Histopathology · H2-057B
肝硬変所見
SPECIMEN - Adenocarcinoma pancreatis capitis et metastasis carcinomatosa hepatis (image)
- 描出疾患
- 肝硬変
🧠 全体像：肝硬変に伴う肝硬変結節、慢性炎症細胞浸潤inflammatory cell infiltration炎症細胞浸潤（inflammatory cell infiltration）inflammatory cell infiltration（炎症細胞浸潤）、細胆管増生bile duct proliferation胆管増生（bile duct proliferation）bile duct proliferation（胆管増生）、血管増生vascularity血管増生（vascularity）vascularity（血管増生）を整理する。
⚠️ 標本名と所見の対象が食い違っている。 公式Widmark's formula公式（Widmark's formula）Widmark's formula（公式）の標本名は「膵頭部腺癌と肝転移Adenocarcinoma pancreatis capitis et metastasis carcinomatosa hepatis肝転移（Adenocarcinoma pancreatis capitis et metastasis carcinomatosa hepatis）Adenocarcinoma pancreatis capitis et metastasis carcinomatosa hepatis（肝転移）」だが、原資料でこの画像に付されているラベルは Cirrhotic liver / Cirrhotic nodules / Chronic inflammation infiltrate / Ductular proliferation / Vascular proliferation の5つで、いずれも肝硬変の所見である。膵の所見・転移巣metastatic focus転移巣（metastatic focus）metastatic focus（転移巣）の所見は原資料に含まれない。したがって本ノートは読み取れた肝硬変所見のみを扱い、膵癌pancreatic cancer膵癌（pancreatic cancer）pancreatic cancer（膵癌）・転移については記述しない。膵癌pancreatic cancer膵癌（pancreatic cancer）pancreatic cancer（膵癌）の病理は膵癌pancreatic cancer膵癌（pancreatic cancer）pancreatic cancer（膵癌）、転移性肝腫瘍liver metastasis転移性肝腫瘍（liver metastasis）liver metastasis（転移性肝腫瘍）との鑑別は肝腫瘍の中心壊死comedo necrosis中心壊死（comedo necrosis）comedo necrosis（中心壊死）を参照する。
flowchart TD
A["肝硬変"] --> B["肝硬変結節"]
A --> C["慢性<span class='jp-term jp-term-diagram' title='inflammatory cell infiltration'>炎症細胞浸潤</span>"]
A --> D["細<span class='jp-term jp-term-diagram' title='bile duct proliferation'>胆管増生</span>"]
A --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vascularity'>血管増生</span>"]| 所見 | 解釈 |
|---|---|
| 肝硬変肝 | 肝全体の構築改変architectural distortion構築改変（architectural distortion）architectural distortion（構築改変） |
| 肝硬変結節 | 結節性構築 |
| 慢性炎症細胞浸潤inflammatory cell infiltration炎症細胞浸潤（inflammatory cell infiltration）inflammatory cell infiltration（炎症細胞浸潤） | 慢性炎症 |
| 細胆管増生bile duct proliferation胆管増生（bile duct proliferation）bile duct proliferation（胆管増生） | 細胆管成分の増加 |
| 血管増生vascularity血管増生（vascularity）vascularity（血管増生） | 血管成分の増加 |
肝硬変の病態とHE所見は 肝硬変 を参照する。
まとめ
- 肝硬変結節、慢性炎症、細胆管増生bile duct proliferation胆管増生（bile duct proliferation）bile duct proliferation（胆管増生）、血管増生vascularity血管増生（vascularity）vascularity（血管増生）を確認する。
- 各所見の程度と分布は、実際に確認できる範囲で評価する。