Pathophysiology · 2-28
分子・細胞レベルの老化
Molecular and cellular aging
- 応用トピック
- 認知機能検査と神経変性疾患(軽度認知障害)
- 疾患
- サルコペニア
🧠 老化は「単一の故障」ではなく特徴の積み重ね。 分子レベルmolecular分子レベル(molecular)molecular(分子レベル)(DNA・テロメア・エピゲノムepigenomeエピゲノム(epigenome)epigenome(エピゲノム)・蛋白・栄養感知)の損傷が、細胞レベルCellular細胞レベル(Cellular)Cellular(細胞レベル)(ミトコンドリア・細胞老化senescence細胞老化(senescence)senescence(細胞老化)・幹細胞)の機能不全に波及し、最終的に「ストレスから戻る力」が落ちる。
定義と老化の捉え方
- 身体機能の進行性の低下 → 健康度↓+死亡率↑。
- 年齢特異的死亡率が指数関数的exponentially指数関数的(exponentially)exponentially(指数関数的)に↑。慢性疾患の最大の危険因子(心疾患 > 高血圧/喫煙/コレステロール/糖尿病、アルツハイマー病Alzheimer's diseaseアルツハイマー病(Alzheimer's disease)Alzheimer's disease(アルツハイマー病)の主因でもある)。
- ストレス回復力stress resilienceストレス回復力(stress resilience)stress resilience(ストレス回復力)↓(細胞・分子のストレス回復力stress resilienceストレス回復力(stress resilience)stress resilience(ストレス回復力))→ 平衡への復帰が遅い(例:高齢者の感染死亡率が高い)。
- 環境(炎症、エピジェネティクスEpigeneticsエピジェネティクス(Epigenetics)Epigenetics(エピジェネティクス)、細胞ストレス)+生活習慣Lifestyle生活習慣(Lifestyle)Lifestyle(生活習慣)(食事、喫煙、運動)が老化を増幅。
分子レベルの理論
ゲノム不安定性
- 活性酸素種reactive oxygen species (ROS)活性酸素種(reactive oxygen species (ROS))reactive oxygen species (ROS)(活性酸素種)+複製エラーによる DNA 変化 → 変異、転移因子transposable element転移因子(transposable element)transposable element(転移因子)の活性化、危機的に短いテロメア。
- 帰結:
- 変異 → 癌
- 慢性 DNA 損傷 → 細胞死
- 細胞老化senescence細胞老化(senescence)senescence(細胞老化)/「炎症性老化inflammaging炎症性老化(inflammaging)inflammaging(炎症性老化)」
テロメア短縮
- 複製でテロメアが短縮 → ヘイフリック限界Hayflick limitヘイフリック限界(Hayflick limit)Hayflick limit(ヘイフリック限界)(~50 分裂)。テロメアがその根底。
- テロメラーゼtelomeraseテロメラーゼ(telomerase)telomerase(テロメラーゼ)(逆転写酵素)がテロメアを伸長 — 癌はヘイフリック限界Hayflick limitヘイフリック限界(Hayflick limit)Hayflick limit(ヘイフリック限界)を回避するため亢進。幹細胞は間欠的活性、体細胞は欠如 → 複製老化replicative senescence複製老化(replicative senescence)replicative senescence(複製老化)。
- テロメア短縮telomere shorteningテロメア短縮(telomere shortening)telomere shortening(テロメア短縮)は老化の原因ではない可能性が高いが、腫瘍防御の鍵。
エピジェネティック変化
- DNA/ヒストンの化学修飾chemical modification化学修飾(chemical modification)chemical modification(化学修飾) → 遺伝子発現の変化 → ゲノム不安定/細胞老化senescence細胞老化(senescence)senescence(細胞老化)。
- DNA メチル化クロックDNA methylation clockメチル化クロック(DNA methylation clock)DNA methylation clock(メチル化クロック): CpGアイランドCpG islandCpGアイランド(CpG island)CpG island(CpGアイランド)のメチル化が遺伝子を沈黙させ、メチル化は加齢で↑、ホルバスクロックHorvath's clockホルバスクロック(Horvath's clock)Horvath's clock(ホルバスクロック) が生物学的年齢を推定 → 老化速度。
- SIRT-1(サーチュインSirtuinsサーチュイン(Sirtuins)Sirtuins(サーチュイン)ヒストン脱アセチル化酵素histone deacetylase, HDACヒストン脱アセチル化酵素(histone deacetylase, HDAC)histone deacetylase, HDAC(ヒストン脱アセチル化酵素)、最初の長寿遺伝子longevity gene長寿遺伝子(longevity gene)longevity gene(長寿遺伝子)):転写のため DNA を再び開く → 抗老化。NAD⁺ ブースターbooster (pharmacokinetic enhancer)ブースター(booster (pharmacokinetic enhancer))booster (pharmacokinetic enhancer)(ブースター)で活性化可能。
蛋白恒常性の喪失
- 誤って折れた(misfolded)/損傷/凝集した蛋白 → 正常機能の喪失+毒性の獲得。
栄養感知の乱れ
- 経路が資源を「成長/生殖」と「ストレス/生存」に配分。進化的に保存された代謝経路が老化も調節。
細胞レベルの理論
ミトコンドリア機能不全
flowchart TD
A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ETC'>電子伝達系</span>から漏れた電子 + O₂"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='superoxide'>スーパーオキシド</span>産生"]
B --> C["mtDNA 障害(細菌型の環状DNA・脆弱)"]
C --> D["ETC 構成要素の欠陥"]
D --> A
C --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sarcopenia'>サルコペニア</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='deletion hypothesis'>欠失仮説</span>:mtDNA枯渇→ETCなし→<span class='jp-term jp-term-diagram' title='muscle wasting (muscle atrophy)'>筋萎縮</span>"]
F["絶食→ <span class='jp-term jp-term-diagram' title='mitophagy'>マイトファジー</span>で不健康なミトコンドリアを除去"] --> G["より健康なミトコンドリア(rejuvenation)"]
- ROS+蛋白の誤折れ(misfolding)がミトコンドリアを障害(心/筋/脳/脂肪で顕著)。
- 悪循環: ETC の漏れ電子+O₂ → スーパーオキシドsuperoxideスーパーオキシド(superoxide)superoxide(スーパーオキシド) → mtDNA 障害(環状 DNA、脆弱)→ 欠陥 ETC → さらに ROS。
- サルコペニアsarcopeniaサルコペニア(sarcopenia)sarcopenia(サルコペニア)の欠失仮説deletion hypothesis欠失仮説(deletion hypothesis)deletion hypothesis(欠失仮説): mtDNA 枯渇 → ETC なし → 筋萎縮muscle wasting (muscle atrophy)筋萎縮(muscle wasting (muscle atrophy))muscle wasting (muscle atrophy)(筋萎縮)。
- 若返り(rejuvenation): 絶食 → マイトファジーmitophagyマイトファジー(mitophagy)mitophagy(マイトファジー)が不健康なミトコンドリアを除去 → その後より健康に。
細胞老化
- 加齢で蓄積。安定した細胞周期停止cell cycle arrest細胞周期停止(cell cycle arrest)cell cycle arrest(細胞周期停止)(分裂を止めるが死なない)、DNA 損傷/ROS/テロメア短縮telomere shorteningテロメア短縮(telomere shortening)telomere shortening(テロメア短縮)が原因。
- 形態/発現/代謝が変化。炎症シグナルを分泌(老化関連分泌形質senescence-associated secretory phenotype (SASP)老化関連分泌形質(senescence-associated secretory phenotype (SASP))senescence-associated secretory phenotype (SASP)(老化関連分泌形質))。
- 組織障害:老化した幹/前駆細胞 → 再生障害impaired regeneration再生障害(impaired regeneration)impaired regeneration(再生障害)、傍分泌性老化paracrine senescence傍分泌性老化(paracrine senescence)paracrine senescence(傍分泌性老化)、炎症、細胞外マトリックスextracellular matrix (ECM)細胞外マトリックス(extracellular matrix (ECM))extracellular matrix (ECM)(細胞外マトリックス)のリモデリング/線維化。
幹細胞の枯渇
- 幹細胞機能stem cell function幹細胞機能(stem cell function)stem cell function(幹細胞機能)↓ → 組織/臓器の機能障害 → 老化表現型。
- 内因性: DNA 損傷、テロメア短縮telomere shorteningテロメア短縮(telomere shortening)telomere shortening(テロメア短縮)、細胞老化senescence細胞老化(senescence)senescence(細胞老化)
- 外因性: ニッチnicheニッチ(niche)niche(ニッチ)老化、慢性炎症