第1週（排卵〜着床）：卵巣周期

🧠 卵巣周期ovarian cycle 卵巣周期（ovarian cycle）ovarian cycle（卵巣周期） は「FSHFSH（follicle-stimulating hormone）で卵胞を育て、LHLH（luteinizing hormone）サージで排卵させ、黄体でプロゲステロンを出す」という視床下部-下垂体-卵巣軸 hypothalamic-pituitary-ovarian axis 視床下部-下垂体-卵巣軸（hypothalamic-pituitary-ovarian axis） hypothalamic-pituitary-ovarian axis（視床下部-下垂体-卵巣軸） のホルモン駆動サイクル。 卵胞期follicular phase 卵胞期（follicular phase）follicular phase（卵胞期） ＝FSH優位・エストロゲン上昇、排卵＝LHサージが引き金、黄体期luteal phase 黄体期（luteal phase）luteal phase（黄体期） ＝プロゲステロン優位、という3幕構成で押さえる。排卵の瞬間に一次卵母細胞 primary oocyte 一次卵母細胞（primary oocyte） primary oocyte（一次卵母細胞） が減数第1分裂 first meiotic division (meiosis I) 減数第1分裂（first meiotic division (meiosis I)） first meiotic division (meiosis I)（減数第1分裂） を完了する（02-4-oogenesis）ことも忘れずにリンクさせる。

視床下部-下垂体-卵巣軸

視床下部からGnRH（gonadotropin-releasing hormone）が分泌され、下垂体前葉anterior pituitary 下垂体前葉（anterior pituitary）anterior pituitary（下垂体前葉） からFSH（卵胞刺激ホルモンfollicle-stimulating hormone, FSH卵胞刺激ホルモン（follicle-stimulating hormone, FSH）follicle-stimulating hormone, FSH（卵胞刺激ホルモン））とLH（黄体形成ホルモンluteinizing hormone, LH黄体形成ホルモン（luteinizing hormone, LH）luteinizing hormone, LH（黄体形成ホルモン））が放出される。これらが卵巣に作用し、卵胞発育follicular development 卵胞発育（follicular development）follicular development（卵胞発育） とホルモン分泌を制御する。

卵胞期

• 原始卵胞primordial follicle 原始卵胞（primordial follicle）primordial follicle（原始卵胞） の活性化から前胞状卵胞 preantral follicle 前胞状卵胞（preantral follicle） preantral follicle（前胞状卵胞） までの初期発育は主としてゴナドトロピン非依存性で、FSHがなくても二次卵胞 secondary follicle 二次卵胞（secondary follicle） secondary follicle（二次卵胞） 段階までは進みうる。一方、FSHは前胞状卵胞 preantral follicle 前胞状卵胞（preantral follicle） preantral follicle（前胞状卵胞） の成長を促進し、胞状卵胞antral/Graafian follicle 胞状卵胞（antral/Graafian follicle）antral/Graafian follicle（胞状卵胞） 以降の発育では不可欠になる¹²。
• 発育中の卵胞（顆粒膜細胞granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell）granulosa cell（顆粒膜細胞））はエストロゲンを分泌し、子宮内膜の増殖期 proliferative phase 増殖期（proliferative phase） proliferative phase（増殖期） （03-4-uterus-at-implantation）を誘導する。
• 通常、1個の卵胞（優位卵胞dominant follicle優位卵胞（dominant follicle）dominant follicle（優位卵胞））だけが成熟を完遂 completion (of a treatment course) 完遂（completion (of a treatment course)） completion (of a treatment course)（完遂） し、他は閉鎖する。

排卵

エストロゲンが一定の高値に達すると、LHサージが引き起こされ、卵母細胞oocyte 卵母細胞（oocyte）oocyte（卵母細胞） の減数第1分裂 first meiotic division (meiosis I) 減数第1分裂（first meiotic division (meiosis I)） first meiotic division (meiosis I)（減数第1分裂） 停止が解除される³。

flowchart TD
  A["発育卵胞からエストロゲン分泌が上昇"]
  A --> B["エストロゲンの正のフィードバックで<span class='jp-term jp-term-diagram' title='luteinizing hormone'>LH</span>サージ発生"]
  B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='primary oocyte'>一次卵母細胞</span>が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='first meiotic division (meiosis I)'>減数第1分裂</span>を完了<br>→ <span class='jp-term jp-term-diagram' title='secondary oocyte, n'>二次卵母細胞</span>＋<span class='jp-term jp-term-diagram' title='first polar body'>第一極体</span>"]
  C --> D["卵胞壁が破裂し、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='secondary oocyte, n'>二次卵母細胞</span>（第2<span class='jp-term jp-term-diagram' title='metaphase'>分裂中期</span>で停止）が排出＝排卵"]
  D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='fimbriae (of the uterine tube)'>卵管采</span>が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ovum'>卵子</span>を捕捉し<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ampulla'>卵管膨大部</span>（ampulla）へ"]

⭐ LHサージが排卵と減数第1分裂 first meiotic division (meiosis I) 減数第1分裂（first meiotic division (meiosis I)） first meiotic division (meiosis I)（減数第1分裂） 完了の両方の引き金。 排卵日の推定・不妊治療のホルモン検査で最頻出のポイント。

黄体期

排卵後、卵胞壁に残った顆粒膜細胞 granulosa cell顆粒膜細胞（granulosa cell） granulosa cell（顆粒膜細胞）・莢膜細胞theca cell 莢膜細胞（theca cell）theca cell（莢膜細胞） が黄体に変化し、プロゲステロン（＋エストロゲン）を分泌する。プロゲステロンは子宮内膜を分泌期 secretory phase 分泌期（secretory phase） secretory phase（分泌期） （03-4-uterus-at-implantation）へ移行させ、着床に適した環境を整える。

• 妊娠が成立しない場合: 黄体は退行して白体corpus albicans白体（corpus albicans）corpus albicans（白体）となり、プロゲステロン低下により子宮内膜が剥落＝月経。
• 妊娠が成立した場合: 着床した胚の合胞体栄養膜 syncytiotrophoblast 合胞体栄養膜（syncytiotrophoblast） syncytiotrophoblast（合胞体栄養膜） がhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピンhuman chorionic gonadotropin (hCG)ヒト絨毛性ゴナドトロピン（human chorionic gonadotropin (hCG)）human chorionic gonadotropin (hCG)（ヒト絨毛性ゴナドトロピン））を分泌し、黄体を妊娠黄体corpus luteum of pregnancy妊娠黄体（corpus luteum of pregnancy）corpus luteum of pregnancy（妊娠黄体）として維持させる（プロゲステロン分泌の継続 → 03-4-uterus-at-implantation・07-2-placenta-fetal-membranes）。

まとめ

• 卵巣周期ovarian cycle 卵巣周期（ovarian cycle）ovarian cycle（卵巣周期） はGnRHGnRH（gonadotropin-releasing hormone）→FSH/LHの軸で駆動され、卵胞期follicular phase 卵胞期（follicular phase）follicular phase（卵胞期） （FSH・エストロゲン）→排卵（LHサージ）→黄体期 luteal phase 黄体期（luteal phase） luteal phase（黄体期） （プロゲステロン）の順に進む。
• LHサージが排卵と一次卵母細胞 primary oocyte 一次卵母細胞（primary oocyte） primary oocyte（一次卵母細胞） の減数第1分裂 first meiotic division (meiosis I) 減数第1分裂（first meiotic division (meiosis I)） first meiotic division (meiosis I)（減数第1分裂） 完了を同時に引き起こす。
• 黄体は妊娠不成立なら白体 corpus albicans 白体（corpus albicans） corpus albicans（白体） に退行し月経を招くが、着床が成立すればhCGにより妊娠黄体 corpus luteum of pregnancy 妊娠黄体（corpus luteum of pregnancy） corpus luteum of pregnancy（妊娠黄体） として維持される。
• 卵胞期follicular phase 卵胞期（follicular phase）follicular phase（卵胞期） のエストロゲンは子宮内膜の増殖期 proliferative phase 増殖期（proliferative phase） proliferative phase（増殖期） を、黄体期luteal phase 黄体期（luteal phase）luteal phase（黄体期） のプロゲステロンは分泌期 secretory phase 分泌期（secretory phase） secretory phase（分泌期） を誘導し、着床の準備を整える（03-4-uterus-at-implantation）。