室内空気汚染とシックビル症候群（世帯の大気汚染・室内汚染物質・シックハウス対策）

🧠 全体像：人は一日の大半を屋内で過ごすので、室内の空気は健康に直結する。室内空気汚染には2つの顔がある。ひとつは、固形燃料で調理・暖房する低中所得国の「世帯の大気汚染 air pollution大気汚染（air pollution） air pollution（大気汚染）」で、肺炎・心血管疾患・慢性閉塞性肺疾患chronic obstructive pulmonary disease, COPD慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）chronic obstructive pulmonary disease, COPD（慢性閉塞性肺疾患）・肺癌で多くの人が亡くなる。もうひとつは、建材・家具・日用品・カビ・ダニ・ラドンradonラドン（radon）radon（ラドン）・受動喫煙passive/secondhand smoking受動喫煙（passive/secondhand smoking）passive/secondhand smoking（受動喫煙）による室内の汚染で、症状が出ても原因が特定できないシックビル症候群（日本ではシックハウス症候群）として現れる。

室内空気汚染の2つの顔

世帯の大気汚染（固形燃料）

世界で約21億人が、木・作物残渣 residue残渣（residue） residue（残渣）・木炭・石炭・糞などの固形燃料で調理している。世帯の大気汚染 air pollution 大気汚染（air pollution） air pollution（大気汚染） は、2021年に年間約290万人の死亡（うち5歳未満の小児が30.9万人超）の原因となり、内訳は虚血性心疾患ischemic heart disease (IHD) 虚血性心疾患（ischemic heart disease (IHD)）ischemic heart disease (IHD)（虚血性心疾患） 32%、脳卒中23%、下気道感染lower respiratory tract infection 下気道感染（lower respiratory tract infection）lower respiratory tract infection（下気道感染） 21%、慢性閉塞性肺疾患chronic obstructive pulmonary disease, COPD 慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）chronic obstructive pulmonary disease, COPD（慢性閉塞性肺疾患） 19%、肺癌6%である。小児では、5歳未満の肺炎死亡の44%に関わる¹。

flowchart TD
    A["固形燃料と簡易ストーブ・開放火<br>不完全<span class='jp-term jp-term-diagram' title='combustion'>燃焼</span>"] --> B["室内の粒子状物質・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='carbon monoxide, CO'>一酸化炭素</span>の高濃度"]
    B --> C["調理・暖房で長時間曝露<br>女性と乳幼児に多い"]
    C --> D["小児：肺炎などの<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lower respiratory tract infection'>下気道感染</span>"]
    C --> E["成人：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ischemic heart disease (IHD)'>虚血性心疾患</span>・脳卒中・<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='chronic obstructive pulmonary disease, COPD'>慢性閉塞性肺疾患</span>・肺癌"]

⚠️ 授業資料との差：授業資料は、固形燃料などで調理・暖房する人を「約30億人」、世帯の大気汚染 air pollution 大気汚染（air pollution） air pollution（大気汚染） の死亡を「年間380万人」「400万人超」とし、内訳を肺炎12%・脳卒中34%・虚血性心疾患ischemic heart disease (IHD) 虚血性心疾患（ischemic heart disease (IHD)）ischemic heart disease (IHD)（虚血性心疾患） 26%・慢性閉塞性肺疾患chronic obstructive pulmonary disease, COPD 慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）chronic obstructive pulmonary disease, COPD（慢性閉塞性肺疾患） 22%・肺癌6%と示し、さらに「5歳未満の死亡の50%超が世帯の大気汚染 air pollution 大気汚染（air pollution） air pollution（大気汚染） による肺炎」と書いた。これらは古い推計（年次の異なる値が混在している）である。現行の推定は、固形燃料などで調理する人が約21億人、死亡が2021年に約290万人、小児では肺炎死亡の44%に関わる、という上記の値である¹。推計は方法の更新で数値と内訳が変わるので、年次つきで読む。

💡 授業が挙げる対策（朝と就寝前の窓開け、調理後の換気）は補助的で、根本的には健康に害の少ない燃料と調理技術への転換が必要である。WHOは、世帯の燃料燃焼 combustion 燃焼（combustion） combustion（燃焼） に関する室内空気質のガイドラインを出している¹。

室内の主な汚染物質

WHOの室内空気質ガイドラインは、①選択された汚染物質（ベンゼンBenzeneベンゼン（Benzene）Benzene（ベンゼン）・一酸化炭素carbon monoxide, CO一酸化炭素（carbon monoxide, CO）carbon monoxide, CO（一酸化炭素）・ホルムアルデヒドformaldehydeホルムアルデヒド（formaldehyde）formaldehyde（ホルムアルデヒド）・ナフタレン・二酸化窒素・多環芳香族炭化水素polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH)多環芳香族炭化水素（polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH)）polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH)（多環芳香族炭化水素）・ラドンradonラドン（radon）radon（ラドン）・トリクロロエチレン・テトラクロロエチレン）³と、②湿気とカビに分かれる。湿気とカビでは、呼吸器症状・アレルギー・喘息が増えることが最も重要な影響で、鍵は室内表面での持続的な湿気と微生物の増殖の予防である⁴。

部屋ごとの主な汚染源

💡 汚染源は部屋の使い方で決まる。湿気（浴室・地下室）はカビ、燃焼combustion 燃焼（combustion）combustion（燃焼） （居間・ガレージ・地下室）は一酸化炭素 carbon monoxide, CO 一酸化炭素（carbon monoxide, CO） carbon monoxide, CO（一酸化炭素） と粒子、事務機器（ホームオフィス）はオゾンとVOC、と発生源と物質を対応させて覚える。

シックビル症候群（シックハウス症候群）

定義と、建物関連疾患との違い

シックビル症候群は、建物の居住者が、その建物に滞在する時間に関連すると思われる急性の健康・快適性の影響を訴えるが、特定の疾患や原因を同定できない状況を指す。訴えは特定の部屋・区画に限られることも、建物全体に広がることもある。多数の居住者に出現し、建物を離れると軽快または消失する。これに対し、診断できる疾患が建物内の空気中の汚染物質に直接帰せられるときは、建物関連疾患と呼んで区別する⁵。

原因・促進因子としては、換気不足（換気設備が十分に空気を行き渡らせない場合を含む）、室内の発生源からの化学汚染物質、屋外の汚染の流入、生物学的汚染物質があり、複数が組み合わさることもある。調査をしても、原因が不明のままのことがある⁵。1984年のWHOの委員会は、新築・改築された建物の最大30%に、室内空気の質に関する過剰な訴えがありうると指摘した。

flowchart TD
    A["多数の居住者が、在室中に共通の症状を訴える"] --> B["建物を離れると軽快するか確認"]
    B --> C["他の原因を除く<br>建物外の病気・アレルギー・仕事のストレス・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='psychosocial factors'>心理社会的要因</span>"]
    C --> D["建物の調査<br>換気・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='chemical substance'>化学物質</span>・湿気とカビ・屋外からの流入"]
    D --> E["発生源の除去・換気の改善・湿気の管理"]
    E --> F["症状の推移を追う<br>原因が特定できなくても、改善するかを確認"]

⚠️ 症状は、建物以外の病気、アレルギー、仕事のストレスや不満などの心理社会的要因 psychosocial factors 心理社会的要因（psychosocial factors） psychosocial factors（心理社会的要因） でも起こりうる。それでも、症状が室内空気の問題で起こる・悪化することは研究で示されている。

日本の対策：室内濃度指針値と建築基準法

日本の厚生労働省は、化学物質chemical substance 化学物質（chemical substance）chemical substance（化学物質） ごとの室内濃度指針値を定めている⁶。

建築基準法（2003年7月施行）は、シックハウス対策として次を定めた。住宅・学校・オフィス・病院など、すべての建築物の居室が対象である⁷。

日本の対策：建築物衛生法の空気環境の基準

延べ面積3000 m²以上の興行場・百貨店・集会場・図書館・博物館・美術館・遊技場・店舗・事務所・旅館など（学校教育法の学校などは8000 m²以上）の特定建築物では、建築物における衛生的環境の確保に関する法律（建築物衛生法）の施行令が、居室の空気環境の基準を定める。空気調和設備がある場合は、次の7項目におおむね適合させる⁸。

💡 授業のシックビル症候群は「原因を特定できない」症状の集積だが、日本の建築物衛生法の基準は換気の指標（二酸化炭素carbon dioxide, CO₂二酸化炭素（carbon dioxide, CO₂）carbon dioxide, CO₂（二酸化炭素））と、温湿度・気流・粉じん・一酸化炭素carbon monoxide, CO一酸化炭素（carbon monoxide, CO）carbon monoxide, CO（一酸化炭素）・ホルムアルデヒドformaldehydeホルムアルデヒド（formaldehyde）formaldehyde（ホルムアルデヒド）を数値で管理して、原因になりやすい条件を先に潰す仕組みである。二酸化炭素carbon dioxide, CO₂ 二酸化炭素（carbon dioxide, CO₂）carbon dioxide, CO₂（二酸化炭素） はそれ自体が有害というより、換気の不足を示す指標として使う。対象は上の用途の特定建築物で、住宅は含まれない。住宅の化学物質 chemical substance 化学物質（chemical substance） chemical substance（化学物質） は上の指針値と建築基準法で扱う。

室内空気汚染への対策

flowchart TD
    A["発生源の除去・置き換え<br>禁煙・低<span class='jp-term jp-term-diagram' title='divergence'>発散</span>の建材と家具・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='combustion'>燃焼</span>器具の適正な使用"] --> B["換気<br>朝と就寝前の窓開け・調理後の換気・換気設備"]
    B --> C["湿気の管理<br>カビとダニを防ぐ"]
    C --> D["残る課題は個別に調査<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='radon'>ラドン</span>測定・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lead'>鉛</span>・生物学的因子"]

💡 室内の対策は、発生源の除去が第一、換気が第二、清掃・湿度管理が第三である。換気だけで解決しようとせず、発生源を断つ。

まとめ

• 室内空気汚染は、世帯の大気汚染 air pollution 大気汚染（air pollution） air pollution（大気汚染） （固形燃料）と建物の室内汚染に大別される。世帯の大気汚染 air pollution 大気汚染（air pollution） air pollution（大気汚染） は2021年に年間約290万人の死亡の原因で、授業資料の380万人・400万人超は古い推計である。
• 主な室内汚染物質は、アスベストasbestosアスベスト（asbestos）asbestos（アスベスト）・ラドンradonラドン（radon）radon（ラドン）・燃焼combustion 燃焼（combustion）combustion（燃焼） 産物・鉛lead鉛（lead）lead（鉛）・VOC・生物学的因子である。ラドンradon ラドン（radon）radon（ラドン） は肺癌の原因で、WHOの参照レベルは100 Bq/m³である。
• シックビル症候群は、建物内で在室中に出現し、離れると軽快する症状の集積で、特定の原因を同定できない。診断できる疾患が汚染物質に直接帰せられるときは建物関連疾患と区別する。
• 日本では、室内濃度指針値（ホルムアルデヒドformaldehyde ホルムアルデヒド（formaldehyde）formaldehyde（ホルムアルデヒド） 100 µg/m³など）と、建築基準法による建材・換気・クロルピリホスchlorpyrifos クロルピリホス（chlorpyrifos）chlorpyrifos（クロルピリホス） の規制 Regulation規制（Regulation） Regulation（規制）（2003年施行）が住宅を含む化学物質 chemical substance 化学物質（chemical substance） chemical substance（化学物質） 対策の柱で、一定規 scale 定規（scale） scale（定規） 模以上の事務所・店舗などは建築物衛生法が二酸化炭素 carbon dioxide, CO₂ 二酸化炭素（carbon dioxide, CO₂） carbon dioxide, CO₂（二酸化炭素） 1000 ppm・一酸化炭素carbon monoxide, CO 一酸化炭素（carbon monoxide, CO）carbon monoxide, CO（一酸化炭素） 6 ppm・温湿度などを管理する。