Pathophysiology · P-2-28

生体電気インピーダンス測定の臨床応用

Clinical uses of bioelectrical impedance analyzers

前提：病態: 肥満の有病率・原因・定義脂肪組織の機能と機能障害

🧠 全体像： 生体電気インピーダンスbioelectrical impedance生体電気インピーダンス（bioelectrical impedance）bioelectrical impedance（生体電気インピーダンス）測定は、栄養状態Malnutrition or obesity栄養状態（Malnutrition or obesity）Malnutrition or obesity（栄養状態）・体液量body fluid volume体液量（body fluid volume）body fluid volume（体液量）・筋肉量muscle mass筋肉量（muscle mass）muscle mass（筋肉量）・脂肪量を非侵襲的に繰り返し追跡できる。比較可能な値を得るには、食事、排泄、運動、室温、透析などの条件をそろえることが重要である。

臨床での用途

非侵襲的に体組成を推定し、次の目的に用いる。
- 栄養状態Malnutrition or obesity栄養状態（Malnutrition or obesity）Malnutrition or obesity（栄養状態）の評価
- 体液状態のモニタリング
- 筋肉量muscle mass筋肉量（muscle mass）muscle mass（筋肉量）と脂肪量の経時的変化serial change経時的変化（serial change）serial change（経時的変化）の追跡
主な評価指標は、FM、PBF、FFM、VFA、SMM、TBW、BMR、タンパク質量、ミネラル量である。

指標	臨床的にみる内容
FM・PBF・VFA	脂肪量、体脂肪率、内臓脂肪面積visceral fat area内臓脂肪面積（visceral fat area）visceral fat area（内臓脂肪面積）
FFM・SMM	除脂肪量fat-free mass除脂肪量（fat-free mass）fat-free mass（除脂肪量）、骨格筋量skeletal muscle mass骨格筋量（skeletal muscle mass）skeletal muscle mass（骨格筋量）
TBW	総体水分量total body water, TBW総体水分量（total body water, TBW）total body water, TBW（総体水分量）と体液状態
BMR	基礎代謝量basal metabolic rate基礎代謝量（basal metabolic rate）basal metabolic rate（基礎代謝量）
タンパク質量・ミネラル量	栄養・体組成の補助的評価

測定前の条件

可能であれば空腹時に、排尿・排便後に測定する。
装身具、腕時計、眼鏡spectacles眼鏡（spectacles）spectacles（眼鏡）、靴下を外す。
測定前に室温下で20分間安静にする。
測定前20分間は、飲食と身体活動physical activity身体活動（physical activity）physical activity（身体活動）を避ける。
血液透析hemodialysis, HD血液透析（hemodialysis, HD）hemodialysis, HD（血液透析）患者では、透析治療後に測定する。

flowchart TD
    A["飲食・運動を避ける"] --> B["排尿・排便を済ませる"]
    B --> C["装身具などを外す"]
    C --> D["室温下で20分間安静にする"]
    D --> E["同じ条件で測定し、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='evolution'>経時変化</span>を比較する"]

💡 測定条件をそろえるのは、体組成そのものの変化と、一時的な体液移動による変動を区別しやすくするためである。

測定を避ける対象

ペースメーカーpacemakersペースメーカー（pacemakers）pacemakers（ペースメーカー）装着患者
妊娠中の患者

⚠️ 原資料では上記を除外対象としている。実際の可否は、使用機器の添付文書・施設基準に従って判断する。