O'nyong-nyong virus

🧠 全体像：オニョンニョンウイルスはアルファウイルス属Alphavirusアルファウイルス属（Alphavirus）Alphavirus（アルファウイルス属）の中で蚊ではなくハマダラカAnopheles mosquitoハマダラカ（Anopheles mosquito）Anopheles mosquito（ハマダラカ）（Anopheles属）が媒介する例外であり、臨床像はチクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）とほぼ区別できないほど似る（同じSemliki Forest抗原複合体antigenic complex抗原複合体（antigenic complex）antigenic complex（抗原複合体）に属し血清学的にも交差する）。アフリカに限局し、1959〜1962年には推定200万人規模という史上最大級のアルボウイルスarbovirusアルボウイルス（arbovirus）arbovirus（アルボウイルス）流行を起こした後、数十年間ほぼ報告が途絶え、1996年にウガンダで再興したという特異な疫学を持つ。

微生物学的な特徴

アルファウイルス属Alphavirusアルファウイルス属（Alphavirus）Alphavirus（アルファウイルス属）に共通する基本構造basic structure基本構造（basic structure）basic structure（基本構造）・複製様式（プラス鎖positive-sense strandプラス鎖（positive-sense strand）positive-sense strand（プラス鎖）ssRNA・エンベロープあり・正20面体icosahedral正20面体（icosahedral）icosahedral（正20面体）、ポリプロテイン前駆体polyprotein precursorポリプロテイン前駆体（polyprotein precursor）polyprotein precursor（ポリプロテイン前駆体）からの蛋白切り出し）はチクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）のノートを参照。オニョンニョンウイルスはチクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）と同じSemliki Forest抗原複合体antigenic complex抗原複合体（antigenic complex）antigenic complex（抗原複合体）に分類され、両者の血清抗体は交差反応cross-reactivity交差反応（cross-reactivity）cross-reactivity（交差反応）を示す——流行地が重なる場面では血清診断だけでの鑑別が難しくなる。

病原性の仕組み

チクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）と同様、関節・筋肉への組織指向性tissue tropism組織指向性（tissue tropism）tissue tropism（組織指向性）がウイルス血症後の激しい関節痛を説明する（機序の詳細はチクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）を参照）。臨床的にはチクングニア熱よりやや軽症とされることが多いが、慢性関節炎への移行も報告される。

感染経路と疫学

• 媒介蚊がハマダラカAnopheles mosquitoハマダラカ（Anopheles mosquito）Anopheles mosquito（ハマダラカ）属（Anopheles gambiae、Anopheles funestus）である点がアルファウイルス属Alphavirusアルファウイルス属（Alphavirus）Alphavirus（アルファウイルス属）の中で例外的——同属の他のウイルス（チクングニア・ウマ脳炎群）はいずれもAedes属やCulex属が媒介する
• 分布はサハラ以南のアフリカ（東・中央・西アフリカ）に限られる
• 1959〜1962年の汎アフリカ的大流行では推定200万人が感染したとされ、記録に残る中で最大規模genome mutation大規模（genome mutation）genome mutation（大規模）のアルボウイルスarbovirusアルボウイルス（arbovirus）arbovirus（アルボウイルス）流行の一つとされる
• その後長期間ほぼ報告がなかったが、1996年にウガンダで再興し、以後散発sporadic散発（sporadic）sporadic（散発）的な報告が続く

起こす疾患

診断

RT-PCR（急性期）と血清学IgM/IgG血清学（IgM/IgG）IgM/IgG（血清学）が中心だが、チクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）との血清学的交差反応cross-reactivity交差反応（cross-reactivity）cross-reactivity（交差反応）により抗体検査だけでは両者を区別しにくい。流行地域endemic region流行地域（endemic region）endemic region（流行地域）（アフリカに限局）と媒介蚊の生態（ハマダラカAnopheles mosquitoハマダラカ（Anopheles mosquito）Anopheles mosquito（ハマダラカ））が鑑別の手がかりになる。

治療と予防

特異的な抗ウイルス薬はなく対症療法が中心。ワクチンは実用化されておらず、予防はハマダラカAnopheles mosquitoハマダラカ（Anopheles mosquito）Anopheles mosquito（ハマダラカ）対策（防蚊網など、マラリア対策と共通する）に依存する。

まとめ

• オニョンニョンウイルスはアルファウイルス属Alphavirusアルファウイルス属（Alphavirus）Alphavirus（アルファウイルス属）の中でハマダラカAnopheles mosquitoハマダラカ（Anopheles mosquito）Anopheles mosquito（ハマダラカ）（Anopheles属）が媒介する例外——他のアルファウイルスWEE/EEE/VEEアルファウイルス（WEE/EEE/VEE）WEE/EEE/VEE（アルファウイルス）はAedes・Culex属が媒介する。
• チクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）と同じSemliki Forest抗原複合体antigenic complex抗原複合体（antigenic complex）antigenic complex（抗原複合体）に属し、臨床像も血清学的反応も似るため鑑別が難しい。
• アフリカに限局し、1959〜1962年の大流行（推定200万人感染）の後、1996年にウガンダで再興するという特異な疫学を持つ。
• 治療・予防はチクングニア熱と同様に対症療法と蚊媒介対策が中心で、特異的な抗ウイルス薬・実用化ワクチンはない。