HCoV-OC43

🧠 全体像：HCoV-OC43はHCoV-229Eと並び1960年代に分離された最初期のヒトコロナウイルスの一つで、HCoV-HKU1と同じベータコロナウイルス属に属する。系統解析phylogenetic analysis系統解析（phylogenetic analysis）phylogenetic analysis（系統解析）からはウシコロナウイルスbovine coronavirusウシコロナウイルス（bovine coronavirus）bovine coronavirus（ウシコロナウイルス）に由来し、19世紀末にウシcattleウシ（cattle）cattle（ウシ）からヒトへ種を越えたと推定されており、一部の研究者は1889〜1890年の“ロシア風邪”パンデミックpandemicパンデミック（pandemic）pandemic（パンデミック）の原因がOC43であった可能性を指摘している（インフルエンザではなくコロナウイルスによる世界的流行という仮説）。受容体は9-O-アセチル化シアル酸9-O-acetylated sialic acid9-O-アセチル化シアル酸（9-O-acetylated sialic acid）9-O-acetylated sialic acid（9-O-アセチル化シアル酸）——HCoV-229E・HCoV-NL63（アルファandexanet alfaアルファ（andexanet alfa）andexanet alfa（アルファ）属）が蛋白質受容体を使うのとは対照的に、糖鎖glycan (sugar chain)糖鎖（glycan (sugar chain)）glycan (sugar chain)（糖鎖）を受容体とする点がベータ属2種の共通項になる。

微生物学的な特徴

コロナウイルス科Coronaviridaeコロナウイルス科（Coronaviridae）Coronaviridae（コロナウイルス科）Betacoronavirus属に属する正鎖ssRNAウイルスpositive-sense single-stranded RNA virus正鎖ssRNAウイルス（positive-sense single-stranded RNA virus）positive-sense single-stranded RNA virus（正鎖ssRNAウイルス）で、らせん対称helical symmetryらせん対称（helical symmetry）helical symmetry（らせん対称）のヌクレオカプシドnucleocapsidヌクレオカプシド（nucleocapsid）nucleocapsid（ヌクレオカプシド）を持つ。受容体は9-O-アセチル化シアル酸9-O-acetylated sialic acid9-O-アセチル化シアル酸（9-O-acetylated sialic acid）9-O-acetylated sialic acid（9-O-アセチル化シアル酸）——気道上皮airway epithelium気道上皮（airway epithelium）airway epithelium（気道上皮）細胞表面の糖鎖修飾glycan modification糖鎖修飾（glycan modification）glycan modification（糖鎖修飾）を認識して結合し、蛋白質受容体（APN、ACE2、DPP4など）を使う他のコロナウイルスとは侵入様式が異なる。

病原性の仕組み

flowchart TD
    A["S蛋白が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='airway epithelium'>気道上皮</span>の<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='9-O-acetylated sialic acid'>9-O-アセチル化シアル酸</span>に結合"] --> B["上気道粘膜（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='nasopharynx'>鼻咽頭</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ciliated cell'>線毛細胞</span>）に侵入"]
    B --> C["33〜35℃という低い<span class='jp-term jp-term-diagram' title='optimal growth temperature'>至適増殖温度</span><br>→上気道に感染が限局しやすい"]
    C --> D["線毛上皮の傷害・局所炎症"]
    D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='nasal discharge'>鼻汁</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sore throat'>咽頭痛</span>・咳などの上<span class='jp-term jp-term-diagram' title='airway symptoms'>気道症状</span>"]

💡 糖鎖glycan (sugar chain)糖鎖（glycan (sugar chain)）glycan (sugar chain)（糖鎖）受容体を使うウイルスは宿主域が広がりやすい。 蛋白質受容体と異なり、シアル酸sialic acidシアル酸（sialic acid）sialic acid（シアル酸）修飾は多くの動物種の細胞表面に共通して存在するため、ウシcattleウシ（cattle）cattle（ウシ）→ヒトのような種間伝播interspecies transmission種間伝播（interspecies transmission）interspecies transmission（種間伝播）（スピルオーバーspilloverスピルオーバー（spillover）spillover（スピルオーバー））を起こしやすい土台になる——OC43がウシコロナウイルスbovine coronavirusウシコロナウイルス（bovine coronavirus）bovine coronavirus（ウシコロナウイルス）に由来すると推定される背景には、この受容体の性質も関与していると考えられている。

感染経路と疫学

• 飛沫respiratory droplets飛沫（respiratory droplets）respiratory droplets（飛沫）感染が主——直接接触、媒介物fomites媒介物（fomites）fomites（媒介物）も関与しうる
• 感染は主に小児・乳児に多いが、終生免疫lifelong immunity終生免疫（lifelong immunity）lifelong immunity（終生免疫）が成立しにくく成人でも繰り返し再感染reinfection再感染（reinfection）reinfection（再感染）する
• 流行は冬〜春に多い
• 季節性コロナウイルス4種を合わせると、普通感冒common cold普通感冒（common cold）common cold（普通感冒）の原因としてライノウイルスRhinovirusライノウイルス（Rhinovirus）Rhinovirus（ライノウイルス）に次ぐ第2位を占める

起こす疾患

市中肺炎community-acquired pneumonia, CAP市中肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）community-acquired pneumonia, CAP（市中肺炎）の鑑別に挙がることがある。

診断

• 臨床的に自然軽快するためルーチンの病原体検査は通常行わない
• 検査を要する場合は呼吸器ウイルスrespiratory virus呼吸器ウイルス（respiratory virus）respiratory virus（呼吸器ウイルス）多項目PCRパネルの一項目として検出される
• 重症下気道感染や免疫不全患者では他の呼吸器ウイルスrespiratory virus呼吸器ウイルス（respiratory virus）respiratory virus（呼吸器ウイルス）との鑑別のため検査が行われることがある

治療と予防

• 治療は対症療法のみ——特異的な抗ウイルス薬はない
• ワクチンは実用化されていない
• 予防は手指衛生hand hygiene手指衛生（hand hygiene）hand hygiene（手指衛生）・咳エチケットなど一般的な飛沫respiratory droplets飛沫（respiratory droplets）respiratory droplets（飛沫）感染対策が中心

まとめ

• HCoV-OC43は最初期に分離されたヒトコロナウイルスの一つで、ベータコロナウイルス属に属し9-O-アセチル化シアル酸9-O-acetylated sialic acid9-O-アセチル化シアル酸（9-O-acetylated sialic acid）9-O-acetylated sialic acid（9-O-アセチル化シアル酸）を受容体とする。
• ウシコロナウイルスbovine coronavirusウシコロナウイルス（bovine coronavirus）bovine coronavirus（ウシコロナウイルス）に由来する種間伝播interspecies transmission種間伝播（interspecies transmission）interspecies transmission（種間伝播）（スピルオーバーspilloverスピルオーバー（spillover）spillover（スピルオーバー））と推定され、1889〜1890年“ロシア風邪”の原因という仮説もある。
• 普通感冒common cold普通感冒（common cold）common cold（普通感冒）の原因としてライノウイルスRhinovirusライノウイルス（Rhinovirus）Rhinovirus（ライノウイルス）に次ぐ第2位を占め、終生免疫lifelong immunity終生免疫（lifelong immunity）lifelong immunity（終生免疫）が成立しにくく生涯を通じて再感染reinfection再感染（reinfection）reinfection（再感染）しうる。
• 診断は通常不要で、行う場合は呼吸器ウイルスrespiratory virus呼吸器ウイルス（respiratory virus）respiratory virus（呼吸器ウイルス）多項目PCRパネルで検出する。
• 治療は対症療法のみでワクチンはなく、HCoV-HKU1（同じベータ属・同じ受容体）とは臨床像が近い一方、HCoV-229E・HCoV-NL63（アルファandexanet alfaアルファ（andexanet alfa）andexanet alfa（アルファ）属）とは受容体の分子種が根本的に異なる。