Pathophysiology

Pathophysiology · 2-28

分子・細胞レベルの老化

Molecular and cellular aging

応用トピック
認知機能検査と神経変性疾患(軽度認知障害)
疾患
サルコペニア

🧠 老化は「単一の故障」ではなく特徴の積み重ね。 (DNA・テロメア・・蛋白・栄養感知)の損傷が、(ミトコンドリア・・幹細胞)の機能不全に波及し、最終的に「ストレスから戻る力」が落ちる。

定義と老化の捉え方

  • 身体機能の進行性の低下 → 健康度↓+死亡率↑。
  • 年齢特異的死亡率がに↑。慢性疾患の最大の危険因子(心疾患 > 高血圧/喫煙/コレステロール/糖尿病の主因でもある)。
  • (細胞・分子の)→ 平衡への復帰が遅い(例:高齢者の感染死亡率が高い)。
  • 環境(炎症、、細胞ストレス)+(食事、喫煙、運動)が老化を増幅。

分子レベルの理論

ゲノム不安定性

  • +複製エラーによる DNA 変化 → 変異、の活性化、危機的に短いテロメア。
  • 帰結:
    • 変異 → 癌
    • 慢性 DNA 損傷 → 細胞死
    • /「

テロメア短縮

  • 複製でテロメアが短縮 → (~50 分裂)。テロメアがその根底。
  • (逆転写酵素)がテロメアを伸長 — 癌はを回避するため亢進。幹細胞は間欠的活性、体細胞は欠如 →
  • 老化の原因ではない可能性が高いが、腫瘍防御の鍵。

エピジェネティック変化

  • DNA/ヒストンの → 遺伝子発現の変化 → ゲノム不安定/
  • DNA : のメチル化が遺伝子を沈黙させ、メチル化は加齢で↑、 が生物学的年齢を推定 → 老化速度。
  • SIRT-1、最初の):転写のため DNA を再び開く → 抗老化。NAD⁺ で活性化可能。

蛋白恒常性の喪失

  • 誤って折れた(misfolded)/損傷/凝集した蛋白 → 正常機能の喪失+毒性の獲得。

栄養感知の乱れ

  • 経路が資源を「成長/生殖」と「ストレス/生存」に配分。進化的に保存された代謝経路が老化も調節。

細胞レベルの理論

ミトコンドリア機能不全

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ETC'>電子伝達系</span>から漏れた電子 + O₂"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='superoxide'>スーパーオキシド</span>産生"]
  B --> C["mtDNA 障害(細菌型の環状DNA・脆弱)"]
  C --> D["ETC 構成要素の欠陥"]
  D --> A
  C --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sarcopenia'>サルコペニア</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='deletion hypothesis'>欠失仮説</span>:mtDNA枯渇→ETCなし→<span class='jp-term jp-term-diagram' title='muscle wasting (muscle atrophy)'>筋萎縮</span>"]
  F["絶食→ <span class='jp-term jp-term-diagram' title='mitophagy'>マイトファジー</span>で不健康なミトコンドリアを除去"] --> G["より健康なミトコンドリア(rejuvenation)"]
  • ROS+蛋白の誤折れ(misfolding)がミトコンドリアを障害(心/筋/脳/脂肪で顕著)。
  • 悪循環: ETC の漏れ電子+O₂ → → mtDNA 障害(環状 DNA、脆弱)→ 欠陥 ETC → さらに ROS。
  • : mtDNA 枯渇 → ETC なし →
  • 若返り(rejuvenation): 絶食 → が不健康なミトコンドリアを除去 → その後より健康に。

細胞老化

  • 加齢で蓄積。安定した(分裂を止めるが死なない)、DNA 損傷/ROS/が原因。
  • 形態/発現/代謝が変化。炎症シグナルを分泌()。
  • 組織障害:老化した幹/前駆細胞 → 、炎症、のリモデリング/線維化。

幹細胞の枯渇

  • ↓ → 組織/臓器の機能障害 → 老化表現型。
  • 内因性: DNA 損傷、
  • 外因性: 老化、慢性炎症