免疫・リンパ系：リンパ節

🧠 リンパ節は「リンパ液lymph リンパ液（lymph）lymph（リンパ液） の関所」と覚える——リンパ管（06-6-lymphatic-vessels）の途中に介在し、複数の輸入リンパ管 afferent lymphatic vessel 輸入リンパ管（afferent lymphatic vessel） afferent lymphatic vessel（輸入リンパ管） から液が流れ込み、1本の輸出リンパ管 efferent lymphatic vessel 輸出リンパ管（efferent lymphatic vessel） efferent lymphatic vessel（輸出リンパ管） からのみ流れ出る、という“多対1”の非対称な構造がフィルタリング機能を可能にしている。 皮質のB細胞（リンパ濾胞lymphoid folliclesリンパ濾胞（lymphoid follicles）lymphoid follicles（リンパ濾胞））、傍皮質paracortex 傍皮質（paracortex）paracortex（傍皮質） のT細胞、髄質の形質細胞という配置は、リンパ液lymph リンパ液（lymph）lymph（リンパ液） が流れる順路上で段階的に免疫応答が組み立てられる様子を反映する。

リンパ節の基本構造

リンパ節は被膜に覆われた二次リンパ性器官 secondary lymphoid organs 二次リンパ性器官（secondary lymphoid organs） secondary lymphoid organs（二次リンパ性器官） （07-1-cells-general）で、リンパ管の経路上に介在してリンパ液 lymph リンパ液（lymph） lymph（リンパ液） をろ過する。

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='afferent lymphatic vessel'>輸入リンパ管</span>：複数、被膜を貫いて流入"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='subcapsular sinus'>辺縁洞</span>"]
  B --> C["皮質：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lymphoid follicles'>リンパ濾胞</span>（B細胞）"]
  C --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='paracortex'>傍皮質</span>：T細胞優位の領域"]
  D --> E["髄質：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='medullary cords'>髄索</span>（形質細胞）・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='medullary sinus'>髄洞</span>"]
  E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='efferent lymphatic vessel'>輸出リンパ管</span>：1本、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hilum'>門部</span>から流出"]

💡 傍皮質paracortex 傍皮質（paracortex）paracortex（傍皮質） を「胸腺依存領域」と呼ぶのは、胸腺が無いとこの領域だけが埋まらないから。 マウスの腸間膜リンパ節 mesenteric lymph node 腸間膜リンパ節（mesenteric lymph node） mesenteric lymph node（腸間膜リンパ節） では傍皮質 paracortex 傍皮質（paracortex） paracortex（傍皮質） のリンパ球の94%超がT細胞マーカー（酸性エステラーゼ）陽性なのに対し、濾胞性follicular 濾胞性（follicular）follicular（濾胞性） 皮質では7%未満にとどまる。無胸腺のヌードマウス（nu/nu）では、濾胞性follicular 濾胞性（follicular）follicular（濾胞性） 皮質と傍皮質 paracortex 傍皮質（paracortex） paracortex（傍皮質） を合わせたT細胞が対照（nu/+）の約16分の1に減る¹——濾胞（B細胞）は胸腺が無くても作られるが、傍皮質paracortex 傍皮質（paracortex）paracortex（傍皮質） は空洞化 cavitation 空洞化（cavitation） cavitation（空洞化） するという対比がこの命名 nomenclature 命名（nomenclature） nomenclature（命名） の実体である。「皮質依存」ではなく「胸腺依存」。

⭐ 輸入リンパ管afferent lymphatic vessel 輸入リンパ管（afferent lymphatic vessel）afferent lymphatic vessel（輸入リンパ管） は複数、輸出リンパ管efferent lymphatic vessel 輸出リンパ管（efferent lymphatic vessel）efferent lymphatic vessel（輸出リンパ管） は1本のみという非対称性が、リンパ液lymph リンパ液（lymph）lymph（リンパ液） がリンパ節内をゆっくり通過してろ過される時間を確保する構造的な仕組み——複数の入口から少しずつ流入し、洞（辺縁洞subcapsular sinus辺縁洞（subcapsular sinus）subcapsular sinus（辺縁洞）・髄洞medullary sinus髄洞（medullary sinus）medullary sinus（髄洞））の中をマクロファージが監視しながら1つの出口へ集約されていく。

リンパ洞とマクロファージによるろ過

リンパ節内部には辺縁洞subcapsular sinus辺縁洞（subcapsular sinus）subcapsular sinus（辺縁洞）・髄洞medullary sinus髄洞（medullary sinus）medullary sinus（髄洞）という洞様構造があり、内皮とマクロファージが並ぶ。リンパ液lymph リンパ液（lymph）lymph（リンパ液） がこの洞をゆっくり通過する間に、マクロファージが病原体・異物粒子を貪食し、抗原提示細胞antigen-presenting cell (APC) 抗原提示細胞（antigen-presenting cell (APC)）antigen-presenting cell (APC)（抗原提示細胞） （樹状細胞dendritic cell 樹状細胞（dendritic cell）dendritic cell（樹状細胞） など）が抗原をT細胞・B細胞に提示することで獲得免疫応答 adaptive immune response 獲得免疫応答（adaptive immune response） adaptive immune response（獲得免疫応答） が始動する。

💡 洞のマクロファージは「掃除屋」であると同時に「取次ぎ役」でもある。 辺縁洞subcapsular sinus 辺縁洞（subcapsular sinus）subcapsular sinus（辺縁洞） の床と髄質に並ぶ CD169 陽性マクロファージは、皮下に入った粒子（ウイルスなど）を数分で捕捉し、これを分解しきらずに洞の床を越えて運び、直下のリンパ濾胞 lymphoid follicles リンパ濾胞（lymphoid follicles） lymphoid follicles（リンパ濾胞） を巡回するB細胞にそのまま提示する。このマクロファージを選択的に除去すると、局所でのウイルス保持が破綻してウイルス血症が悪化し、同時に局所のB細胞活性化も損なわれる²——貪食による除去と抗原提示は、この細胞では対立 opposition 対立（opposition） opposition（対立） せず一体になっている。

💡 皮質のリンパ濾胞 lymphoid follicles リンパ濾胞（lymphoid follicles） lymphoid follicles（リンパ濾胞） に胚中心germinal center胚中心（germinal center）germinal center（胚中心）が出現しているかどうかは、そのリンパ節が「今まさに活発な抗体産生反応（B細胞の増殖・選択）を起こしているか」を示す組織学的サイン Sign サイン（Sign） Sign（サイン） ——感染や炎症に反応しているリンパ節では胚中心 germinal center 胚中心（germinal center） germinal center（胚中心） が発達し腫大する（反応性リンパ節腫大）。

まとめ

• リンパ節は複数の輸入リンパ管 afferent lymphatic vessel 輸入リンパ管（afferent lymphatic vessel） afferent lymphatic vessel（輸入リンパ管） と1本の輸出リンパ管 efferent lymphatic vessel 輸出リンパ管（efferent lymphatic vessel） efferent lymphatic vessel（輸出リンパ管） をもち、リンパ液lymph リンパ液（lymph）lymph（リンパ液） をろ過する二次リンパ性器官 secondary lymphoid organs二次リンパ性器官（secondary lymphoid organs） secondary lymphoid organs（二次リンパ性器官）。
• 皮質はB細胞のリンパ濾胞 lymphoid folliclesリンパ濾胞（lymphoid follicles） lymphoid follicles（リンパ濾胞）、傍皮質paracortex 傍皮質（paracortex）paracortex（傍皮質） はT細胞優位の領域、髄質は形質細胞を含む髄索 medullary cords 髄索（medullary cords） medullary cords（髄索） と髄洞 medullary sinus 髄洞（medullary sinus） medullary sinus（髄洞） からなる。
• リンパ洞内のマクロファージ・抗原提示細胞antigen-presenting cell (APC) 抗原提示細胞（antigen-presenting cell (APC)）antigen-presenting cell (APC)（抗原提示細胞） がリンパ液 lymph リンパ液（lymph） lymph（リンパ液） をろ過し、免疫応答を始動させる。辺縁洞subcapsular sinus 辺縁洞（subcapsular sinus）subcapsular sinus（辺縁洞） の CD169 陽性マクロファージは粒子を捕捉すると同時に濾胞のB細胞へ提示する。
• 胚中心germinal center 胚中心（germinal center）germinal center（胚中心） の出現は活発な抗体産生反応が進行していることを示す。