ウイルスに対する任意（非定期）ワクチン

🧠 「定期（義務）ワクチン」は年齢で決まる全員共通の予定表だが、「任意（非定期）ワクチン」は個人のリスク——渡航先・職業・年齢層・曝露の有無——によって初めて必要性が決まる。 以下の各ワクチンを見るときは、暗記より先に「誰が」「なぜ」必要とするのかを確認するとよい（定期ワクチンについては定期（義務）ワクチンを参照）。

剤形による分類

渡航・曝露リスクに応じたワクチン

• TBE（ダニ媒介性脳炎tick-borne encephalitis, TBEダニ媒介性脳炎（tick-borne encephalitis, TBE）tick-borne encephalitis, TBE（ダニ媒介性脳炎））ワクチン：不活化ワクチンinactivated vaccine不活化ワクチン（inactivated vaccine）inactivated vaccine（不活化ワクチン）。ダニ咬傷リスクのある者に推奨される。

• A型肝炎ワクチン：不活化ワクチンinactivated vaccine不活化ワクチン（inactivated vaccine）inactivated vaccine（不活化ワクチン）。糞口fecal-oral糞口（fecal-oral）fecal-oral（糞口）感染リスクの高い地域に居住・渡航・就労する者に推奨される。

• ロタウイルスワクチンrotavirus vaccineロタウイルスワクチン（rotavirus vaccine）rotavirus vaccine（ロタウイルスワクチン）：経口生ワクチンoral live vaccine経口生ワクチン（oral live vaccine）oral live vaccine（経口生ワクチン）。乳児に推奨される。

• 黄熱ワクチンyellow fever vaccine黄熱ワクチン（yellow fever vaccine）yellow fever vaccine（黄熱ワクチン）：弱毒生ワクチンattenuated live viral vaccines弱毒生ワクチン（attenuated live viral vaccines）attenuated live viral vaccines（弱毒生ワクチン）。流行地域endemic region流行地域（endemic region）endemic region（流行地域）への渡航者に推奨される。

インフルエンザワクチン

• サブユニット・スプリット・全粒子不活化・弱毒生のいずれの剤形も存在する。

• 3価（2A型+1B型）または4価（2A型+2B型）の型がある。

• 全ての人、特に医療従事者・高齢者に強く推奨される。

💡 なぜ毎年接種が必要なのか。 インフルエンザウイルスinfluenza virusインフルエンザウイルス（influenza virus）influenza virus（インフルエンザウイルス）は抗原ドリフトantigenic drift抗原ドリフト（antigenic drift）antigenic drift（抗原ドリフト）により流行株の抗原性antigenicity抗原性（antigenicity）antigenicity（抗原性）が毎年変化するため、新しい血清型に合わせた毎年の再接種が必要になる。

特殊な渡航者向けワクチン

• 日本脳炎ワクチンJapanese encephalitis virus vaccine日本脳炎ワクチン（Japanese encephalitis virus vaccine）Japanese encephalitis virus vaccine（日本脳炎ワクチン）：流行地域endemic region流行地域（endemic region）endemic region（流行地域）への長期渡航者向け（本ノートの原資料の制度上はハンガリー国内では入手不可とされる）。

HPV9ワクチン

• HPV9（ヒトパピローマウイルス9価ワクチン）：精製purification精製（purification）purification（精製）したウイルス様粒子virus-like particle, VLPウイルス様粒子（virus-like particle, VLP）virus-like particle, VLP（ウイルス様粒子）タンパク質による9血清型に対するワクチン。

• 定期接種routine immunization定期接種（routine immunization）routine immunization（定期接種）の年齢層以外の人が対象——HPVの血清型・関連疾患の詳細はパピローマウイルスを参照。

曝露後・特定リスク時に接種するワクチン

• 狂犬病ワクチンrabies vaccine狂犬病ワクチン（rabies vaccine）rabies vaccine（狂犬病ワクチン）：動物咬傷後の曝露後予防として使用される不活化ワクチンinactivated vaccine不活化ワクチン（inactivated vaccine）inactivated vaccine（不活化ワクチン）。高蔓延国では小児期の定期接種routine immunization定期接種（routine immunization）routine immunization（定期接種）として用いられることもある。

• 状況に応じてA型肝炎、B型肝炎ウイルス、麻疹・流行性耳下腺炎mumps流行性耳下腺炎（mumps）mumps（流行性耳下腺炎）・風疹混合ワクチン、不活化ポリオワクチンinactivated poliovirus vaccine, IPV不活化ポリオワクチン（inactivated poliovirus vaccine, IPV）inactivated poliovirus vaccine, IPV（不活化ポリオワクチン）も曝露リスクに応じて接種されることがある。

flowchart TD
  A["任意（非定期）ワクチンの適応"] --> B["渡航先の感染リスク<br>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='yellow fever'>黄熱</span>・日本脳炎・TBE・HAV）"]
  A --> C["曝露後の緊急接種<br>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='rabies vaccine'>狂犬病ワクチン</span>）"]
  A --> D["年齢・季節性の反復接種<br>（インフルエンザ毎年）"]
  A --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='routine immunization'>定期接種</span>年齢外の追加接種<br>（HPV9など）"]

まとめ

• 任意（非定期）ワクチンは年齢一律の定期ワクチンと異なり、渡航先・職業・年齢層・曝露状況などの個別リスクに応じて接種を検討する。

• 生ワクチンにはロタウイルスrotavirusロタウイルス（rotavirus）rotavirus（ロタウイルス）・黄熱yellow fever黄熱（yellow fever）yellow fever（黄熱）、不活化ワクチンinactivated vaccine不活化ワクチン（inactivated vaccine）inactivated vaccine（不活化ワクチン）にはTBE・HAV・狂犬病rabies狂犬病（rabies）rabies（狂犬病）がある。

• インフルエンザワクチンInfluenza virus vaccinesインフルエンザワクチン（Influenza virus vaccines）Influenza virus vaccines（インフルエンザワクチン）は毎年の抗原ドリフトantigenic drift抗原ドリフト（antigenic drift）antigenic drift（抗原ドリフト）に対応するため年1回の再接種が必要で、全ての人、特に医療従事者・高齢者に推奨される。

• HPV9ワクチンは定期接種routine immunization定期接種（routine immunization）routine immunization（定期接種）年齢層以外の人を対象としたVLPワクチンである。

• 狂犬病ワクチンrabies vaccine狂犬病ワクチン（rabies vaccine）rabies vaccine（狂犬病ワクチン）は動物咬傷後の曝露後予防として、HAV・HBV・MMR・IPVも状況に応じてリスクベースで接種されることがある。