Microbe Atlas · 細菌
Aeromonas
- 分類
- 湾曲・水系 G− 桿菌 / Curved and aquatic Gram− rodsAeromonas
- 性状
- Gram陰性 (G−)桿菌 Bacilli通性嫌気性 Facultative
- 科目
- Medical Microbiology
- トピック
- 2/16: Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus. Aeromonas and Plesiomonas genus5/1: Bacteria causing skin and wound infections (list) and their diagnosis5/7: Pathogens of enterally (faecal-oral route) spreading bacterial infections (list) and their diagnosis
- 自然耐性薬
- アンピシリン
🧠 全体像：Aeromonasは淡水 fresh water淡水（fresh water） fresh water（淡水）・汽水域brackish water 汽水域（brackish water）brackish water（汽水域） に生息する通性嫌気性 facultative anaerobe 通性嫌気性（facultative anaerobe） facultative anaerobe（通性嫌気性） のグラム陰性桿菌で、コレラ菌V. choleraeコレラ菌（V. cholerae）V. cholerae（コレラ菌）と同じオキシダーゼ陽性 oxidase-positiveオキシダーゼ陽性（oxidase-positive） oxidase-positive（オキシダーゼ陽性）・湾曲桿菌curved rod 湾曲桿菌（curved rod）curved rod（湾曲桿菌） のグループに属するが、感染源が海産物ではなく食肉・乳製品・淡水fresh water淡水（fresh water）fresh water（淡水）という点で区別される。健常者では自然治癒する下痢にとどまることが多いが、免疫不全患者では日和見 opportunistic 日和見（opportunistic） opportunistic（日和見） の全身感染を起こす点が臨床上の要点。
微生物学的な特徴
- グラム陰性桿菌、通性嫌気性菌facultative anaerobe通性嫌気性菌（facultative anaerobe）facultative anaerobe（通性嫌気性菌）、オキシダーゼ陽性oxidase-positiveオキシダーゼ陽性（oxidase-positive）oxidase-positive（オキシダーゼ陽性）——E. coliをはじめとする腸内細菌科（オキシダーゼ陰性oxidase-negativeオキシダーゼ陰性（oxidase-negative）oxidase-negative（オキシダーゼ陰性））との鑑別点
- 淡水fresh water淡水（fresh water）fresh water（淡水）・汽水域brackish water 汽水域（brackish water）brackish water（汽水域） に広く生息する
病原性の仕組み
- 染色体性のβラクタマーゼを産生し、アンピシリンなど一部のβラクタムに自然耐性 intrinsic resistance自然耐性（intrinsic resistance） intrinsic resistance（自然耐性）を示す
- 免疫不全患者では組織を越えて血流に達し、全身感染を起こす
感染経路と疫学
- 食肉・乳製品を介して伝播する（食品媒介）ほか、淡水fresh water淡水（fresh water）fresh water（淡水）・汽水への曝露からも感染する
- 免疫不全患者における日和見opportunistic 日和見（opportunistic）opportunistic（日和見） 全身感染の原因となる
起こす疾患
| 病態 | 特徴 |
|---|---|
| 下痢性疾患 | 血性下痢（汚染された食品・水から） |
| 創傷感染 | 蜂窩織炎（汚染水から） |
| 全身感染 | 免疫不全患者における日和見感染 |
診断
- 便検体・創部検体の培養でオキシダーゼ陽性 oxidase-positive オキシダーゼ陽性（oxidase-positive） oxidase-positive（オキシダーゼ陽性） のグラム陰性桿菌として検出
- 淡水fresh water淡水（fresh water）fresh water（淡水）・汽水への曝露歴の聴取が診断を後押しする
治療と予防
- ⚠️ 染色体性βラクタマーゼによりアンピシリンには自然耐性 intrinsic resistance 自然耐性（intrinsic resistance） intrinsic resistance（自然耐性） を示す。 治療はシプロフロキサシンciprofloxacinシプロフロキサシン（ciprofloxacin）ciprofloxacin（シプロフロキサシン）が第一選択になる
- 予防：淡水 fresh water 淡水（fresh water） fresh water（淡水） 域での開放創 open wounds 開放創（open wounds） open wounds（開放創） 曝露を避ける
まとめ
- Aeromonasはオキシダーゼ陽性 oxidase-positiveオキシダーゼ陽性（oxidase-positive） oxidase-positive（オキシダーゼ陽性）・通性嫌気性facultative anaerobe 通性嫌気性（facultative anaerobe）facultative anaerobe（通性嫌気性） のグラム陰性桿菌で、食肉・乳製品・淡水fresh water 淡水（fresh water）fresh water（淡水） 曝露を介して感染する。
- 健常者では血性下痢・蜂窩織炎にとどまることが多いが、免疫不全患者では日和見 opportunistic 日和見（opportunistic） opportunistic（日和見） の全身感染を起こす。
- 染色体性βラクタマーゼによりアンピシリンに自然耐性 intrinsic resistance自然耐性（intrinsic resistance） intrinsic resistance（自然耐性）を示すため、治療にはシプロフロキサシン ciprofloxacin シプロフロキサシン（ciprofloxacin） ciprofloxacin（シプロフロキサシン） を用いる。