神経組織：支持構造

🧠 末梢神経の支持構造 scaffold 支持構造（scaffold） scaffold（支持構造） は骨格筋の結合組織の階層（04-1-skeletal-muscle）とまったく同じ入れ子パターンで覚える。 神経内膜endoneurium 神経内膜（endoneurium）endoneurium（神経内膜） （内神経周膜endoneurium内神経周膜（endoneurium）endoneurium（内神経周膜））が個々の軸索を、神経周膜perineurium 神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜） が神経線維 nerve fiber 神経線維（nerve fiber） nerve fiber（神経線維） の束 fascicle 束（fascicle） fascicle（束） を、神経上膜epineurium 神経上膜（epineurium）epineurium（神経上膜） （外神経周膜epineurium外神経周膜（epineurium）epineurium（外神経周膜））が神経全体を包む——「個」「束」「全体」という3段階の入れ子構造は結合組織全般に共通する設計原則。

末梢神経の結合組織：3層構造

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='epineurium'>神経上膜</span>：神経全体を覆う<span class='jp-term jp-term-diagram' title='dense irregular CT'>密性不規則性結合組織</span>"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='perineurium'>神経周膜</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='fascicle'>神経束</span>を包む、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='blood-nerve barrier'>血液神経関門</span>を形成"]
  B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='endoneurium'>神経内膜</span>：個々の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Schwann cell'>シュワン細胞</span>・軸索を包む薄い結合組織層"]

⭐ 神経周膜perineurium 神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜） が密着結合 tight junction 密着結合（tight junction） tight junction（密着結合） により拡散障壁を作るという点は、血液脳関門（アストロサイト・05-3-neurogliaが関与）と並んで頻出。中枢の血液脳関門と末梢の血液神経関門 blood-nerve barrier 血液神経関門（blood-nerve barrier） blood-nerve barrier（血液神経関門） は、どちらも「神経組織の内部環境を血液から隔離して保護する」という共通目的をもつが、担い手の細胞が異なる点を対比して覚える。

⚠️ 血液神経関門blood-nerve barrier 血液神経関門（blood-nerve barrier）blood-nerve barrier（血液神経関門） は神経周膜 perineurium 神経周膜（perineurium） perineurium（神経周膜） だけの仕事ではない。 末梢神経の内部環境は2つの障壁で保たれている——①神経内を走る微小血管の内皮が密着結合 tight junction 密着結合（tight junction） tight junction（密着結合） をもち、血液と神経内部のあいだのイオン・溶質・水・高分子・白血球の出入りを制御する、②神経周膜perineurium 神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜） の最内層 inner layer内層（inner layer） inner layer（内層）が、自由に透過する神経上膜 epineurium 神経上膜（epineurium） epineurium（神経上膜） と内側とのあいだの間質液 interstitial fluid 間質液（interstitial fluid） interstitial fluid（間質液） 成分の移動を制御する。血液と直接接しているのは①なので、厳密にはこちらこそが血液神経関門 blood-nerve barrier 血液神経関門（blood-nerve barrier） blood-nerve barrier（血液神経関門） と呼ばれるべきものである¹。末梢では神経周膜 perineurium 神経周膜（perineurium） perineurium（神経周膜） がもう一枚の壁として加わる、と2枚重ねで捉えるとよい。哺乳類mammal 哺乳類（mammal）mammal（哺乳類） の血液神経関門 blood-nerve barrier 血液神経関門（blood-nerve barrier） blood-nerve barrier（血液神経関門） は血液脳関門に次いで2番目に制限の強い血管系である。

神経節

神経節はニューロンの細胞体が集まった構造で、感覚性sensory感覚性（sensory）sensory（感覚性）・自律性autonomic 自律性（autonomic）autonomic（自律性） のいずれかに分類される。

神経節内の各ニューロン細胞体は、衛星細胞satellite cell 衛星細胞（satellite cell）satellite cell（衛星細胞） （05-3-neuroglia）という被膜細胞に密に取り囲まれ、神経節全体は末梢神経と連続する結合組織に覆われる。

💡 神経節でニューロン細胞体を覆う衛星細胞 satellite cell 衛星細胞（satellite cell） satellite cell（衛星細胞） は、CNSにおけるニューロン周囲のグリア支持と同じ役割（代謝支援・微小環境の維持）をPNSで担う細胞——中枢と末梢で「ニューロンの細胞体を支えるグリア」の対応関係（CNS：アストロサイトなど／PNS：衛星細胞 satellite cell衛星細胞（satellite cell） satellite cell（衛星細胞））として整理できる。なお骨格筋の再生を担う筋衛星細胞muscle satellite cell筋衛星細胞（muscle satellite cell）muscle satellite cell（筋衛星細胞）は名前が同じだけの別物（筋の幹細胞であってグリアではない）で、混同しないこと。

💡 衛星細胞satellite cell 衛星細胞（satellite cell）satellite cell（衛星細胞） は「ただの被膜」ではなく、ニューロンと双方向にやりとりする活動的なグリアである。 感覚神経節sensory ganglia 感覚神経節（sensory ganglia）sensory ganglia（感覚神経節） の衛星グリア細胞 neuroglia グリア細胞（neuroglia） neuroglia（グリア細胞） は中枢のグリアと多くの性質を共有し、ATPやブラジキニン bradykinin ブラジキニン（bradykinin） bradykinin（ブラジキニン） をはじめ多数の神経活性物質の受容体をもって周囲の変化に応答する。その活性化は隣接するニューロンの興奮性に影響し、軸索損傷axonal injury 軸索損傷（axonal injury）axonal injury（軸索損傷） は衛星グリア細胞 neuroglia グリア細胞（neuroglia） neuroglia（グリア細胞） にも及ぶため、神経障害性疼痛neuropathic pain 神経障害性疼痛（neuropathic pain）neuropathic pain（神経障害性疼痛） で神経節に起こる病的変化の一部はこの細胞が担っていると考えられている²。「細胞体を包んでいるだけ」と覚えると、痛みの慢性化に神経節のグリアが関わるという話につながらない。

まとめ

• 末梢神経は神経内膜 endoneurium 神経内膜（endoneurium） endoneurium（神経内膜） （個々の軸索）・神経周膜perineurium 神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜） （神経束fascicle神経束（fascicle）fascicle（神経束）、血液神経関門blood-nerve barrier 血液神経関門（blood-nerve barrier）blood-nerve barrier（血液神経関門） を形成）・神経上膜epineurium 神経上膜（epineurium）epineurium（神経上膜） （神経全体）の3層構造をもつ。
• 神経周膜perineurium 神経周膜（perineurium）perineurium（神経周膜） は密着結合 tight junction 密着結合（tight junction） tight junction（密着結合） により血液神経関門 blood-nerve barrier 血液神経関門（blood-nerve barrier） blood-nerve barrier（血液神経関門） を作り、神経内部の環境を血液から隔離する。
• 神経節は感覚神経節 sensory ganglia 感覚神経節（sensory ganglia） sensory ganglia（感覚神経節） （偽単極性ニューロンpseudounipolar neuron偽単極性ニューロン（pseudounipolar neuron）pseudounipolar neuron（偽単極性ニューロン）、脊髄神経節dorsal root ganglion脊髄神経節（dorsal root ganglion）dorsal root ganglion（脊髄神経節））と自律神経節 autonomic ganglion 自律神経節（autonomic ganglion） autonomic ganglion（自律神経節） （多極性ニューロンmultipolar neurons多極性ニューロン（multipolar neurons）multipolar neurons（多極性ニューロン））に分かれる。
• 神経節内のニューロン細胞体は衛星細胞 satellite cell 衛星細胞（satellite cell） satellite cell（衛星細胞） に取り囲まれ、代謝支援・微小環境の維持を受ける。骨格筋の筋衛星細胞 muscle satellite cell 筋衛星細胞（muscle satellite cell） muscle satellite cell（筋衛星細胞） とは別物。
• 血液神経関門blood-nerve barrier 血液神経関門（blood-nerve barrier）blood-nerve barrier（血液神経関門） は神経周膜 perineurium 神経周膜（perineurium） perineurium（神経周膜） の最内層 inner layer 内層（inner layer） inner layer（内層） と、神経内を走る微小血管内皮の密着結合 tight junction 密着結合（tight junction） tight junction（密着結合） という2つの障壁からなり、血液と直接接する後者こそが厳密な意味での血液神経関門 blood-nerve barrier 血液神経関門（blood-nerve barrier） blood-nerve barrier（血液神経関門） である。
• 衛星細胞satellite cell 衛星細胞（satellite cell）satellite cell（衛星細胞） は受容体をもってニューロンと双方向にやりとりする活動的なグリアで、神経障害性疼痛neuropathic pain 神経障害性疼痛（neuropathic pain）neuropathic pain（神経障害性疼痛） にも関与する。