Medical Microbiology · 5/21
節足動物媒介性ウイルス感染の起因体（一覧）
Causative agents of arthropod-borne viral infections (list)
🧠 節足動物媒介性ウイルスarbovirus, arthropod-borne virus節足動物媒介性ウイルス（arbovirus, arthropod-borne virus）arbovirus, arthropod-borne virus（節足動物媒介性ウイルス）は「どの節足動物に刺されたか」がそのまま鑑別診断differential diagnosis鑑別診断（differential diagnosis）differential diagnosis（鑑別診断）の入口になる。 蚊（Aedes＝昼行性・都市型／Culex＝夜行性・鳥リザーバー）とマダニでウイルス科の傾向が異なり、フラビウイルス科Flaviviridaeフラビウイルス科（Flaviviridae）Flaviviridae（フラビウイルス科）・トガウイルス科Togaviridaeトガウイルス科（Togaviridae）Togaviridae（トガウイルス科）・ブニヤウイルス科Bunyaviridaeブニヤウイルス科（Bunyaviridae）Bunyaviridae（ブニヤウイルス科）という3つのRNAウイルス科が主役を占める。臨床像は大きく「出血熱」「脳炎」「発熱性疾患」の3パターンに収束する。
蚊媒介性
| ウイルス科 | ウイルス | 媒介蚊 | 疾患 |
|---|---|---|---|
| フラビウイルス科Flaviviridaeフラビウイルス科（Flaviviridae）Flaviviridae（フラビウイルス科） | デングウイルスDengue virusデングウイルス（Dengue virus）Dengue virus（デングウイルス） | Aedes | デング熱Dengue feverデング熱（Dengue fever）Dengue fever（デング熱）（“breakbone fever”、骨折熱breakbone fever骨折熱（breakbone fever）breakbone fever（骨折熱）） |
| フラビウイルス科Flaviviridaeフラビウイルス科（Flaviviridae）Flaviviridae（フラビウイルス科） | 黄熱ウイルスyellow fever virus黄熱ウイルス（yellow fever virus）yellow fever virus（黄熱ウイルス） | Aedes | 黄熱yellow fever黄熱（yellow fever）yellow fever（黄熱） |
| フラビウイルス科Flaviviridaeフラビウイルス科（Flaviviridae）Flaviviridae（フラビウイルス科） | ウエストナイルウイルスWest Nile virusウエストナイルウイルス（West Nile virus）West Nile virus（ウエストナイルウイルス） | Culex | ウエストナイル熱West Nile feverウエストナイル熱（West Nile fever）West Nile fever（ウエストナイル熱） |
| フラビウイルス科Flaviviridaeフラビウイルス科（Flaviviridae）Flaviviridae（フラビウイルス科） | セントルイス脳炎ウイルスSt. Louis encephalitis virusセントルイス脳炎ウイルス（St. Louis encephalitis virus）St. Louis encephalitis virus（セントルイス脳炎ウイルス） | Culex | セントルイス脳炎 |
| フラビウイルス科Flaviviridaeフラビウイルス科（Flaviviridae）Flaviviridae（フラビウイルス科） | ジカウイルスZika virusジカウイルス（Zika virus）Zika virus（ジカウイルス） | Aedes | ジカ熱（多くは無症候、妊娠中感染は胎児小頭症fetal microcephaly胎児小頭症（fetal microcephaly）fetal microcephaly（胎児小頭症）のリスク） |
| トガウイルス科Togaviridaeトガウイルス科（Togaviridae）Togaviridae（トガウイルス科） | WEE・EEE・VEE（西部western西部（western）western（西部）・東部eastern東部（eastern）eastern（東部）・ベネズエラウマ脳炎ウイルスVenezuelan equine encephalitis virusベネズエラウマ脳炎ウイルス（Venezuelan equine encephalitis virus）Venezuelan equine encephalitis virus（ベネズエラウマ脳炎ウイルス）） | 蚊（種はウイルスにより異なる） | 脳炎 |
| ブニヤウイルス科Bunyaviridaeブニヤウイルス科（Bunyaviridae）Bunyaviridae（ブニヤウイルス科） | Rift Valley熱フレボウイルス | 蚊 | Rift Valley熱 |
| ブニヤウイルス科Bunyaviridaeブニヤウイルス科（Bunyaviridae）Bunyaviridae（ブニヤウイルス科） | カリフォルニア脳炎オルソブニヤウイルスCalifornia Encephalitis Orthobunyavirusカリフォルニア脳炎オルソブニヤウイルス（California Encephalitis Orthobunyavirus）California Encephalitis Orthobunyavirus（カリフォルニア脳炎オルソブニヤウイルス） | 蚊 | カリフォルニア脳炎 |
マダニ媒介性
| ウイルス科 | ウイルス | 媒介ダニ | 疾患 |
|---|---|---|---|
| レオウイルス科Reoviridaeレオウイルス科（Reoviridae）Reoviridae（レオウイルス科） | コルチウイルスColtivirusコルチウイルス（Coltivirus）Coltivirus（コルチウイルス） | Dermacentor（キララマダニ属Ixodes ticksマダニ属（Ixodes ticks）Ixodes ticks（マダニ属）） | コロラドダニ熱Colorado tick feverコロラドダニ熱（Colorado tick fever）Colorado tick fever（コロラドダニ熱） |
| ブニヤウイルス科Bunyaviridaeブニヤウイルス科（Bunyaviridae）Bunyaviridae（ブニヤウイルス科） | クリミア・コンゴ出血熱Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)クリミア・コンゴ出血熱（Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)）Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)（クリミア・コンゴ出血熱）ウイルス | マダニ | クリミア・コンゴ出血熱Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)クリミア・コンゴ出血熱（Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)）Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)（クリミア・コンゴ出血熱） |
💡 蚊の種類が疫学のヒントになる。 Aedes（昼行性・都市型・ヒトからヒトへ増幅可能）はデング熱Dengue feverデング熱（Dengue fever）Dengue fever（デング熱）・黄熱yellow fever黄熱（yellow fever）yellow fever（黄熱）・ジカ熱という「都市型アルボウイルスarbovirusアルボウイルス（arbovirus）arbovirus（アルボウイルス）」を、Culex（夜行性・鳥がリザーバー）はウエストナイル熱West Nile feverウエストナイル熱（West Nile fever）West Nile fever（ウエストナイル熱）・セントルイス脳炎という「鳥媒介性の脳炎」を運ぶ——同じ「蚊媒介」でも生態が異なれば流行パターンも異なる。
⭐ 臨床像は3パターンに収束する。 ①出血熱（デング熱Dengue feverデング熱（Dengue fever）Dengue fever（デング熱）重症型、クリミア・コンゴ出血熱Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)クリミア・コンゴ出血熱（Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)）Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)（クリミア・コンゴ出血熱）、Rift Valley熱）、②脳炎（ウエストナイル熱West Nile feverウエストナイル熱（West Nile fever）West Nile fever（ウエストナイル熱）、セントルイス脳炎、WEE/EEE/VEE、カリフォルニア脳炎、コロラドダニ熱Colorado tick feverコロラドダニ熱（Colorado tick fever）Colorado tick fever（コロラドダニ熱））、③自然治癒する発熱性疾患（軽症のデング熱Dengue feverデング熱（Dengue fever）Dengue fever（デング熱）・黄熱yellow fever黄熱（yellow fever）yellow fever（黄熱）・ジカ熱）——同じフラビウイルス科Flaviviridaeフラビウイルス科（Flaviviridae）Flaviviridae（フラビウイルス科）でもウイルス種により重症度・標的臓器が異なる。
まとめ
- 節足動物媒介性ウイルスarbovirus, arthropod-borne virus節足動物媒介性ウイルス（arbovirus, arthropod-borne virus）arbovirus, arthropod-borne virus（節足動物媒介性ウイルス）感染は蚊媒介（フラビウイルス科Flaviviridaeフラビウイルス科（Flaviviridae）Flaviviridae（フラビウイルス科）・トガウイルス科Togaviridaeトガウイルス科（Togaviridae）Togaviridae（トガウイルス科）・一部のブニヤウイルス科Bunyaviridaeブニヤウイルス科（Bunyaviridae）Bunyaviridae（ブニヤウイルス科））とマダニ媒介arbovirusマダニ媒介（arbovirus）arbovirus（マダニ媒介）（レオウイルス科Reoviridaeレオウイルス科（Reoviridae）Reoviridae（レオウイルス科）のコルチウイルスColtivirusコルチウイルス（Coltivirus）Coltivirus（コルチウイルス）、ブニヤウイルス科Bunyaviridaeブニヤウイルス科（Bunyaviridae）Bunyaviridae（ブニヤウイルス科）のクリミア・コンゴ出血熱Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)クリミア・コンゴ出血熱（Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)）Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)（クリミア・コンゴ出血熱）ウイルス）に大別される。
- Aedes蚊はデング熱Dengue feverデング熱（Dengue fever）Dengue fever（デング熱）・黄熱yellow fever黄熱（yellow fever）yellow fever（黄熱）・ジカ熱、Culex蚊はウエストナイル熱West Nile feverウエストナイル熱（West Nile fever）West Nile fever（ウエストナイル熱）・セントルイス脳炎という異なるウイルス群を媒介する。
- トガウイルス科Togaviridaeトガウイルス科（Togaviridae）Togaviridae（トガウイルス科）のWEE・EEE・VEE（ウマ脳炎ウイルスequine encephalitis virusウマ脳炎ウイルス（equine encephalitis virus）equine encephalitis virus（ウマ脳炎ウイルス）群）はいずれも脳炎を起こす。
- 臨床像は出血熱・脳炎・自然軽快する発熱性疾患の3パターンに大別できる。
- クリミア・コンゴ出血熱Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)クリミア・コンゴ出血熱（Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)）Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)（クリミア・コンゴ出血熱）ウイルスとコロラドダニ熱Colorado tick feverコロラドダニ熱（Colorado tick fever）Colorado tick fever（コロラドダニ熱）のコルチウイルスColtivirusコルチウイルス（Coltivirus）Coltivirus（コルチウイルス）はマダニ媒介arbovirusマダニ媒介（arbovirus）arbovirus（マダニ媒介）という点で蚊媒介の他のアルボウイルスarbovirusアルボウイルス（arbovirus）arbovirus（アルボウイルス）と生態が異なる。