肝硬変（ピクロシリウス染色）

🧠 全体像：ピクロシリウスレッド染色 picrosirius red stain ピクロシリウスレッド染色（picrosirius red stain） picrosirius red stain（ピクロシリウスレッド染色） は膠原線維 collagen fiber 膠原線維（collagen fiber） collagen fiber（膠原線維） を強調し、肝硬変の架橋性線維性隔壁 fibrous septa 線維性隔壁（fibrous septa） fibrous septa（線維性隔壁） と再生結節 regenerative nodule 再生結節（regenerative nodule） regenerative nodule（再生結節） の関係を見やすくする。染色所見は線維量を示すが、病因そのものは決めない。

flowchart TD
    A["慢性肝傷害"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='collagen fiber'>膠原線維</span>沈着"]
    B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='portal triad/area'>門脈域</span>間・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='portal triad/area'>門脈域</span><span class='jp-term jp-term-diagram' title='central vein'>中心静脈</span>間の架橋"]
    C --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='regenerative nodule'>再生結節</span>を囲む隔壁"]
    D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='architectural distortion'>構築改変</span>・門脈圧亢進"]

💡 染色の色は線維の型ではなく、太さと向きを見ている。 偏光polarized light 偏光（polarized light）polarized light（偏光） 下でコラーゲン束が緑・赤・黄に分かれるのは線維の太さと詰まり方の違いで、シリウスレッドが吸収する偏光 polarized light 偏光（polarized light） polarized light（偏光） 量は束の向きに強く依存する。したがって偏光 polarized light 偏光（polarized light） polarized light（偏光） 色をI型・III型といったコラーゲンの型の同定には使わない¹。

一方、赤い線維と黒い背景のコントラスト contrast コントラスト（contrast） contrast（コントラスト） は面積の計測 measuring 計測（measuring） measuring（計測） に向く。シリウスレッド染色切片のデジタル画像解析でコラーゲン面積比 collagen proportionate area, CPA コラーゲン面積比（collagen proportionate area, CPA） collagen proportionate area, CPA（コラーゲン面積比） を測ると、同じIshak stage 6の肝硬変でもCPAは13〜45%と幅があり、CPAは肝静脈圧較差 hepatic venous pressure gradient 肝静脈圧較差（hepatic venous pressure gradient） hepatic venous pressure gradient（肝静脈圧較差） と r=0.62 で相関してIshak病期より門脈圧との対応がよかった²。線維の量は段階分類より連続量のほうがよく表せる。

HE形態と病態は 肝硬変のHE染色 を参照する。

まとめ

• ピクロシリウス染色は膠原線維 collagen fiber 膠原線維（collagen fiber） collagen fiber（膠原線維） 網を強調する。
• 隔壁と結節の構築を評価する。
• 特殊染色special stains 特殊染色（special stains）special stains（特殊染色） 単独で原因診断しない。