Anatomy · 8.2

頸部：頸三角と筋

Neck — Triangles & muscles

応用トピック: 頸部の解剖：頸部間隙、血管、神経、リンパ系頸部区域と頸部リンパ節郭清術頭頸部癌の疫学・病因・組織・病期・症状・診断頭頸部癌の放射線・外科・薬物療法

🧠 頸部三角cervical triangles頸部三角（cervical triangles）cervical triangles（頸部三角）は、胸鎖乳突筋sternocleidomastoid / SCM胸鎖乳突筋（sternocleidomastoid / SCM）sternocleidomastoid / SCM（胸鎖乳突筋）を基準に前方三角anterior triangle前方三角（anterior triangle）anterior triangle（前方三角）と後方三角posterior triangle後方三角（posterior triangle）posterior triangle（後方三角）へ分ける地図である。舌骨上筋suprahyoid muscles舌骨上筋（suprahyoid muscles）suprahyoid muscles（舌骨上筋）・舌骨下筋infrahyoid muscles舌骨下筋（infrahyoid muscles）infrahyoid muscles（舌骨下筋）・椎前筋prevertebral muscles椎前筋（prevertebral muscles）prevertebral muscles（椎前筋）・斜角筋scalene muscles斜角筋（scalene muscles）scalene muscles（斜角筋）を、通る神経血管とセットで読む。

表層の目印

筋	作用	神経
胸鎖乳突筋sternocleidomastoid / SCM胸鎖乳突筋（sternocleidomastoid / SCM）sternocleidomastoid / SCM（胸鎖乳突筋）	片側で反対側回旋、両側で頸部屈曲cervical flexure頸部屈曲（cervical flexure）cervical flexure（頸部屈曲）	副神経accessory nerve副神経（accessory nerve）accessory nerve（副神経）＋C2-C3
広頸筋platysma広頸筋（platysma）platysma（広頸筋）	頸部皮膚を緊張、下顎を下げる補助	顔面神経

SCMは頸部を前方三角anterior triangle前方三角（anterior triangle）anterior triangle（前方三角）と後方三角posterior triangle後方三角（posterior triangle）posterior triangle（後方三角）に分ける主要ランドマークである。

前方三角

前方三角anterior triangle前方三角（anterior triangle）anterior triangle（前方三角）は、正中線midline正中線（midline）midline（正中線）、SCM前縁、下顎下submandibular顎下（submandibular）submandibular（顎下）縁で囲まれる。

下位lower下位（lower）lower（下位）三角	主な内容
オトガイ下三角submental triangleオトガイ下三角（submental triangle）submental triangle（オトガイ下三角）	オトガイchin (mentum)オトガイ（chin (mentum)）chin (mentum)（オトガイ）下リンパ節、小静脈
顎下三角submandibular triangle顎下三角（submandibular triangle）submandibular triangle（顎下三角）	顎下腺submandibular gland顎下腺（submandibular gland）submandibular gland（顎下腺）、顔面動静脈facial artery and vein顔面動静脈（facial artery and vein）facial artery and vein（顔面動静脈）、舌下神経hypoglossal nerve舌下神経（hypoglossal nerve）hypoglossal nerve（舌下神経）
頸動脈三角carotid triangle頸動脈三角（carotid triangle）carotid triangle（頸動脈三角）	総頸動脈common carotid artery総頸動脈（common carotid artery）common carotid artery（総頸動脈）分岐、内/外頸動脈external carotid artery外頸動脈（external carotid artery）external carotid artery（外頸動脈）、内頸静脈internal jugular vein内頸静脈（internal jugular vein）internal jugular vein（内頸静脈）、CN X, XI, XII
筋三角muscular triangle筋三角（muscular triangle）muscular triangle（筋三角）	舌骨下筋infrahyoid muscles舌骨下筋（infrahyoid muscles）infrahyoid muscles（舌骨下筋）、甲状腺、喉頭、気管

頸動脈三角carotid triangle頸動脈三角（carotid triangle）carotid triangle（頸動脈三角）では、総頸動脈common carotid artery総頸動脈（common carotid artery）common carotid artery（総頸動脈）が内頸動脈internal carotid artery, ICA内頸動脈（internal carotid artery, ICA）internal carotid artery, ICA（内頸動脈）と外頸動脈external carotid artery外頸動脈（external carotid artery）external carotid artery（外頸動脈）に分かれる。

後方三角

後方三角posterior triangle後方三角（posterior triangle）posterior triangle（後方三角）は、SCM後縁、僧帽筋trapezius僧帽筋（trapezius）trapezius（僧帽筋）前縁、鎖骨clavicle鎖骨（clavicle）clavicle（鎖骨）中1/3で囲まれる。

下位lower下位（lower）lower（下位）三角	主な内容
後頭三角occipital triangle後頭三角（occipital triangle）occipital triangle（後頭三角）	副神経accessory nerve副神経（accessory nerve）accessory nerve（副神経）（CN XI）、頸神経叢cervical plexus頸神経叢（cervical plexus）cervical plexus（頸神経叢）皮枝、腕神経叢brachial plexus腕神経叢（brachial plexus）brachial plexus（腕神経叢）上部
鎖骨上三角omoclavicular/subclavian triangle鎖骨上三角（omoclavicular/subclavian triangle）omoclavicular/subclavian triangle（鎖骨上三角）	鎖骨下動脈subclavian artery鎖骨下動脈（subclavian artery）subclavian artery（鎖骨下動脈）、第3部、腕神経叢brachial plexus腕神経叢（brachial plexus）brachial plexus（腕神経叢）、外頸静脈external jugular vein外頸静脈（external jugular vein）external jugular vein（外頸静脈）

副神経accessory nerve副神経（accessory nerve）accessory nerve（副神経）は後方三角posterior triangle後方三角（posterior triangle）posterior triangle（後方三角）を浅く横切るため、リンパ節生検や外傷で損傷されやすい。

舌骨上筋

筋	作用	神経
顎二腹筋前腹anterior belly of digastric顎二腹筋前腹（anterior belly of digastric）anterior belly of digastric（顎二腹筋前腹）	舌骨挙上、下顎下submandibular顎下（submandibular）submandibular（顎下）制	顎舌骨筋mylohyoid顎舌骨筋（mylohyoid）mylohyoid（顎舌骨筋）神経（V3）
顎二腹筋後腹posterior belly of digastric顎二腹筋後腹（posterior belly of digastric）posterior belly of digastric（顎二腹筋後腹）	舌骨挙上	顔面神経
茎突舌骨筋stylohyoid茎突舌骨筋（stylohyoid）stylohyoid（茎突舌骨筋）	舌骨を後上方へ	CN VII
顎舌骨筋mylohyoid顎舌骨筋（mylohyoid）mylohyoid（顎舌骨筋）	口腔底を挙上	V3
オトガイ舌骨筋geniohyoidオトガイ舌骨筋（geniohyoid）geniohyoid（オトガイ舌骨筋）	舌骨を前上方へ	C1 via CN XII

舌骨下筋

舌骨下筋infrahyoid muscles舌骨下筋（infrahyoid muscles）infrahyoid muscles（舌骨下筋）はstrap musclesとも呼ばれ、喉頭と舌骨を下げる。

筋	神経
胸骨舌骨筋sternohyoid胸骨舌骨筋（sternohyoid）sternohyoid（胸骨舌骨筋）	頸神経ワナansa cervicalis頸神経ワナ（ansa cervicalis）ansa cervicalis（頸神経ワナ）
肩甲舌骨筋omohyoid肩甲舌骨筋（omohyoid）omohyoid（肩甲舌骨筋）	頸神経ワナansa cervicalis頸神経ワナ（ansa cervicalis）ansa cervicalis（頸神経ワナ）
胸骨甲状筋sternothyroid胸骨甲状筋（sternothyroid）sternothyroid（胸骨甲状筋）	頸神経ワナansa cervicalis頸神経ワナ（ansa cervicalis）ansa cervicalis（頸神経ワナ）
甲状舌骨筋thyrohyoid甲状舌骨筋（thyrohyoid）thyrohyoid（甲状舌骨筋）	C1 via CN XII

flowchart TD
  A["頸部筋の機能"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='suprahyoid muscles'>舌骨上筋</span>：舌骨/口腔底を上げる"]
  A --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='infrahyoid muscles'>舌骨下筋</span>：舌骨/喉頭を下げる"]
  A --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='prevertebral muscles'>椎前筋</span>：頸部を屈曲"]
  A --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='scalene muscles'>斜角筋</span>：頸部<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lateral flexion'>側屈</span>＋第1/2肋骨挙上"]

椎前筋と斜角筋

筋群	主な筋	作用
椎前筋prevertebral muscles椎前筋（prevertebral muscles）prevertebral muscles（椎前筋）	longus colli, longus capitis, rectus capitis anterior/lateralis	頸部屈曲cervical flexure頸部屈曲（cervical flexure）cervical flexure（頸部屈曲）、頭部安定
斜角筋scalene muscles斜角筋（scalene muscles）scalene muscles（斜角筋）	anterior/middle/posterior scalenes	頸部側屈lateral flexion側屈（lateral flexion）lateral flexion（側屈）、吸気補助

前斜角筋anterior scalene前斜角筋（anterior scalene）anterior scalene（前斜角筋）と中斜角筋middle scalene中斜角筋（middle scalene）middle scalene（中斜角筋）の間を、腕神経叢brachial plexus腕神経叢（brachial plexus）brachial plexus（腕神経叢）と鎖骨下動脈subclavian artery鎖骨下動脈（subclavian artery）subclavian artery（鎖骨下動脈）が通る。鎖骨下静脈subclavian vein鎖骨下静脈（subclavian vein）subclavian vein（鎖骨下静脈）は前斜角筋anterior scalene前斜角筋（anterior scalene）anterior scalene（前斜角筋）の前を通る。

まとめ

SCMは頸部を前方三角anterior triangle前方三角（anterior triangle）anterior triangle（前方三角）と後方三角posterior triangle後方三角（posterior triangle）posterior triangle（後方三角）に分ける。
前方三角anterior triangle前方三角（anterior triangle）anterior triangle（前方三角）には頸動脈三角carotid triangle頸動脈三角（carotid triangle）carotid triangle（頸動脈三角）、顎下三角submandibular triangle顎下三角（submandibular triangle）submandibular triangle（顎下三角）、筋三角muscular triangle筋三角（muscular triangle）muscular triangle（筋三角）などがある。
後方三角posterior triangle後方三角（posterior triangle）posterior triangle（後方三角）では副神経accessory nerve副神経（accessory nerve）accessory nerve（副神経）と腕神経叢brachial plexus腕神経叢（brachial plexus）brachial plexus（腕神経叢）が重要である。
舌骨上筋suprahyoid muscles舌骨上筋（suprahyoid muscles）suprahyoid muscles（舌骨上筋）は口腔底・舌骨を挙上し、舌骨下筋infrahyoid muscles舌骨下筋（infrahyoid muscles）infrahyoid muscles（舌骨下筋）は喉頭・舌骨を下げる。
斜角筋間隙scalene interval (interscalene triangle)斜角筋間隙（scalene interval (interscalene triangle)）scalene interval (interscalene triangle)（斜角筋間隙）には腕神経叢brachial plexus腕神経叢（brachial plexus）brachial plexus（腕神経叢）と鎖骨下動脈subclavian artery鎖骨下動脈（subclavian artery）subclavian artery（鎖骨下動脈）が通る。