Microbe Atlas · 細菌
Vibrio parahaemolyticus
腸炎ビブリオ
- 分類
- 湾曲・水系 G− 桿菌 / Curved and aquatic Gram− rodsVibrio
- 性状
- Gram陰性 (G−)桿菌 Bacilli通性嫌気性 Facultative
- 科目
- Medical Microbiology
- トピック
- 2/16: Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus. Aeromonas and Plesiomonas genus2/15: Vibrio cholerae5/1: Bacteria causing skin and wound infections (list) and their diagnosis
🧠 全体像：腸炎ビブリオはコレラ菌V. choleraeコレラ菌（V. cholerae）V. cholerae（コレラ菌）と同じ属でありながら、臨床的な重みは対照的である。コレラ毒素cholera toxin コレラ毒素（cholera toxin）cholera toxin（コレラ毒素） のような劇的な単一毒素は持たず、代わりに「生や加熱不十分な海産物・海水sea water 海水（sea water）sea water（海水） への曝露歴」が診断の最大の手がかりになる。自然治癒する胃腸炎という比較的軽症な経過をたどる点で、致死的な水様性下痢を起こすコレラ菌 V. cholerae コレラ菌（V. cholerae） V. cholerae（コレラ菌） や、創傷感染から急速な敗血症に至るVibrio vulnificusとは重症度が大きく異なる——「同属でも侵入門戸 portal of entry 侵入門戸（portal of entry） portal of entry（侵入門戸） と毒素の強さで重症度が変わる」ことを学ぶ好例になる。
微生物学的な特徴
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 形態 | グラム陰性のコンマ状comma-shaped コンマ状（comma-shaped）comma-shaped（コンマ状） （湾曲した）桿菌 |
| 好気性・酵素 | 通性嫌気性菌facultative anaerobe通性嫌気性菌（facultative anaerobe）facultative anaerobe（通性嫌気性菌）、オキシダーゼ陽性oxidase-positiveオキシダーゼ陽性（oxidase-positive）oxidase-positive（オキシダーゼ陽性）——E. coliをはじめとする腸内細菌科（いずれもオキシダーゼ陰性 oxidase-negativeオキシダーゼ陰性（oxidase-negative） oxidase-negative（オキシダーゼ陰性））との重要な鑑別点 |
| 生息地 | 主に水系（海水sea water海水（sea water）sea water（海水））に生息し、水中で自由に増殖できる |
病原性の仕組み
腸管毒素enterotoxin腸管毒素（enterotoxin）enterotoxin（腸管毒素）を産生する（コレラ毒素cholera toxin コレラ毒素（cholera toxin）cholera toxin（コレラ毒素） とは別の毒素で、耐熱性溶血毒thermostable direct hemolysin 耐熱性溶血毒（thermostable direct hemolysin）thermostable direct hemolysin（耐熱性溶血毒） などが関与する）が、コレラ毒素cholera toxin コレラ毒素（cholera toxin）cholera toxin（コレラ毒素） ほど劇的な水分泌を起こさず、自然治癒する胃腸炎にとどまることが多い。海水sea water 海水（sea water）sea water（海水） 中の創傷に付着すると局所の創傷感染も起こす。
感染経路と疫学
- 加熱不十分な汚染された貝類 shellfish貝類（shellfish） shellfish（貝類）（アジア料理など）や汚染された海水 sea water海水（sea water） sea water（海水）を介して伝播する
- 潜伏期は約24時間
- 海水sea water 海水（sea water）sea water（海水） 中の創傷感染の原因にもなる
起こす疾患
| 病態 | 特徴 |
|---|---|
| 胃腸炎 | 自然治癒するが重度の下痢を伴う急性胃腸炎 acute gastroenteritis急性胃腸炎（acute gastroenteritis） acute gastroenteritis（急性胃腸炎） |
| 創傷感染 | 海水sea water 海水（sea water）sea water（海水） 曝露を伴う創傷から生じる |
診断
- TCBS選択培地TCBS selective agarTCBS選択培地（TCBS selective agar）TCBS selective agar（TCBS選択培地）で培養される——コレラ菌V. choleraeコレラ菌（V. cholerae）V. cholerae（コレラ菌）と同じ選択培地 selective medium選択培地（selective medium） selective medium（選択培地）
- 便検体・創部検体の培養と、海産物・海水sea water 海水（sea water）sea water（海水） 曝露歴の聴取を組み合わせる
治療と予防
- 胃腸炎は自然治癒するため、多くは対症療法（補液）のみで十分
- 重症例・創傷感染・免疫不全者では抗菌薬（ドキシサイクリン、フルオロキノロン系fluoroquinolone フルオロキノロン系（fluoroquinolone）fluoroquinolone（フルオロキノロン系） など）を追加することがある
- 予防：貝類 shellfish 貝類（shellfish） shellfish（貝類） の十分な加熱、生食を避ける、開放創open wounds 開放創（open wounds）open wounds（開放創） での海水 sea water 海水（sea water） sea water（海水） 曝露を避ける
まとめ
- 腸炎ビブリオは加熱不十分な貝類 shellfish貝類（shellfish） shellfish（貝類）・汚染海水 sea water 海水（sea water） sea water（海水） への曝露で感染し、自然治癒する胃腸炎を起こすことが多い。
- コレラ菌V. choleraeコレラ菌（V. cholerae）V. cholerae（コレラ菌）と同じオキシダーゼ陽性 oxidase-positive オキシダーゼ陽性（oxidase-positive） oxidase-positive（オキシダーゼ陽性） の湾曲したグラム陰性桿菌だが、コレラ毒素cholera toxin コレラ毒素（cholera toxin）cholera toxin（コレラ毒素） のような劇的な単一毒素は持たない。
- 海水sea water 海水（sea water）sea water（海水） 中の創傷感染の原因にもなる。
- 診断はTCBS培地での培養と曝露歴の聴取。治療は多くが対症療法で十分だが、重症例・創傷感染では抗菌薬を追加する。