O'nyong-nyong virus

🧠 全体像：オニョンニョンウイルスはアルファウイルス属 Alphavirus アルファウイルス属（Alphavirus） Alphavirus（アルファウイルス属） の中で蚊ではなくハマダラカ Anopheles mosquito ハマダラカ（Anopheles mosquito） Anopheles mosquito（ハマダラカ） （Anopheles属）が媒介する例外であり、臨床像はチクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）とほぼ区別できないほど似る（同じSemliki Forest抗原複合体 antigenic complex 抗原複合体（antigenic complex） antigenic complex（抗原複合体） に属し血清学的にも交差する）。アフリカに限局し、1959〜1962年には推定200万人規模という史上最大級のアルボウイルス arbovirus アルボウイルス（arbovirus） arbovirus（アルボウイルス） 流行を起こした後、数十年間ほぼ報告が途絶え、1996年にウガンダで再興したという特異な疫学を持つ。

微生物学的な特徴

アルファウイルス属Alphavirus アルファウイルス属（Alphavirus）Alphavirus（アルファウイルス属） に共通する基本構造 basic structure基本構造（basic structure） basic structure（基本構造）・複製様式（プラス鎖positive-sense strand プラス鎖（positive-sense strand）positive-sense strand（プラス鎖） ssRNA・エンベロープあり・正20面体icosahedral正20面体（icosahedral）icosahedral（正20面体）、ポリプロテイン前駆体polyprotein precursor ポリプロテイン前駆体（polyprotein precursor）polyprotein precursor（ポリプロテイン前駆体） からの蛋白切り出し）はチクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）のノートを参照。オニョンニョンウイルスはチクングニアウイルス chikungunya virus チクングニアウイルス（chikungunya virus） chikungunya virus（チクングニアウイルス） と同じSemliki Forest抗原複合体 antigenic complex抗原複合体（antigenic complex） antigenic complex（抗原複合体）に分類され、両者の血清抗体は交差反応 cross-reactivity 交差反応（cross-reactivity） cross-reactivity（交差反応） を示す——流行地が重なる場面では血清診断 serodiagnosis 血清診断（serodiagnosis） serodiagnosis（血清診断） だけでの鑑別が難しくなる。

病原性の仕組み

チクングニアウイルスchikungunya virus チクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス） と同様、関節・筋肉への組織指向性 tissue tropism 組織指向性（tissue tropism） tissue tropism（組織指向性） がウイルス血症後の激しい関節痛を説明する（機序の詳細はチクングニアウイルスchikungunya virusチクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス）を参照）。臨床的にはチクングニア熱chikungunya feverチクングニア熱（chikungunya fever）chikungunya fever（チクングニア熱）よりやや軽症とされることが多いが、慢性関節炎への移行も報告される。

感染経路と疫学

• 媒介蚊vector mosquito 媒介蚊（vector mosquito）vector mosquito（媒介蚊） がハマダラカ Anopheles mosquito ハマダラカ（Anopheles mosquito） Anopheles mosquito（ハマダラカ） 属（Anopheles gambiae、Anopheles funestus）である点がアルファウイルス属 Alphavirus アルファウイルス属（Alphavirus） Alphavirus（アルファウイルス属） の中で例外的——同属の他のウイルス（チクングニア・ウマ脳炎群）はいずれもAedes属やCulex属が媒介する
• 分布はサハラ以南のアフリカ（東・中央・西アフリカ）に限られる
• 1959〜1962年の汎アフリカ的大流行では推定200万人が感染したとされ、記録に残る中で最大規模のアルボウイルス arbovirus アルボウイルス（arbovirus） arbovirus（アルボウイルス） 流行の一つとされる
• その後長期間ほぼ報告がなかったが、1996年にウガンダで再興し、以後散発 sporadic 散発（sporadic） sporadic（散発） 的な報告が続く

起こす疾患

診断

RT-PCR（急性期）と血清学 IgM/IgG 血清学（IgM/IgG） IgM/IgG（血清学） が中心だが、チクングニアウイルスchikungunya virus チクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス） との血清学的交差反応 cross-reactivity交差反応（cross-reactivity） cross-reactivity（交差反応）により抗体検査だけでは両者を区別しにくい。流行地域endemic region 流行地域（endemic region）endemic region（流行地域） （アフリカに限局）と媒介蚊 vector mosquito 媒介蚊（vector mosquito） vector mosquito（媒介蚊） の生態（ハマダラカAnopheles mosquitoハマダラカ（Anopheles mosquito）Anopheles mosquito（ハマダラカ））が鑑別の手がかりになる。

治療と予防

特異的な抗ウイルス薬はなく対症療法が中心。ワクチンは実用化されておらず、予防はハマダラカ Anopheles mosquito ハマダラカ（Anopheles mosquito） Anopheles mosquito（ハマダラカ） 対策（防蚊網など、マラリア対策と共通する）に依存する。

まとめ

• オニョンニョンウイルスはアルファウイルス属 Alphavirus アルファウイルス属（Alphavirus） Alphavirus（アルファウイルス属） の中でハマダラカAnopheles mosquito ハマダラカ（Anopheles mosquito）Anopheles mosquito（ハマダラカ） （Anopheles属）が媒介する例外——他のアルファウイルス WEE/EEE/VEE アルファウイルス（WEE/EEE/VEE） WEE/EEE/VEE（アルファウイルス） はAedes・Culex属が媒介する。
• チクングニアウイルスchikungunya virus チクングニアウイルス（chikungunya virus）chikungunya virus（チクングニアウイルス） と同じSemliki Forest抗原複合体 antigenic complex 抗原複合体（antigenic complex） antigenic complex（抗原複合体） に属し、臨床像も血清学的反応も似るため鑑別が難しい。
• アフリカに限局し、1959〜1962年の大流行（推定200万人感染）の後、1996年にウガンダで再興するという特異な疫学を持つ。
• 治療・予防はチクングニア熱 chikungunya fever チクングニア熱（chikungunya fever） chikungunya fever（チクングニア熱） と同様に対症療法と蚊媒介対策が中心で、特異的な抗ウイルス薬・実用化ワクチンはない。