筋系：頭部・四肢・体壁の筋

🧠 頭部の筋は「どの咽頭弓（鰓弓branchial arch鰓弓（branchial arch）branchial arch（鰓弓））から来たか」で支配神経が決まり、四肢筋と体壁筋では体節由来細胞の移動様式が異なる。 四肢筋前駆細胞は皮筋節 dermomyotome 皮筋節（dermomyotome） dermomyotome（皮筋節） の腹外側縁 ventrolateral lip 腹外側縁（ventrolateral lip） ventrolateral lip（腹外側縁） から離脱・遊走する一方、体壁筋はhypaxial領域の直接伸展を主体に形成される。特に頭部の「咽頭弓番号→筋群→脳神経」の対応表は解剖学・神経学と直結する最頻出表の1つ。

頭部の筋

頭部の骨格筋には、頭部傍軸中胚葉 paraxial mesoderm傍軸中胚葉（paraxial mesoderm） paraxial mesoderm（傍軸中胚葉）・後頭部体節occipital somites 後頭部体節（occipital somites）occipital somites（後頭部体節） に由来する筋群と、心咽頭中胚葉cardiopharyngeal mesoderm心咽頭中胚葉（cardiopharyngeal mesoderm）cardiopharyngeal mesoderm（心咽頭中胚葉）から生じる鰓弓 branchial arch 鰓弓（branchial arch） branchial arch（鰓弓） 筋群がある。後者には心臓と共通の前駆細胞系譜 lineage 系譜（lineage） lineage（系譜） が含まれ、各咽頭弓に入った筋前駆細胞はその弓に対応する脳神経の支配を受ける（16-1-pharyngeal-branchial-apparatusで詳述）。¹

⭐ 「筋はどの咽頭弓から来たかで支配神経が決まる」という原則は、成人の脳神経診察（例：三叉神経麻痺で咀嚼筋 muscles of mastication 咀嚼筋（muscles of mastication） muscles of mastication（咀嚼筋） が萎縮、顔面神経麻痺facial nerve palsy 顔面神経麻痺（facial nerve palsy）facial nerve palsy（顔面神経麻痺） で表情筋 muscles of facial expression 表情筋（muscles of facial expression） muscles of facial expression（表情筋） が麻痺）の理解に直結する超頻出事項（16-1-pharyngeal-branchial-apparatus参照）。

💡 咽頭・喉頭の筋を「第4・6弓」と一括りにすると、臨床でいちばん効く区別が消える。 喉頭の筋のうち輪状甲状筋cricothyroid 輪状甲状筋（cricothyroid）cricothyroid（輪状甲状筋） だけが第4弓由来で上喉頭神経 superior laryngeal nerve 上喉頭神経（superior laryngeal nerve） superior laryngeal nerve（上喉頭神経） （外枝）に支配され、それ以外の喉頭内筋は第6弓由来で反回神経 recurrent laryngeal nerve (RLN)反回神経（recurrent laryngeal nerve (RLN)） recurrent laryngeal nerve (RLN)（反回神経）に支配される。甲状腺手術thyroid surgery 甲状腺手術（thyroid surgery）thyroid surgery（甲状腺手術） で反回神経 recurrent laryngeal nerve (RLN) 反回神経（recurrent laryngeal nerve (RLN)） recurrent laryngeal nerve (RLN)（反回神経） を損傷すると声帯麻痺 vocal fold paralysis 声帯麻痺（vocal fold paralysis） vocal fold paralysis（声帯麻痺） で嗄声・誤嚥をきたし、上喉頭神経外枝external laryngeal nerve 上喉頭神経外枝（external laryngeal nerve）external laryngeal nerve（上喉頭神経外枝） を損傷すると声帯を伸ばせず高い声が出しにくくなる——この障害像の違いが、そのまま弓の違いに対応している（16-1-pharyngeal-branchial-apparatus）。

⭐ 表の最下段は「頭部の骨格筋＝未分節の傍軸中胚葉 paraxial mesoderm 傍軸中胚葉（paraxial mesoderm） paraxial mesoderm（傍軸中胚葉） 由来」という大枠の例外である。口腔顔面の筋は咽頭弓の中胚葉と後頭部体節occipital somites後頭部体節（occipital somites）occipital somites（後頭部体節）の2領域から発生し、後頭部体節occipital somites 後頭部体節（occipital somites）occipital somites（後頭部体節） の中胚葉細胞が頭部神経堤細胞 neural crest cells 神経堤細胞（neural crest cells） neural crest cells（神経堤細胞） のシグナルで筋原性 myogenic 筋原性（myogenic） myogenic（筋原性） に決定されたのち、舌下神経hypoglossal nerve 舌下神経（hypoglossal nerve）hypoglossal nerve（舌下神経） に沿って舌原基 primordium 原基（primordium） primordium（原基） へ遊走して舌の筋になる。² 舌筋の支配が「体性運動somatic motor / GSE 体性運動（somatic motor / GSE）somatic motor / GSE（体性運動） 性」の舌下神経 hypoglossal nerve 舌下神経（hypoglossal nerve） hypoglossal nerve（舌下神経） である（＝鰓弓 branchial arch 鰓弓（branchial arch） branchial arch（鰓弓） 筋の特殊内臓運動性ではない）ことは、この体節由来という出自と対応している（16-2-tongue-thyroid・10-1-skeletal-striated-muscleの「筋は支配神経を連れて移動する」原則）。

💡 本ノートは外眼筋 extraocular muscles 外眼筋（extraocular muscles） extraocular muscles（外眼筋） の由来に somitomere（体節分節）という語を使わない。 この語は用法が2つに割れており、頭部中胚葉が分節するか否かも決着していないためである（10-1-skeletal-striated-muscleの somitomere の注記）。代わりに現行の総説の整理に従い、頭部中胚葉が前脊索 notochord脊索（notochord） notochord（脊索）・咽頭・側方の3つの中胚葉に分かれ、そのうち前方の前脊索 notochord 脊索（notochord） notochord（脊索） の中胚葉が眼球運動を担う6つの外眼筋 extraocular muscles 外眼筋（extraocular muscles） extraocular muscles（外眼筋） を作ると書く。³

四肢の筋

四肢の骨格筋は、体幹体節のhypaxial dermomyotome（皮筋節dermomyotome 皮筋節（dermomyotome）dermomyotome（皮筋節） の腹外側縁 ventrolateral lip腹外側縁（ventrolateral lip） ventrolateral lip（腹外側縁））にある筋前駆細胞が上皮性配列から離脱し、四肢芽limb bud 四肢芽（limb bud）limb bud（四肢芽） の間葉内へ遊走した後に筋原性 myogenic 筋原性（myogenic） myogenic（筋原性） 決定・分化を進めて形成される（10-1-skeletal-striated-muscle）。すでに形成された筋節から成熟筋芽細胞 myoblast 筋芽細胞（myoblast） myoblast（筋芽細胞） が移るのではない。四肢の骨格自体は体壁中胚葉 somatic mesoderm 体壁中胚葉（somatic mesoderm） somatic mesoderm（体壁中胚葉） 由来であり（09-4-limb-skeleton）、筋と骨格で起源が異なる点に注意する。⁴

flowchart TD
  A["hypaxial dermomyotome<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='dermomyotome'>皮筋節</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ventrolateral lip'>腹外側縁</span>"]
  A --> B["筋前駆細胞が離脱<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='limb bud'>四肢芽</span>の間葉内へ遊走"]
  B --> C["背側筋塊（伸筋群）と腹側筋塊（屈筋群）に分かれて分化"]
  C --> D["支配神経も<span class='jp-term jp-term-diagram' title='myoblast'>筋芽細胞</span>と一緒に<span class='jp-term jp-term-diagram' title='limb bud'>四肢芽</span>へ伸びていく（骨格筋のepimere/hypomereの原則の延長）"]

💡 四肢筋の神経支配が複雑（腕神経叢brachial plexus腕神経叢（brachial plexus）brachial plexus（腕神経叢）・腰仙骨神経叢lumbosacral plexus 腰仙骨神経叢（lumbosacral plexus）lumbosacral plexus（腰仙骨神経叢） のように複数の脊髄神経が組み合わさる）なのは、四肢筋の前駆細胞が体節の分節パターンを解除したまま四肢芽 limb bud 四肢芽（limb bud） limb bud（四肢芽） へ入るためである。 羊膜類の胚では、四肢筋は皮筋節 dermomyotome 皮筋節（dermomyotome） dermomyotome（皮筋節） から遊離して「体節の分節パターンから二次的に解き放たれた」細胞に由来し、四肢芽limb bud 四肢芽（limb bud）limb bud（四肢芽） の中では分節を打ち消した前筋塊として広がる。これに対応して四肢を支配する神経も遠位では分節パターンを失い、神経叢を形成する——結果として大部分の四肢筋は2本以上の神経根（脊髄神経）からの線維で支配される。⁵

体壁の筋

体幹の体壁筋（腹直筋rectus abdominis腹直筋（rectus abdominis）rectus abdominis（腹直筋）・外腹斜筋external oblique外腹斜筋（external oblique）external oblique（外腹斜筋）・内腹斜筋internal oblique内腹斜筋（internal oblique）internal oblique（内腹斜筋）・腹横筋transversus abdominis腹横筋（transversus abdominis）transversus abdominis（腹横筋）・肋間筋intercostals 肋間筋（intercostals）intercostals（肋間筋） など）は、体節の腹側筋節hypomere, hypaxial 腹側筋節（hypomere, hypaxial）hypomere, hypaxial（腹側筋節） （hypomere / hypaxial myotome, 10-1-skeletal-striated-muscle）に由来する。四肢筋のような長距離遊走ではなく、皮筋節dermomyotome皮筋節（dermomyotome）dermomyotome（皮筋節）・hypaxial myotomeが腹側へ直接伸展し、その過程で層状に分化するのが基本である。長距離遊走する前駆細胞から作られるのは肢帯（肩甲帯shoulder girdle肩甲帯（shoulder girdle）shoulder girdle（肩甲帯）・骨盤帯pelvic girdle骨盤帯（pelvic girdle）pelvic girdle（骨盤帯））の筋・四肢の筋・内舌筋intrinsic muscles内舌筋（intrinsic muscles）intrinsic muscles（内舌筋）であり、体壁筋はこれと対比される。⁶

• 胸部の肋間筋 intercostals 肋間筋（intercostals） intercostals（肋間筋） ：胸部体節のhypomere由来。
• 腹壁の3層の筋（外腹斜筋external oblique外腹斜筋（external oblique）external oblique（外腹斜筋）・内腹斜筋internal oblique内腹斜筋（internal oblique）internal oblique（内腹斜筋）・腹横筋transversus abdominis腹横筋（transversus abdominis）transversus abdominis（腹横筋））と腹直筋 rectus abdominis 腹直筋（rectus abdominis） rectus abdominis（腹直筋） ：腰部 lumbar (region) 腰部（lumbar (region)） lumbar (region)（腰部） までの体節のhypomere由来で、腹側正中に向かって伸びる過程で層状に分化する。

💡 「直接伸展」は遊走のシグナルが要らないという意味ではない。 長距離遊走細胞のマーカーであるCXCR4は、側腹部lumbar region (flank) 側腹部（lumbar region (flank)）lumbar region (flank)（側腹部） の皮筋節 dermomyotome 皮筋節（dermomyotome） dermomyotome（皮筋節） の腹外側縁 ventrolateral lip 腹外側縁（ventrolateral lip） ventrolateral lip（腹外側縁） でもPax3・MyoRと重なる分布で発現している。ニワトリ胚のこの部位にSDF-1を電気穿孔で過剰発現 overexpression 過剰発現（overexpression） overexpression（過剰発現） させるとc-Met・Pax3・MyoDの発現が増え、逆にCXCR4阻害剤 inhibitor 阻害剤（inhibitor） inhibitor（阻害剤） のビーズを置くと減る——体壁筋の形成にもSDF-1/CXCR4シグナルが要る。⁶

⭐ 横隔膜の筋は、体壁筋のような直接伸展では作られない。 横隔膜の筋前駆細胞は頸部体節から遊出 diapedesis (emigration) 遊出（diapedesis (emigration)） diapedesis (emigration)（遊出） し、横隔神経phrenic nerve 横隔神経（phrenic nerve）phrenic nerve（横隔神経） の軸索とともに胸腹膜襞 pleuroperitoneal folds 胸腹膜襞（pleuroperitoneal folds） pleuroperitoneal folds（胸腹膜襞） を標的として長い距離を移動する。⁷ 横隔神経phrenic nerve 横隔神経（phrenic nerve）phrenic nerve（横隔神経） が頸髄 cervical spinal cord 頸髄（cervical spinal cord） cervical spinal cord（頸髄） （C3-C5）から長く下降して横隔膜を支配するのは、この出自の名残である（11-3-diaphragm-formation・10-4-clinical）。

まとめ

• 頭部の鰓弓 branchial arch 鰓弓（branchial arch） branchial arch（鰓弓） 筋は心咽頭中胚葉 cardiopharyngeal mesoderm 心咽頭中胚葉（cardiopharyngeal mesoderm） cardiopharyngeal mesoderm（心咽頭中胚葉） の文脈で整理され、由来した咽頭弓ごとに支配する脳神経が決まる（三叉神経・顔面神経・舌咽神経glossopharyngeal nerve, IX舌咽神経（glossopharyngeal nerve, IX）glossopharyngeal nerve, IX（舌咽神経）・迷走神経など）。第4弓（輪状甲状筋cricothyroid 輪状甲状筋（cricothyroid）cricothyroid（輪状甲状筋） ＝上喉頭神経 superior laryngeal nerve上喉頭神経（superior laryngeal nerve） superior laryngeal nerve（上喉頭神経））と第6弓（その他の喉頭内筋＝反回神経 recurrent laryngeal nerve (RLN)反回神経（recurrent laryngeal nerve (RLN)） recurrent laryngeal nerve (RLN)（反回神経））は分けて覚える。
• 舌の筋は咽頭弓ではなく後頭部体節 occipital somites 後頭部体節（occipital somites） occipital somites（後頭部体節） （＝分節した体節）に由来し、舌下神経hypoglossal nerve 舌下神経（hypoglossal nerve）hypoglossal nerve（舌下神経） に連れられて舌原基 primordium 原基（primordium） primordium（原基） へ移動する。「頭部の筋はすべて未分節の傍軸中胚葉 paraxial mesoderm 傍軸中胚葉（paraxial mesoderm） paraxial mesoderm（傍軸中胚葉） から」という大枠の例外にあたる。
• 四肢筋は皮筋節 dermomyotome 皮筋節（dermomyotome） dermomyotome（皮筋節） のhypaxial edgeから前駆細胞が離脱・遊走して現地で分化する（四肢骨格＝体壁中胚葉 somatic mesoderm 体壁中胚葉（somatic mesoderm） somatic mesoderm（体壁中胚葉） とは起源が異なる）。
• 四肢筋の神経支配が複雑なのは、前駆細胞が体節の分節パターンを解除して四肢芽 limb bud 四肢芽（limb bud） limb bud（四肢芽） へ入り、支配神経の側も遠位で分節パターンを失って神経叢を作るため。大部分の四肢筋は2本以上の神経根から支配される。
• 体壁筋（肋間筋intercostals肋間筋（intercostals）intercostals（肋間筋）・腹壁3層・腹直筋rectus abdominis腹直筋（rectus abdominis）rectus abdominis（腹直筋））は体節のhypomere由来で、長距離遊走ではなく直接伸展を主体に分化する（それでもSDF-1/CXCR4シグナルは要る）。
• 横隔膜の筋は例外で、頸部体節から遊出 diapedesis (emigration) 遊出（diapedesis (emigration)） diapedesis (emigration)（遊出） した前駆細胞が横隔神経 phrenic nerve 横隔神経（phrenic nerve） phrenic nerve（横隔神経） とともに胸腹膜襞 pleuroperitoneal folds 胸腹膜襞（pleuroperitoneal folds） pleuroperitoneal folds（胸腹膜襞） へ長距離移動して作られる。