循環器：動脈

🧠 動脈は心臓から離れるにつれ「弾性→筋性→細動脈」と中膜の主成分 main component 主成分（main component） main component（主成分） が変わる、と一本道の変化として覚える。 心臓に近い大動脈は拍出の衝撃を吸収するため弾性線維が主体（弾性血管）、末梢に向かうにつれ血流を各臓器へ配分・調節する必要が増すため平滑筋が主体（筋性血管）に置き換わり、最も末梢の細動脈では平滑筋の収縮そのものが末梢血管抵抗 peripheral vascular resistance 末梢血管抵抗（peripheral vascular resistance） peripheral vascular resistance（末梢血管抵抗） を決める主役になる。

動脈の3分類：弾性動脈・筋性動脈・細動脈

flowchart TD
  A["大動脈・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pulmonary trunk'>肺動脈幹</span>（心臓に近い）"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='elastic artery'>弾性動脈</span>：中膜に多数の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='elastic laminae'>弾性板</span>"]
  B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='muscular artery'>筋性動脈</span>：中膜は平滑筋が優勢"]
  C --> D["細動脈：平滑筋1〜数層、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='peripheral vascular resistance'>末梢血管抵抗</span>を規定"]

⭐ 弾性動脈elastic artery 弾性動脈（elastic artery）elastic artery（弾性動脈） が「ウィンドケッセル効果Windkessel effectウィンドケッセル効果（Windkessel effect）Windkessel effect（ウィンドケッセル効果）」により拍動流 pneumatic pulsatile 拍動流（pneumatic pulsatile） pneumatic pulsatile（拍動流） を平坦化するという理解は循環生理と直結する頻出ポイント——心臓が収縮期にのみ血液を送り出すにもかかわらず、末梢の血流がほぼ持続的に保たれるのは、弾性動脈elastic artery 弾性動脈（elastic artery）elastic artery（弾性動脈） の弾性板 elastic laminae 弾性板（elastic laminae） elastic laminae（弾性板） が収縮期にいったん血液のエネルギーを蓄え、拡張期に放出するため。

動脈壁の3層（動脈における具体化）

一般的な血管の3層構造（06-1-general-plan）は動脈で以下のように具体化される。

💡 中膜の平滑筋は「どこでも同じ起源の細胞」ではない。 系統追跡lineage mapping 系統追跡（lineage mapping）lineage mapping（系統追跡） により、血管平滑筋vascular smooth muscle 血管平滑筋（vascular smooth muscle）vascular smooth muscle（血管平滑筋） の発生学的由来は従来考えられていたよりはるかに多様で、胚の体節構造の名残が成体の血管系にモザイク状 mosaic pattern モザイク状（mosaic pattern） mosaic pattern（モザイク状） の分布として残ることが示されている¹。顔面・前脳の血管では、平滑筋細胞smooth muscle cells 平滑筋細胞（smooth muscle cells）smooth muscle cells（平滑筋細胞） と周皮細胞 pericyte 周皮細胞（pericyte） pericyte（周皮細胞） は中胚葉ではなく頭部神経堤 neural crest神経堤（neural crest） neural crest（神経堤）に由来し、中胚葉由来の内皮前駆細胞と組み合わさって壁を作る²。同じ「筋性動脈muscular artery筋性動脈（muscular artery）muscular artery（筋性動脈）」でも部位によって出自が違うことが、共通の危険因子に対する反応（動脈硬化の起こりやすさなど）が血管ごとに異なる理由の一つと考えられている。

💡 内弾性板internal elastic lamina 内弾性板（internal elastic lamina）internal elastic lamina（内弾性板） が標本上で波打って見えるのは、動脈が生体内 in vivo 生体内（in vivo） in vivo（生体内） での高い内圧から解放され（死後post-mortem死後（post-mortem）post-mortem（死後）・標本作製時に）弾性線維が収縮するために生じるアーチファクト artifact アーチファクト（artifact） artifact（アーチファクト） ——「波打つ内弾性板 internal elastic lamina内弾性板（internal elastic lamina） internal elastic lamina（内弾性板）」を見たら反射的に「これは動脈だ」と判断してよいが、波打ちそのものは生理的な構造ではなく標本作製上の変化だと理解しておく。

まとめ

• 動脈は心臓に近い側から弾性動脈 elastic artery 弾性動脈（elastic artery） elastic artery（弾性動脈） （弾性板elastic laminae 弾性板（elastic laminae）elastic laminae（弾性板） 優勢）・筋性動脈muscular artery 筋性動脈（muscular artery）muscular artery（筋性動脈） （平滑筋優勢）・細動脈（薄い中膜）に分類される。
• 弾性動脈elastic artery 弾性動脈（elastic artery）elastic artery（弾性動脈） はウィンドケッセル効果 Windkessel effect ウィンドケッセル効果（Windkessel effect） Windkessel effect（ウィンドケッセル効果） により拍動流 pneumatic pulsatile 拍動流（pneumatic pulsatile） pneumatic pulsatile（拍動流） を平坦化し、持続的な末梢血流を可能にする。
• 細動脈の平滑筋層 smooth muscle layer 平滑筋層（smooth muscle layer） smooth muscle layer（平滑筋層） は末梢血管抵抗 peripheral vascular resistance 末梢血管抵抗（peripheral vascular resistance） peripheral vascular resistance（末梢血管抵抗） と血圧調節 blood pressure regulation 血圧調節（blood pressure regulation） blood pressure regulation（血圧調節） の主たる決定因子 Determinants 決定因子（Determinants） Determinants（決定因子） となる。
• 動脈の内弾性板 internal elastic lamina 内弾性板（internal elastic lamina） internal elastic lamina（内弾性板） は標本上で波打って見えるが、これは死後 post-mortem 死後（post-mortem） post-mortem（死後） の弾性収縮 elastic recoil 弾性収縮（elastic recoil） elastic recoil（弾性収縮） によるアーチファクト artifact アーチファクト（artifact） artifact（アーチファクト） である。
• 中膜の平滑筋の発生学的由来は一様ではなく、顔面・前脳の血管では頭部神経堤 neural crest 神経堤（neural crest） neural crest（神経堤） に由来するなど部位ごとにモザイク状 mosaic pattern モザイク状（mosaic pattern） mosaic pattern（モザイク状） である。