Pathophysiology · 2-29
老化症候群の臓器レベルの症状
Organ-level manifestations of the aging syndrome
- 応用トピック
- 認知機能検査と神経変性疾患（軽度認知障害）
- 疾患
- サルコペニア
- 症状
- 転倒恐怖老視
- スコア
- SARC-F
🧠 分子・細胞のハルマークhallmarkハルマーク（hallmark）hallmark（ハルマーク）が「細胞間コミュニケーションcommunicationコミュニケーション（communication）communication（コミュニケーション）の乱れ」を介して臓器症状になる。 ホルモン（IGF-1↓）、ニッチnicheニッチ（niche）niche（ニッチ）の老化、細胞老化senescence細胞老化（senescence）senescence（細胞老化）による慢性炎症が、各臓器の加齢性疾患を生む共通の橋渡し。
細胞間コミュニケーションの変化
- 細胞はホルモン、代謝物、ケモカインchemokineケモカイン（chemokine）chemokine（ケモカイン）、サイトカインで連絡 — 加齢で乱れる。
- ホルモン変化: 循環 IGF-1↓（同化的anabolic同化的（anabolic）anabolic（同化的）、心保護cardioprotection心保護（cardioprotection）cardioprotection（心保護）的、脳の健康に重要）→ 脳＋心血管の老化。性ホルモンの変化。
- ニッチnicheニッチ（niche）niche（ニッチ）の変化 → 幹細胞の枯渇。
- 細胞老化senescence細胞老化（senescence）senescence（細胞老化）→ 炎症性老化inflammaging炎症性老化（inflammaging）inflammaging（炎症性老化）（高齢期の慢性・低度炎症low-grade inflammation低度炎症（low-grade inflammation）low-grade inflammation（低度炎症））。
- 代謝の乱れ。
老化のハルマーク（復習）
- 分子レベルmolecular分子レベル（molecular）molecular（分子レベル）: ゲノム不安定性Genomic instabilityゲノム不安定性（Genomic instability）Genomic instability（ゲノム不安定性）、テロメア消耗telomere attritionテロメア消耗（telomere attrition）telomere attrition（テロメア消耗）、エピジェネティック変化epigenetic alterationsエピジェネティック変化（epigenetic alterations）epigenetic alterations（エピジェネティック変化）、蛋白恒常性の喪失loss of proteostasis喪失（loss of proteostasis）loss of proteostasis（喪失）、栄養感知の乱れ（deregulated nutrient sensing）。
- 細胞レベルCellular細胞レベル（Cellular）Cellular（細胞レベル）: ミトコンドリア機能不全mitochondrial dysfunctionミトコンドリア機能不全（mitochondrial dysfunction）mitochondrial dysfunction（ミトコンドリア機能不全）、細胞老化senescence細胞老化（senescence）senescence（細胞老化）、幹細胞の枯渇、細胞間コミュニケーションcommunicationコミュニケーション（communication）communication（コミュニケーション）の変化。
加齢性慢性疾患：臓器レベル
| 系統 | 症状 |
|---|---|
| 中枢神経系 | 認知障害cognitive impairment認知障害（cognitive impairment）cognitive impairment（認知障害）、認知症、アルツハイマー病Alzheimer's diseaseアルツハイマー病（Alzheimer's disease）Alzheimer's disease（アルツハイマー病）、パーキンソン病、歩行/平衡障害imbalance平衡障害（imbalance）imbalance（平衡障害） |
| 心血管系cardiovascular心血管系（cardiovascular）cardiovascular（心血管系） | 動脈硬化、脳卒中、急性心筋梗塞AMI急性心筋梗塞（AMI）AMI（急性心筋梗塞）、心不全、不整脈、血管老化Vascular Aging血管老化（Vascular Aging）Vascular Aging（血管老化） |
| 肺 | FEV1↓、VC↓ |
| 肝臓 | 機能不全 |
| 腎臓 | GFR↓、RPF↓ |
| 骨格筋 | サルコペニアsarcopeniaサルコペニア（sarcopenia）sarcopenia（サルコペニア） |
| 皮膚 | 創傷治癒↓ |
| 消化管（GI） | 逆流性疾患reflux逆流性疾患（reflux）reflux（逆流性疾患）、消化/運動↓、悪性腫瘍 |
| 筋骨格系Musculoskeletal筋骨格系（Musculoskeletal）Musculoskeletal（筋骨格系） | 骨粗鬆osteoporosis骨粗鬆（osteoporosis）osteoporosis（骨粗鬆）症、関節炎 |
| 内分泌系endocrine system内分泌系（endocrine system）endocrine system（内分泌系） | 更年期climacteric period (menopause)更年期（climacteric period (menopause)）climacteric period (menopause)（更年期）、妊孕性↓；膵外/内分泌機能secretory functions分泌機能（secretory functions）secretory functions（分泌機能）↓（糖尿病） |
| 免疫系 | 免疫老化immunosenescence免疫老化（immunosenescence）immunosenescence（免疫老化）、悪性腫瘍、貧血 |
| 特殊感覚special senses特殊感覚（special senses）special senses（特殊感覚） | 難聴/耳鳴りtinnitus耳鳴り（tinnitus）tinnitus（耳鳴り）；老視presbyopia老視（presbyopia）presbyopia（老視）、加齢黄斑変性age-related macular degeneration (AMD)加齢黄斑変性（age-related macular degeneration (AMD)）age-related macular degeneration (AMD)（加齢黄斑変性） |
💡 医療の未来: 個々の疾患ではなく 老化のプロセスprocessプロセス（process）process（プロセス）そのものを標的にする（1つ叩くより上流を叩く）。