神経系の器官：末梢神経系

🧠 末梢神経は「感覚（求心性）と運動（遠心性）の線維が1本の神経の中に混在する混合ケーブル」、と覚える。 脊髄神経は後根（感覚、脊髄神経節dorsal root ganglion 脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節） を経由）と前根 ventral root 前根（ventral root） ventral root（前根） （運動、脊髄前角ventral horn 脊髄前角（ventral horn）ventral horn（脊髄前角） から直接）が合流して1本の混合神経になる——器官レベルでは05-5-supporting-structuresで学んだ神経内膜 endoneurium神経内膜（endoneurium） endoneurium（神経内膜）・神経周膜perineurium神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜）・神経上膜epineurium 神経上膜（epineurium）epineurium（神経上膜） という結合組織の入れ子構造の中に、この異なる機能の線維が一緒に束ねられている。

脊髄神経：前根と後根の合流

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ventral root'>前根</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ventral horn'>脊髄前角</span>の運動ニューロン由来、遠心性"]
  B["後根：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='dorsal root ganglion'>脊髄神経節</span>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pseudounipolar neuron'>偽単極性ニューロン</span>）由来、求心性"]
  A --> C["脊髄神経：混合神経"]
  B --> C

• 後根には脊髄神経節dorsal root ganglion脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節）が存在し、偽単極性pseudounipolar 偽単極性（pseudounipolar）pseudounipolar（偽単極性） の感覚ニューロン sensory neuron 感覚ニューロン（sensory neuron） sensory neuron（感覚ニューロン） の細胞体が集まる（05-5-supporting-structuresの感覚神経節 sensory ganglia感覚神経節（sensory ganglia） sensory ganglia（感覚神経節））
• 前根ventral root 前根（ventral root）ventral root（前根） には神経節はなく、運動ニューロンの細胞体は脊髄前角 ventral horn 脊髄前角（ventral horn） ventral horn（脊髄前角） 内にとどまる

⭐ 後根には神経節があり前根 ventral root 前根（ventral root） ventral root（前根） にはないという非対称性は、感覚ニューロンsensory neuron 感覚ニューロン（sensory neuron）sensory neuron（感覚ニューロン） （偽単極性pseudounipolar偽単極性（pseudounipolar）pseudounipolar（偽単極性）、細胞体が末梢寄りに位置）と運動ニューロン（多極性multipolar多極性（multipolar）multipolar（多極性）、細胞体がCNS内にとどまる）の基本構造 basic structure 基本構造（basic structure） basic structure（基本構造） の違いをそのまま反映している——脊髄神経節 dorsal root ganglion 脊髄神経節（dorsal root ganglion） dorsal root ganglion（脊髄神経節） の有無を問う設問は頻出。

末梢神経の混合性：線維の種類

1本の末梢神経（05-5-supporting-structuresで扱った神経内膜 endoneurium神経内膜（endoneurium） endoneurium（神経内膜）・神経周膜perineurium神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜）・神経上膜epineurium 神経上膜（epineurium）epineurium（神経上膜） に包まれる構造）の中には、機能の異なる複数の線維が混在する。

自律神経節の器官レベルでの分布

交感神経節sympathetic ganglion交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節）・副交感神経節parasympathetic ganglion 副交感神経節（parasympathetic ganglion）parasympathetic ganglion（副交感神経節） （05-1-neuronsの多極性ニューロン multipolar neurons 多極性ニューロン（multipolar neurons） multipolar neurons（多極性ニューロン） で構成される自律神経節 autonomic ganglion自律神経節（autonomic ganglion） autonomic ganglion（自律神経節））は、器官レベルでは以下のように分布する。

💡 「交感神経節sympathetic ganglion 交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節） は脊柱近くにまとまってあるのに対し、副交感神経節parasympathetic ganglion 副交感神経節（parasympathetic ganglion）parasympathetic ganglion（副交感神経節） は標的器官 target organ 標的器官（target organ） target organ（標的器官） のすぐ近くまたは中に散在する」という配置の違いは、節前線維preganglionic fiber節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維）・節後線維postganglionic fiber 節後線維（postganglionic fiber）postganglionic fiber（節後線維） の長さの違い（交感神経は節前線維 preganglionic fiber 節前線維（preganglionic fiber） preganglionic fiber（節前線維） が短く節後線維 postganglionic fiber 節後線維（postganglionic fiber） postganglionic fiber（節後線維） が長い、副交感神経は逆）に対応する——この配置は自律神経系 autonomic nervous system (ANS) 自律神経系（autonomic nervous system (ANS)） autonomic nervous system (ANS)（自律神経系） の機能的な特徴（交感神経は全身に広く速く作用、副交感神経は特定の臓器に限局して作用）を組織学的に裏付けている。

⚠️ 「頭部と仙髄 sacral spinal cord 仙髄（sacral spinal cord） sacral spinal cord（仙髄） が副交感、胸腰部 lumbar (region) 腰部（lumbar (region)） lumbar (region)（腰部） が交感」という100年来の二重の流出路の枠組みは、2016年以降論争になっている。 マウスで頭部（脳神経）の副交感性流出路と胸腰部 lumbar (region) 腰部（lumbar (region)） lumbar (region)（腰部） の交感性流出路を区別する15の表現型・発生学的指標を並べたところ、そのどれで見ても仙髄sacral spinal cord 仙髄（sacral spinal cord）sacral spinal cord（仙髄） 由来の流出路は胸腰部 lumbar (region) 腰部（lumbar (region)） lumbar (region)（腰部） の交感性流出路と区別できなかった。著者らは「副交感神経系parasympathetic nervous system 副交感神経系（parasympathetic nervous system）parasympathetic nervous system（副交感神経系） への入力は脳神経のみ、交感神経系sympathetic nervous system 交感神経系（sympathetic nervous system）sympathetic nervous system（交感神経系） は胸髄 thoracic 胸髄（thoracic） thoracic（胸髄） から仙髄 sacral spinal cord 仙髄（sacral spinal cord） sacral spinal cord（仙髄） まで」という二分構成を提案した¹。ただしこれは決着していない——機能・薬理・臨床の観点からは仙髄 sacral spinal cord 仙髄（sacral spinal cord） sacral spinal cord（仙髄） 流出路はLangleyの定義どおり副交感性のままとすべきだという反論が2018年に出ている²。試験では従来の「頭仙部＝副交感」で答えてよいが、その根拠が発生学ではなく機能・薬理に置かれている、という理解を添えておく。

💡 腸管神経叢enteric plexus 腸管神経叢（enteric plexus）enteric plexus（腸管神経叢） を「副交感神経節parasympathetic ganglion 副交感神経節（parasympathetic ganglion）parasympathetic ganglion（副交感神経節） の一部」と丸ごと片づけない。 器官内神経節という位置づけは正しいが、腸管神経系enteric nervous system (ENS) 腸管神経系（enteric nervous system (ENS)）enteric nervous system (ENS)（腸管神経系） は迷走神経・骨盤神経pelvic nerve 骨盤神経（pelvic nerve）pelvic nerve（骨盤神経） からの入力を受けつつ独自に反射弓 reflex arc 反射弓（reflex arc） reflex arc（反射弓） を完結できるため、腸管神経系enteric nervous system (ENS)腸管神経系（enteric nervous system (ENS)）enteric nervous system (ENS)（腸管神経系）・中枢神経系・交感神経節sympathetic ganglion 交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節） の統合中枢 integration center 統合中枢（integration center） integration center（統合中枢） という複数の系の統合として消化が制御される、という枠組みで扱われる。しかもその寄与の比重は消化管の部位によって大きく異なる³。「副交感の節後ニューロン postganglionic neurons 節後ニューロン（postganglionic neurons） postganglionic neurons（節後ニューロン） が壁内 intramural 壁内（intramural） intramural（壁内） に置かれているだけ」ではない。

まとめ

• 脊髄神経は後根（感覚、脊髄神経節dorsal root ganglion 脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節） をもつ）と前根 ventral root 前根（ventral root） ventral root（前根） （運動、神経節なし）が合流した混合神経である。
• 末梢神経には体性求心性・体性遠心性・自律性autonomic 自律性（autonomic）autonomic（自律性） 遠心性・内臓求心性の線維が混在する。
• 交感神経節sympathetic ganglion 交感神経節（sympathetic ganglion）sympathetic ganglion（交感神経節） は脊柱近傍にまとまり、副交感神経節parasympathetic ganglion 副交感神経節（parasympathetic ganglion）parasympathetic ganglion（副交感神経節） は標的器官 target organ 標的器官（target organ） target organ（標的器官） 近傍または壁内 intramural 壁内（intramural） intramural（壁内） に分布するという配置の違いがある。
• ただし「仙髄sacral spinal cord 仙髄（sacral spinal cord）sacral spinal cord（仙髄） ＝副交感」という区分は2016年以降論争があり（発生学的指標では交感性と区別できないという報告と、その反論）、腸管神経叢enteric plexus 腸管神経叢（enteric plexus）enteric plexus（腸管神経叢） も副交感の節後ニューロン postganglionic neurons 節後ニューロン（postganglionic neurons） postganglionic neurons（節後ニューロン） に還元できない独自の系として扱われる。