ECG誘導II―単極胸部誘導

🧠 胸部誘導precordial lead 胸部誘導（precordial lead）precordial lead（胸部誘導） V1〜V6は胸壁電極 chest wall electrode 胸壁電極（chest wall electrode） chest wall electrode（胸壁電極） とウィルソン中心電極 Wilson central terminal ウィルソン中心電極（Wilson central terminal） Wilson central terminal（ウィルソン中心電極） の電位差 potential difference 電位差（potential difference） potential difference（電位差） を測る準単極誘導 semi-unipolar lead 準単極誘導（semi-unipolar lead） semi-unipolar lead（準単極誘導） である。 主に心臓の水平面 horizontal plane 水平面（horizontal plane） horizontal plane（水平面） 情報を補う。

胸部誘導とウィルソン中心電極

ウィルソン中心電極Wilson central terminal ウィルソン中心電極（Wilson central terminal）Wilson central terminal（ウィルソン中心電極） はRA・LA・LLを抵抗を介して結合した平均電位を基準にする。この基準は真の零電位ではなく心周期 cardiac cycle 心周期（cardiac cycle） cardiac cycle（心周期） 中にも変動しうるため、胸部誘導precordial lead 胸部誘導（precordial lead）precordial lead（胸部誘導） は厳密には準単極誘導 semi-unipolar lead 準単極誘導（semi-unipolar lead） semi-unipolar lead（準単極誘導） である¹。V1からV6へ探索電極 exploring electrode 探索電極（exploring electrode） exploring electrode（探索電極） を胸壁上で移すことで、心室脱分極ベクトルventricular depolarization vector 心室脱分極ベクトル（ventricular depolarization vector）ventricular depolarization vector（心室脱分極ベクトル） の主に水平面 horizontal plane 水平面（horizontal plane） horizontal plane（水平面） 内の変化を追う。

V1からV6へのベクトル変化

V1・V2は右胸骨縁 right sternal border右胸骨縁（right sternal border） right sternal border（右胸骨縁）、V3・V4は前壁 carotid wall前壁（carotid wall） carotid wall（前壁）、V5・V6は左側壁寄りの情報を反映する。

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='precordial lead'>胸部誘導</span>と<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Wilson central terminal'>ウィルソン中心電極</span>"] --> B
  B["V1からV6へのベクトル変化"] --> C
  C["V1・V2は<span class='jp-term jp-term-diagram' title='right sternal border'>右胸骨縁</span>、V3・V4は<span class='jp-term jp-term-diagram' title='carotid wall'>前壁</span>、V5・V6は左側壁寄りの情報を反映する"] --> D
  D["電極位置と<span class='jp-term jp-term-diagram' title='horizontal plane'>水平面</span>情報"]

電極位置と水平面情報

胸部誘導precordial lead 胸部誘導（precordial lead）precordial lead（胸部誘導） V1〜V6はウィルソン中心電極 Wilson central terminal ウィルソン中心電極（Wilson central terminal） Wilson central terminal（ウィルソン中心電極） を基準に、心起電力cardiac electromotive force 心起電力（cardiac electromotive force）cardiac electromotive force（心起電力） の時間変化を主に水平面 horizontal plane 水平面（horizontal plane） horizontal plane（水平面） から観察する。ただしV1〜V3には前額面 coronal plane 前額面（coronal plane） coronal plane（前額面） 成分も強く、水平面horizontal plane 水平面（horizontal plane）horizontal plane（水平面） だけの誘導ではない²。V1・V2は右胸骨縁 right sternal border右胸骨縁（right sternal border） right sternal border（右胸骨縁）、V3・V4は前壁 carotid wall前壁（carotid wall） carotid wall（前壁）、V5・V6は左側壁寄りの情報を反映し、前額面coronal plane 前額面（coronal plane）coronal plane（前額面） をみる肢誘導limb lead肢誘導（limb lead）limb lead（肢誘導）を補完する。

肢誘導limb lead 肢誘導（limb lead）limb lead（肢誘導） と合わせて標準12誘導心電図 12-lead electrocardiogram 12誘導心電図（12-lead electrocardiogram） 12-lead electrocardiogram（12誘導心電図） を構成する。電極位置のずれ、とくにV1・V2の高位装着 high electrode placement 高位装着（high electrode placement） high electrode placement（高位装着） は波形を変えるため、解剖学的位置を再現することが前提である。

まとめ

• 胸部誘導precordial lead 胸部誘導（precordial lead）precordial lead（胸部誘導） V1〜V6は胸壁電極 chest wall electrode 胸壁電極（chest wall electrode） chest wall electrode（胸壁電極） とウィルソン中心電極 Wilson central terminal ウィルソン中心電極（Wilson central terminal） Wilson central terminal（ウィルソン中心電極） の電位差 potential difference 電位差（potential difference） potential difference（電位差） を測る準単極誘導 semi-unipolar lead 準単極誘導（semi-unipolar lead） semi-unipolar lead（準単極誘導） で、主に水平面 horizontal plane 水平面（horizontal plane） horizontal plane（水平面） 情報を補う。
• V1・V2は右胸骨縁 right sternal border右胸骨縁（right sternal border） right sternal border（右胸骨縁）、V3・V4は前壁 carotid wall前壁（carotid wall） carotid wall（前壁）、V5・V6は左側壁寄りの情報を反映する。
• 肢誘導limb lead 肢誘導（limb lead）limb lead（肢誘導） と合わせて標準12誘導心電図 12-lead electrocardiogram 12誘導心電図（12-lead electrocardiogram） 12-lead electrocardiogram（12誘導心電図） を構成する。