroreceptor reflex 圧受容器反射（Baroreceptor reflex）Baroreceptor reflex（圧受容器反射） 性の迷走神経活動亢進と打ち消し合うため心拍数はあまり上がらない——エピネフリンとの対比で覚える。
- 敗血症性ショックseptic shock 敗血症性ショック（septic shock）septic shock（敗血症性ショック） では第一選択（強い推奨）、初期の平均動脈圧 mean arterial pressure, MAP 平均動脈圧（mean arterial pressure, MAP） mean arterial pressure, MAP（平均動脈圧） 目標は65 mmHg（65歳以上は60〜65 mmHgを提案）。増量中ならバソプレシン vasopressin バソプレシン（vasopressin） vasopressin（バソプレシン） の上乗せ add-on (incremental benefit) 上乗せ（add-on (incremental benefit)） add-on (incremental benefit)（上乗せ） を提案（条件付き。バソプレシンvasopressin バソプレシン（vasopressin）vasopressin（バソプレシン） は単独第一選択ではない）。
- 開始を中心静脈路 central venous line 中心静脈路（central venous line） central venous line（中心静脈路） の確保待ちで遅らせないことが提案されている（条件付き）。血管外漏出extravasation 血管外漏出（extravasation）extravasation（血管外漏出） は組織壊死 tissue necrosis 組織壊死（tissue necrosis） tissue necrosis（組織壊死） のリスクがあり、フェントラミンphentolamine フェントラミン（phentolamine）phentolamine（フェントラミン） で拮抗する。
- 禁忌欄は国で違う（日本はカテコールアミン製剤 catecholamine preparation カテコールアミン製剤（catecholamine preparation） catecholamine preparation（カテコールアミン製剤） の併用、米国はなし）。未補正の低血容量 hypovolemia低血容量（hypovolemia） hypovolemia（低血容量）・末梢/腸間膜血栓症mesenteric thrombosis 腸間膜血栓症（mesenteric thrombosis）mesenteric thrombosis（腸間膜血栓症） では使用を避け、中止は漸減 tapering 漸減（tapering） tapering（漸減） で行う。
出典
- 1.Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026（Society of Critical Care Medicine / European Society of Intensive Care Medicine・2026）発行元SCCMの成人推奨一覧のページ（DOI本体はbot判定で取得できないため）で逐語を確認した。成人の敗血症性ショックでノルアドレナリンをドパミン・アドレナリン・セレプレシンより第一選択とする（強い推奨。確実性はドパミンに対して高い、アドレナリン・セレプレシンに対して低い）、バソプレシン・アンジオテンシンIIよりも第一選択とする（条件付き）。増量中のノルアドレナリンにはバソプレシンの追加を提案（条件付き、中等度）、なお平均動脈圧が不十分ならアドレナリンを追加（条件付き、きわめて低い）。初期の平均動脈圧目標は65 mmHg（強い推奨、中等度。付記で5 mmHg程度の幅で調節）、65歳以上では60〜65 mmHg（条件付き、低い）。中心静脈路の確保を待たずに末梢から昇圧薬を開始する（条件付き、きわめて低い。付記で投与期間・用量・末梢路の太さや部位を推奨するにはデータ不十分）。心機能障害の合併例ではノルアドレナリンかアドレナリンを第一選択とし、頻脈性不整脈や著明な洞頻脈ではノルアドレナリンが好ましいことがある。十分な輸液と血圧にもかかわらず心機能障害と低灌流が続く例では、ノルアドレナリンへのドブタミン追加かアドレナリン単独を提案する（条件付き、きわめて低い）。閲覧 2026-09-29
- 2.Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021（Intensive Care Medicine・2021）Europe PMC（PMC8486643）の全文で、ノルアドレナリンで平均動脈圧が不十分な例ではノルアドレナリンを増量する代わりにバソプレシンを追加することを提案し（弱い推奨・中等度の質）、付記で実際にはノルアドレナリンの用量が0.25〜0.5 µg/kg/分の範囲に達したところでバソプレシンを開始するのが通例としていること、末梢からの昇圧薬開始（推奨44、弱い推奨・非常に低い質）の付記で、末梢から投与するなら短時間に限り肘窩またはそれより近位の静脈を用いるとしていることを確認した。閲覧 2026-09-29
- 3.LEVOPHED (norepinephrine bitartrate) injection, for intravenous use（Hospira, Inc.（DailyMed）・2025）米国の処方情報（本文に改訂年月の記載はなく、SPLの版は2025年6月12日）で、禁忌は「None」。投与前に低血容量を是正し、腸間膜・末梢血管の血栓症では虚血を増悪させ梗塞範囲を広げうるので避けること、太い静脈から投与し、血管外漏出時はフェントラミン5〜10 mgを生理食塩液10〜15 mLに溶いてできるだけ早く浸潤させること（12時間以内なら直ちに充血がみられる）、急な中止で著明な低血圧を起こすので漸減すること。初期量は毎分8〜12 µg、維持量は毎分2〜4 µg。最も多い副作用は高血圧と徐脈で、不安・頭痛・呼吸困難・肺水腫も挙げる。不整脈は特に低酸素・高二酸化炭素血症下で起こりうる。閉塞性・血栓性の血管疾患や長時間・高用量の投与で四肢の壊疽が起きている。低血容量のまま投与すると血圧が「正常」でも末梢・内臓の血管収縮、腎灌流低下、組織低酸素、乳酸アシドーシスを招き、反応しなければ潜在的な低血容量を疑う。平均半減期は約2.4分で、持続静注の開始から5分で定常状態に達し、中止後1〜2分で昇圧作用が止まる。妊婦では胎児への懸念を理由に救命治療を差し控えるべきではないとする。閲覧 2026-09-29
- 4.ノルアドリナリン注1mg 電子添文（アルフレッサファーマ株式会社（PMDA 医療用医薬品情報。2026年4月改訂・第2版）・2026）禁忌はアドレナリン・イソプレナリン等のカテコールアミン製剤の投与中の1項目で、例外規定は付いていない（併用禁忌の表にもアドレナリン〈ボスミン・エピペン等〉を挙げる）。ハロゲン含有吸入麻酔剤は併用注意。効能は各種疾患・状態に伴う急性低血圧またはショック時の補助治療で、輸血・輸液に代わるものではないとする。用量は成人1回1 mgを250 mLに溶解して毎分0.5〜1.0 mLで点滴静注（血圧を見て調節）、または0.1〜1 mgを皮下注。妊婦には投与しないこと、コカイン中毒・心室性頻拍は治療上やむを得ない場合を除き投与しないこと、重大な副作用は徐脈（アトロピンで容易に回復）、過度の血圧上昇にはフェントラミンなどのα遮断薬を使うこと、大量の血管外漏出で局所の虚血性壊死が起こりうること、過量投与の症状が心拍出量減少・著明な血圧上昇・脳出血・頭痛・肺水腫であることを確認した。閲覧 2026-09-29
- 5.ボスミン注1mg 電子添文（第一三共株式会社（PMDA 医療用医薬品情報。2026年3月改訂・第3版）・2026）禁忌2.2と併用禁忌の表で、イソプレナリン・ノルアドレナリン等のカテコールアミン製剤、アドレナリン作動薬を投与中の患者への投与を禁忌とし、「蘇生等の緊急時はこの限りでない」と除外していることを確認した。閲覧 2026-09-29